哮喘急性發(fā)作如何急救
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
哮喘是個(gè)慢性炎癥性疾病,它是需要終生治療的毛病,而且要非常重視這樣毛病,如果不重視的話,它會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如說長期反復(fù)地發(fā)作,會(huì)導(dǎo)致肺功能的改變,同時(shí)也會(huì)合并慢阻肺,也會(huì)發(fā)展為肺心病的這樣疾病,同時(shí)哮喘急性加重的時(shí)候,尤其的阻塞非常明顯,會(huì)導(dǎo)致急性缺氧引起心臟猝死。哮喘急性發(fā)作的時(shí)候要注意,很多患者都是由過敏原誘發(fā)的,那這時(shí)第一時(shí)間一定要脫離過敏原,比如說有些油漆工,他發(fā)作就是由油漆誘發(fā)的,那這個(gè)時(shí)候要脫離那種環(huán)境,還有家庭裝修的這些房子,這種環(huán)境里面容易急性發(fā)生,那這個(gè)時(shí)候肯定要離開這個(gè)房間。另外就是哮喘患者都有一種急救藥品,叫沙丁胺醇,一旦出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,要立即進(jìn)行沙丁胺醇的噴吸,這是第二個(gè)。第三個(gè),如果癥狀非常重的,一定要進(jìn)行到醫(yī)院來進(jìn)行救治。
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哮喘是個(gè)慢性炎癥性疾病,它是需要終生治療的毛病,而且要非常重視這樣毛病,如果不重視的話,它會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如說長期反復(fù)地發(fā)作,會(huì)導(dǎo)致肺功能的改變,同時(shí)也會(huì)合并慢阻肺,也會(huì)發(fā)展為肺心病的這樣疾病,同時(shí)哮喘急性加重的時(shí)候,尤其的阻塞非常明顯,會(huì)導(dǎo)致急性缺氧引起心臟猝死。哮喘急性發(fā)作的時(shí)候要注意,很多患者都是由過敏原誘發(fā)的,那這時(shí)第一時(shí)間一定要脫離過敏原,比如說有些油漆工,他發(fā)作就是由油漆誘發(fā)的,那這個(gè)時(shí)候要脫離那種環(huán)境,還有家庭裝修的這些房子,這種環(huán)境里面容易急性發(fā)生,那這個(gè)時(shí)候肯定要離開這個(gè)房間。另外就是哮喘患者都有一種急救藥品,叫沙丁胺醇,一旦出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,要立即進(jìn)行沙丁胺醇的噴吸,這是第二個(gè)。第三個(gè),如果癥狀非常重的,一定要進(jìn)行到醫(yī)院來進(jìn)行救治。
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支氣管哮喘發(fā)作的時(shí)候,尤其是比較重的發(fā)作的時(shí)候,那是比較嚇人的,病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽高調(diào)的喘鳴,病人憋悶比較明顯,然后呢缺氧比較煩躁,這個(gè)時(shí)候作為家屬應(yīng)該怎么做呢,應(yīng)該迅速把門窗打開,保持室內(nèi)空氣的一個(gè)流通,如果家庭備的有氧氣呢,讓患者吸上氧氣,那么我相信,每一個(gè)哮喘病人身邊呢,都會(huì)被一支萬托林,那么當(dāng)支氣管哮喘,急性發(fā)作的時(shí)候呢,最好能馬上讓患者吸入,一噴萬托林或者兩噴,但是萬托林這個(gè)藥呢,對患者的心臟,會(huì)有一定的刺激作用,所以在短時(shí)間內(nèi)呢,不建議多噴吸入,就不建議大劑量的吸入,另外呢支氣管哮喘一旦發(fā)作,病人會(huì)煩躁但是越煩躁呢,氣道痙攣可能會(huì)越明顯,這個(gè)時(shí)候病人心理上一定要穩(wěn),家屬一定要安慰患者,如果發(fā)作比較重的話,那么及時(shí)就醫(yī),那么我建議支氣管哮喘的,患者的這個(gè)家庭,要備有壓縮霧化機(jī),和常用的壓縮霧化的藥物,甚至呢有一些口服的,舒張支氣管痙攣的這些藥物,那么等急性發(fā)作的時(shí)候,醫(yī)生120的醫(yī)生,還沒有來到的時(shí)候,我們可以緊急的進(jìn)行壓縮霧化,這個(gè)舒張支氣管的力度,是比較強(qiáng)的。
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急性哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)立即使用短效的β2受體激動(dòng)劑來治療,如吸入沙丁胺醇來迅速的緩解癥狀。
如果家中備有霧化器,建議物化吸入β2受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇、特布他林,起效更快一些。也可以聯(lián)合抗膽堿能的藥物來治療,如異丙托溴銨。同時(shí)也可以吸入糖皮質(zhì)激素,布地奈德,如果有條件應(yīng)立即吸氧。
如為重度的哮喘發(fā)作,建議立即到醫(yī)院就診,可以靜脈使用糖皮質(zhì)激素來治療。對于危重癥的哮喘病人,必要時(shí)可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)來輔助通氣,緩解病人的喘憋癥狀和低氧的情況。重者則需要?dú)夤懿骞埽袆?chuàng)呼吸機(jī)來機(jī)械通氣治療。
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哮喘急性發(fā)作的時(shí)候,有一個(gè)不同的分級系統(tǒng),同樣是根據(jù)患者的臨床癥狀的表現(xiàn),譬如呼吸的次數(shù)的情況,還有病人的說話語態(tài),急緩的情況,還有病人的一些臨床特征,還結(jié)合臨床試驗(yàn)室相關(guān)的檢查,如果這些患者能夠做肺功能檢查,看肺功能的情況,是嚴(yán)重的受損的情況,這種結(jié)合起來,把急性發(fā)作期的哮喘的分級,分成輕度、中度、重度和危重度,四個(gè)級別,實(shí)際上分級之后,可以根據(jù)患者的分級的程度,對于后面的治療有指導(dǎo)作用,越重的患者,關(guān)注的程度越高,對于這部分患者,從護(hù)理方面,可能給出相關(guān)的建議,這些患者可能到ICU去繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療。
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防止接觸導(dǎo)致哮喘發(fā)作的過敏原及其他原因,對于過敏原應(yīng)該采取“避、忌、惕、疑”四字方針,盡量避免接觸可疑或者已知的過敏原;忌用一切可疑的或已知的過敏用品;警惕使用不過敏的食物或者藥物代替已知致敏食物和藥物,使病人脫離可疑或者已知的過敏原的生活環(huán)境。
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哮喘急性發(fā)作,如果是經(jīng)過診治的患者,一般都有一些經(jīng)驗(yàn),如果出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作,首先對于誘發(fā)因素應(yīng)該迅速的脫離,這是一種最好的預(yù)防自救的方法。輕的患者經(jīng)過脫離過敏原,可能慢慢的癥狀就緩解了,也不需要特別的藥物,但是如果稍微癥狀重一點(diǎn)的患者,有急救的藥物來幫助患者緩解呼吸道的癥狀,所以如果出現(xiàn)急性加重,首先要脫離過敏原,然后應(yīng)用一些救急的藥物,但如果通過急救的藥物,仍然感覺癥狀不能緩解,要及時(shí)就診,到醫(yī)院來進(jìn)行專業(yè)的治療。