哮喘治療需要使用抗生素嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
哮喘治療不一定要使用抗生素,因?yàn)橄毙园l(fā)作的誘因是很多的,很多病人他都是因?yàn)榻佑|了過(guò)敏原,如果病人沒(méi)有明顯的感染的征象,那這時(shí)可能就要用支氣管擴(kuò)張劑,還有激素進(jìn)行抗炎治療,病人會(huì)明顯地得到癥狀改善。那另外如果病人急性發(fā)作,是因?yàn)榧?xì)菌感染并出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽、咳黃濃痰、血象非常高,那這時(shí)肯定是要進(jìn)行抗生素的治療。進(jìn)行抗生素治療的時(shí)候,首先要注意哮喘病人是一種高敏體質(zhì),一定要詢問(wèn)病人對(duì)這種抗生素是否過(guò)敏,這是最重要的,另外要注意有些病人雖然平常對(duì)這種抗生素不過(guò)敏,進(jìn)行抗感染治療的時(shí)候也要注意觀察,在用抗生素過(guò)程中是否出現(xiàn)抗生素的過(guò)敏。還要注意在用抗生素的時(shí)候要根據(jù)不同的感染程度來(lái)選擇不同的抗生素,因?yàn)榭股赜泻芏喾N類,有些種類可能對(duì)哮喘的感染控制,不一定有蠻好的效果,總的來(lái)說(shuō)要一定要區(qū)分,急性發(fā)作的誘因或者病因,來(lái)進(jìn)行抗生素的選擇。
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哮喘治療不一定要使用抗生素,因?yàn)橄毙园l(fā)作的誘因是很多的,很多病人他都是因?yàn)榻佑|了過(guò)敏原,如果病人沒(méi)有明顯的感染的征象,那這時(shí)可能就要用支氣管擴(kuò)張劑,還有激素進(jìn)行抗炎治療,病人會(huì)明顯地得到癥狀改善。那另外如果病人急性發(fā)作,是因?yàn)榧?xì)菌感染并出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽、咳黃濃痰、血象非常高,那這時(shí)肯定是要進(jìn)行抗生素的治療。進(jìn)行抗生素治療的時(shí)候,首先要注意哮喘病人是一種高敏體質(zhì),一定要詢問(wèn)病人對(duì)這種抗生素是否過(guò)敏,這是最重要的,另外要注意有些病人雖然平常對(duì)這種抗生素不過(guò)敏,進(jìn)行抗感染治療的時(shí)候也要注意觀察,在用抗生素過(guò)程中是否出現(xiàn)抗生素的過(guò)敏。還要注意在用抗生素的時(shí)候要根據(jù)不同的感染程度來(lái)選擇不同的抗生素,因?yàn)榭股赜泻芏喾N類,有些種類可能對(duì)哮喘的感染控制,不一定有蠻好的效果,總的來(lái)說(shuō)要一定要區(qū)分,急性發(fā)作的誘因或者病因,來(lái)進(jìn)行抗生素的選擇。
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哮喘的病因里面,主要是一個(gè)氣候,運(yùn)動(dòng),接觸過(guò)敏原。因?yàn)楦腥舅饕且粋€(gè)病毒的感染,容易誘發(fā)早期一般支氣管哮喘,是不需要用抗生素的。果合并有下呼吸道的一個(gè)細(xì)菌感染才考慮用抗生素。懷孕的病人,如果哮喘控制比較理想的情況下是可以懷孕的,因?yàn)榘Y狀控制了最低劑量的哮喘藥物,它對(duì)她的懷孕是沒(méi)有影響的,維持最低劑量的情況下也可以懷。
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小兒腹瀉一般70%都是病毒感染,或者是非感染因素造成的,這個(gè)一般都不需要抗生素。除非是明確的細(xì)菌感染,比如大腸桿菌,空腸彎曲菌感染,就是我們化驗(yàn)。所以我們需要,為什么需要化驗(yàn)?zāi)?,就是拿這個(gè)大便化驗(yàn)一看,大量的白血球,白血球5個(gè)以上,或者見紅血球,所以我們?cè)\斷小兒腸炎,或者是出現(xiàn)了痢疾樣改變,小兒痢疾。比如這個(gè)大便里面,有白血球、紅血球,甚至有里急厚重、溶血便。除非這種細(xì)菌感染,造成的腸炎 痢疾,我們得必須要用抗生素,這個(gè)并不太常見,一般的也就占到30%,還一點(diǎn)我特別強(qiáng)調(diào)一下,就是現(xiàn)在很多,過(guò)敏性腹瀉的孩子,往往在化驗(yàn)大便的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)什么情況呢,可以見到大量的紅血球、白血球。有的就是用抗生素,治療一段時(shí)間,當(dāng)初一開始可能有點(diǎn)效,過(guò)幾天又反復(fù)了,所以這點(diǎn)特別重要,對(duì)于反復(fù)的這種腸炎、痢疾,尤其是3個(gè)月到10個(gè)月的,孩子這段,反復(fù)出現(xiàn)了一個(gè),明顯的一個(gè)腸炎、痢疾嚴(yán)重的,這點(diǎn)要特別小心了。那可能是一個(gè)過(guò)敏性腹瀉了,并不是感染造成的腹瀉,這點(diǎn)要特別重視。
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不需要,因?yàn)榭股鼐褪菍?duì)致病微生物,有抑制和殺滅作用。骨性關(guān)節(jié)炎是一種非感染性的一種關(guān)節(jié)炎,因此這種非細(xì)菌感染使用抗生素,不僅沒(méi)有治療作用還會(huì)帶來(lái)菌群協(xié)調(diào),對(duì)人體產(chǎn)生耐藥,造成很多副作用。骨性關(guān)節(jié)炎一般的使用就是非甾體類抗炎藥,配合軟骨的營(yíng)養(yǎng)劑。
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懷孕期間抗生素藥物使用的注意事項(xiàng)如下:1、在選擇抗生素的時(shí)候,要盡量避免對(duì)胎兒產(chǎn)生影響的一些藥物,尤其是致畸形的藥物,如喹諾酮、磺胺、四環(huán)素。2、要避免對(duì)胎兒和母體有毒性的藥物,如氨基糖甙類藥物、萬(wàn)古霉素,氨基糖甙類藥物對(duì)胎兒的聽力會(huì)有影響,而萬(wàn)古霉素對(duì)胎兒跟母體的肝腎功能均有影響。3、可以選擇一些對(duì)胎兒和母體低毒的藥物,以及沒(méi)有致畸的藥物,如青霉素類、頭孢霉素,這些藥物根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行選擇都是可以的。
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抗生素本身是在濕疹的治療中它是屬于一個(gè)助手,也就是說(shuō)輔助治療的地位,它不能作為治療濕疹的首選藥物。因?yàn)榻^大多數(shù)濕疹雖然在皮損的,表面可能會(huì)有少量的葡萄球菌或者其他的細(xì)菌,但是來(lái)說(shuō)數(shù)量往往不需要使用抗生素,但是對(duì)那些如果濕疹激發(fā)感染了或者表面有很多細(xì)菌,比如金黃色葡萄球菌的特殊類型的濕疹,比如特應(yīng)性皮炎也叫異位性皮炎,這類型的濕疹我們?cè)谥委煹臅r(shí)候是可以使用抗生素的。假如感染不嚴(yán)重外用抗生素就可以了,比如用含有利凡諾爾的依據(jù)藥物師傅就可以了,如果也可以同時(shí)使用像夫、西地酸或者是莫匹羅星之類的外用抗生素,當(dāng)然了如果濕疹激發(fā)感染已經(jīng)很嚴(yán)重了,甚至引起來(lái)發(fā)熱等這些不適,建議還是應(yīng)該就是說(shuō)全身使用抗生素,也就系統(tǒng)使用抗生素包括打針吃藥這些方法。但是要記住一點(diǎn)抗生素在治療濕疹中不要作為首選藥,因?yàn)闈裾畋旧聿皇歉腥拘约膊?,它是過(guò)敏性疾病。