乳腺癌在什么情況下需要進(jìn)行化療
乳房需要自檢,但以下三種乳腺癌情況,必須要進(jìn)行化療:第一、針對尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者;第二、為了減少患者術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率,可以采用輔助化療,如果患者的病灶小于1厘米,腋下淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移,雌激素、孕激素受體為陽性,年齡在39歲以下可以不做輔助化療;第三、化療對絕經(jīng)前的晚期乳腺癌患者意義尤為重大。
乳房需要自檢,但以下三種乳腺癌情況,必須要進(jìn)行化療:第一、針對尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者;第二、為了減少患者術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率,可以采用輔助化療,如果患者的病灶小于1厘米,腋下淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移,雌激素、孕激素受體為陽性,年齡在39歲以下可以不做輔助化療;第三、化療對絕經(jīng)前的晚期乳腺癌患者意義尤為重大。
乳房需要自檢,但以下三種乳腺癌情況,必須要進(jìn)行化療:第一、針對尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者;第二、為了減少患者術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率,可以采用輔助化療,如果患者的病灶小于1厘米,腋下淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移,雌激素、孕激素受體為陽性,年齡在39歲以下可以不做輔助化療;第三、化療對絕經(jīng)前的晚期乳腺癌患者意義尤為重大。
第一病人手術(shù)以后可能就需要化療。第二病人手術(shù)以后復(fù)發(fā)。第三大部分病人驅(qū)動基因是陰性,而病人肺部的病灶,又不可切除。第四晚期的病人,可能很多病人都是需要去化療的。至于病人具體的是采取化療還是放療的哪種方法,具體的我們還是應(yīng)該聽醫(yī)生的給我們的專業(yè)的建議。
我們知道乳腺癌是一個全身性疾病,乳腺癌的資料原則是以手術(shù)治療為主化療放療,靶向治療綜合治療的原則。大部分乳腺癌患者都是需要化療的,但是因為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)展我們?nèi)橄侔┑?,患者的分情已?jīng)得到了提高,有一部分乳腺癌患者是可以不化療的。哪一部分乳腺癌患者不需要化療,就是如果患者是一個Luminal a型的分子分型,同時他做了二十基因檢測,是一個低度復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者,這個時候如果化療,患者的獲益不大所以說。對于Luminal a型二次基因檢測,表達(dá)為低度復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者,我們是不需要化療的,那么其他的乳腺癌患者,我們都是建議化療,特別是對于晚期的甚至是第二次復(fù)發(fā)的乳腺癌患者,我們更是建議化療。
直腸癌的化療是根據(jù)病人的分期,病人是否高危因素,是否需要化療,所以直腸癌的化療,一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行。T2二期以上的病人都需要化療,這是根據(jù)病人的風(fēng)險因素,病人的病理術(shù)后分期來定,一般建議4到6個周期,直腸癌做姑息性治療,第一、病人的耐受情況,不允許。第二、病人出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這時候已經(jīng)達(dá)不到根治治療了,所以做姑息治療,姑息治療主要的目的是解除病人的梗阻癥狀,讓病人大便通暢,后期的生活有一定質(zhì)量保證,病人可以生命得到延續(xù)。
肺癌患者是否需要化療是根據(jù)患者的分期來決定。比如:1a期肺癌手術(shù)后是不建議化療的,因為通過大數(shù)據(jù)研究,大部分患者是不獲益的。1b期患者,身體狀況適合可以建議進(jìn)行術(shù)后輔助化療。二期后,3a期的患者術(shù)后都建議患者化療,因為通過化療可以減少患者術(shù)后的五年生存率,也可以減少術(shù)后復(fù)發(fā)率,3b期或4期患者要根據(jù)患者的情況來決定,一般晚期肺癌大部分會主張患者做化療,但是前提條件是希望患者的身體狀況能夠耐受,所以一般以患者的體能狀態(tài)評分為主,如果患者的體能狀態(tài)評分大于等于2分的做化療就會比較慎重,如果是0-1分的會提倡患者做化療。
化療直腸癌根據(jù)他的分期,根據(jù)他的具體情況新輔助化療,就是在做手術(shù)前采取的化療,采取化療的目的是腫瘤縮小,腫瘤的分期降低,有利于手術(shù)切除根治腫瘤。還有手術(shù)以后做全身輔助性的化療,比如分期比較晚或者手術(shù)切不干凈、已經(jīng)侵犯了血管神經(jīng)、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移都需要全身化療。直腸癌根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、范圍大小可以采取全身化療或者局部放療,也可以用抗血管藥治療、免疫治療等。