很多很多病人都會(huì)表述這種皮膚瘙癢，而且我們?cè)谥委熯^(guò)程中，進(jìn)行膽道減壓，黃疸下降以后，我們這個(gè)病人癥狀是會(huì)明顯的消失。造成皮膚瘙癢的原因是因?yàn)槟懝芄Ｗ?，膽汁遺留入血，都已經(jīng)造成了肝膽或者血脂，確實(shí)這些膽汁酸可以隨血流，遺留到皮膚的全身，這是膽汁酸它刺激，我們皮膚的末梢神經(jīng)就造成了這種皮膚搔癢。膽道一減壓膽汁酸這種刺激作用，就基本上減弱或消失了，那種癥狀就消失了。所以有時(shí)候特別是做到大減壓以后，我們第二天去查房的時(shí)候，詢問(wèn)病人這種癥狀的改善，可能是立竿見(jiàn)影的。
很多很多病人都會(huì)表述這種皮膚瘙癢，而且我們?cè)谥委熯^(guò)程中，進(jìn)行膽道減壓，黃疸下降以后，我們這個(gè)病人癥狀是會(huì)明顯的消失。造成皮膚瘙癢的原因是因?yàn)槟懝芄Ｗ?，膽汁遺留入血，都已經(jīng)造成了肝膽或者血脂，確實(shí)這些膽汁酸可以隨血流，遺留到皮膚的全身，這是膽汁酸它刺激，我們皮膚的末梢神經(jīng)就造成了這種皮膚搔癢。膽道一減壓膽汁酸這種刺激作用，就基本上減弱或消失了，那種癥狀就消失了。所以有時(shí)候特別是做到大減壓以后，我們第二天去查房的時(shí)候，詢問(wèn)病人這種癥狀的改善，可能是立竿見(jiàn)影的。
黃疸的原因是因?yàn)檠豪锩娴哪懠t素升高，然后引起了皮膚鞏膜的間接的體征的表現(xiàn)，引起皮膚瘙癢主要是因?yàn)槟懼锩婺懼猁}，刺激到我們皮膚的末梢感覺(jué)神經(jīng)而引起的瘙癢表現(xiàn)，這些騷癢主要是發(fā)生在夜間比較明顯，對(duì)于這部分患者，重要的一個(gè)方法就是盡快解除梗阻，減少膽紅素的量減少膽紅素的值，第一個(gè) 如果說(shuō)黃疸指數(shù)不是特別高，比如說(shuō)七左右，這種患者我們就可以直接進(jìn)行手術(shù)這里解除他的病灶，另外如果說(shuō)黃疸指數(shù)特別高，患者年齡也比較大， 就大于70歲 黃疸指數(shù)在170以上，對(duì)這部分患者為了避免術(shù)后出現(xiàn)肝功能衰竭等等一系列的并發(fā)癥表現(xiàn)，我們會(huì)在進(jìn)行術(shù)前進(jìn)行減黃的方法，主要我們采用的是PDCD的外引流 膽紅素，膽汁流到體外，減少因?yàn)楣Ｗ瓒鴮?dǎo)致的膽汁入血 引起皮膚的瘙癢癥狀，另外使用一些外用的藥物，比如說(shuō)爐甘石洗劑等等一些減輕此類癥狀。
大家都認(rèn)為皮膚瘙癢，應(yīng)該是皮膚科的問(wèn)題，實(shí)際上糖尿病患者引起皮膚瘙癢的病人很多，它引起的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一就是血糖升高，可引起皮膚的微循環(huán)障礙以及周圍神經(jīng)損傷，從而導(dǎo)致皮膚瘙癢；第二長(zhǎng)期高血糖，可引起支配汗腺的植物神經(jīng)功能異常，導(dǎo)致出汗異常主要表現(xiàn)為出汗減少、皮膚干燥或者是皸裂等，也會(huì)引起皮膚瘙癢；第三糖尿病患者容易引起感染，比如長(zhǎng)疥、長(zhǎng)瘡、皮膚的局部的或者合并的有濕疹等；糖尿病的患者由于免疫力低下，還可以合并皮膚的真菌感染，尤其是四肢、特別是腳，它的真菌感染特別常見(jiàn)，還有細(xì)菌感染等等，同時(shí)糖尿病患者容易合并濕疹等過(guò)敏性疾病，這些都是導(dǎo)致皮膚瘙癢的原因。
其實(shí)糖尿病引起皮膚瘙癢非常常見(jiàn)。有些病人在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自己是糖尿病的時(shí)候，往往可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，然后進(jìn)一步去診治時(shí)，發(fā)現(xiàn)血糖高了，那具體是什么原因現(xiàn)在并不是特別清楚，現(xiàn)在就是說(shuō)推測(cè)可能跟這么幾個(gè)方面有關(guān)系： 一、皮膚干燥，因?yàn)檠窃龈吆螅鼤?huì)導(dǎo)致尿糖增多，然后身體的水份隨著尿糖排出去，因?yàn)椴∪藭?huì)有多尿情況，會(huì)導(dǎo)致皮膚的干燥，干燥后就更容易有皮膚瘙癢。 二、就是干燥后皮膚屏障會(huì)受到破壞，病人可能更容易出現(xiàn)皮膚破損、感染，往往這些也會(huì)引起皮膚瘙癢的表現(xiàn)，此外還有些代謝物質(zhì)的異常，另外，糖尿病還會(huì)引起周圍神經(jīng)的病變，病人會(huì)有些感覺(jué)異常，所以這也會(huì)可能有瘙癢的表現(xiàn)。
引起皮膚瘙癢的原因很多，從臨床上可分為皮膚源性瘙癢、神經(jīng)病性皮膚瘙癢、神經(jīng)源性皮膚瘙癢，還有心源性皮膚瘙癢，包括寄生蟲妄想癥，它屬于心理障礙性疾病引起的皮膚瘙癢。皮膚瘙癢在臨床上也稱為皮膚瘙癢癥，可以分為全身性皮膚瘙癢和局部皮膚瘙癢。
1、老年性的皮膚瘙癢癥多由全身性疾病引起的，如糖尿病、血糖高等，它會(huì)造成皮膚菌群的失調(diào)，然后皮膚敏感性增加。還有尿毒癥、甲亢、甲減、一些惡性腫瘤都可以引起老年皮膚瘙癢。2、過(guò)度洗澡和搓澡會(huì)造成表皮細(xì)胞脫落，真皮血管外露，更容易產(chǎn)生瘙癢癥狀。3、多數(shù)皮膚瘙癢都出現(xiàn)在50歲以后，這個(gè)時(shí)候機(jī)體代謝處于衰退時(shí)期，所以容易引起皮膚瘙癢。
