膽道腫瘤患者為什么會(huì)出現(xiàn)黃疸
膽道腫瘤出現(xiàn)黃疸,這是膽道腫瘤最常見(jiàn)的癥狀,大概有百分之九十以上的膽道腫瘤均可出現(xiàn)黃疸。這是由于腫瘤侵犯了膽道,或者是本身原發(fā)于膽道的腫瘤,造成了膽道的梗阻,導(dǎo)致了膽汁排出不暢,膽汁遺留入血出現(xiàn)高膽紅素血癥。就造成了我們皮膚鞏膜,黃染入明顯,就是我們的叫臨床黃疸這種表現(xiàn)。
膽道腫瘤出現(xiàn)黃疸,這是膽道腫瘤最常見(jiàn)的癥狀,大概有百分之九十以上的膽道腫瘤均可出現(xiàn)黃疸。這是由于腫瘤侵犯了膽道,或者是本身原發(fā)于膽道的腫瘤,造成了膽道的梗阻,導(dǎo)致了膽汁排出不暢,膽汁遺留入血出現(xiàn)高膽紅素血癥。就造成了我們皮膚鞏膜,黃染入明顯,就是我們的叫臨床黃疸這種表現(xiàn)。
膽道腫瘤出現(xiàn)黃疸,這是膽道腫瘤最常見(jiàn)的癥狀,大概有百分之九十以上的膽道腫瘤均可出現(xiàn)黃疸。這是由于腫瘤侵犯了膽道,或者是本身原發(fā)于膽道的腫瘤,造成了膽道的梗阻,導(dǎo)致了膽汁排出不暢,膽汁遺留入血出現(xiàn)高膽紅素血癥。就造成了我們皮膚鞏膜,黃染入明顯,就是我們的叫臨床黃疸這種表現(xiàn)。
肝癌患者出現(xiàn)黃疸的最重要的一個(gè)因素,因?yàn)楦伟┑臅r(shí)候可能會(huì)對(duì)膽管產(chǎn)生了壓迫,使得膽管的流動(dòng)性有所下降,從而使膽汁淤積引起的淤積性黃疸,如果肝癌長(zhǎng)得非常大也會(huì)使肝細(xì)胞受到破壞,這時(shí)候就會(huì)引起肝細(xì)胞損傷性的黃疸,而肝細(xì)胞損傷性黃疸往往預(yù)示著肝臟的功能逐漸的衰竭,從而導(dǎo)致肝衰竭、導(dǎo)致患者病情的惡化。
胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸的原因如下:膽汁和胰液都是通過(guò)十二指腸的大乳頭流入十二指腸的,然后進(jìn)一步流入小腸,如果腫瘤增大,壓迫了十二指腸,那么膽汁就不會(huì)順利地流入小腸,這個(gè)時(shí)候膽管壓力增高,膽汁返流進(jìn)入血液,就會(huì)出現(xiàn)黃疸,也就是皮膚鞏膜黃染,患者的皮膚顏色、小便顏色會(huì)加深,但是大便的顏色會(huì)變淺,這就是醫(yī)學(xué)上常稱的梗阻性黃疸。人體的膽紅素分為兩類,第一類是直接膽紅素,第二類是間接膽紅素,那么梗阻性黃疸是以直接膽紅素升高為主,間接膽紅素升高為輔助。
膽管癌言外之意就是癌細(xì)胞發(fā)生于膽管,膽管有癌侵犯生長(zhǎng)必然要影響到膽汁的引流,正常情況,我們肝細(xì)胞分泌膽汁通過(guò)肝內(nèi)膽管,肝外管排流到十二指腸,膽道任何一個(gè)部位如果生長(zhǎng)有膽管癌,必然影響到膽汁的排流,膽汁儲(chǔ)流到肝內(nèi),最終入血引起了全身的組織器官的黃染,我們臨床上稱為黃疸。膽管癌就是癌細(xì)胞發(fā)生于膽管。膽管有癌灶侵犯生長(zhǎng)必然要影響到膽汁的引流,膽汁儲(chǔ)流到肝內(nèi),最終入血引起了全身的組織器官的黃染,我們臨床上稱為黃疸。
膽道腫瘤只是原發(fā)于膽道系統(tǒng)的腫瘤,可以分為膽囊的腫瘤和膽管腫瘤。膽囊腫瘤和膽管腫瘤又有良惡性,我們可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤,比如說(shuō)是膽囊腺瘤、膽囊纖維瘤等等。膽囊惡性腫瘤,比如說(shuō)膽囊癌、石腺癌、膽管腺癌這種情況,是膽管的一個(gè)惡性腫瘤。當(dāng)然這種膽道惡性腫瘤以膽囊癌多見(jiàn),這種膽囊癌也是多見(jiàn)于女性,五十歲以上的這些病人。但是這種膽囊癌來(lái)說(shuō)的話,它臨床早期癥狀不容易被發(fā)現(xiàn),等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往是,處于一些中晚期,目前來(lái)說(shuō)的話由于腹腔鏡膽囊,這個(gè)手術(shù)普遍的推廣。有一些早期的膽囊癌,我們可能是意外發(fā)現(xiàn),這種情況的。
膽道腫瘤特別是膽囊腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)率低。發(fā)現(xiàn)以后病人往往都屬于中晚期。那么手術(shù)本身根治切除,比例就比較低,而且這種腫瘤大多化學(xué)治療和放射治療,是無(wú)效的。如何預(yù)防,可能我們對(duì)于一些比較常見(jiàn)情況,可能要做一個(gè)腹腔鏡膽囊的處理。特別是結(jié)石大于兩公分,或者大于兩點(diǎn)五公分以上的結(jié)石,我們盡量就建議早修復(fù)。第二種情況來(lái)說(shuō)的話,就是膽囊息肉,特別是對(duì)于息肉大于一個(gè)厘米以上。癌變的可能性很大,我們建議膽囊手術(shù)治療。還有對(duì)于腺瘤樣的息肉,我們也是盡量的建議手術(shù)。第四種情況來(lái)說(shuō)的話,就是說(shuō)石化膽囊這種石化膽囊,基本上是填滿性就是,造成了瓷化膽囊。瓷化膽囊本身膽囊就沒(méi)有功能了,這個(gè)時(shí)候,它是一個(gè)慢性炎癥的表現(xiàn),它一樣可以造成癌變。這個(gè)時(shí)候我們盡量,就是建議手術(shù)治療。