為什么阻塞性黃疸患者小便黃如濃茶 大便呈陶土樣
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我們首先要了解膽紅素,或者是生存轉(zhuǎn)化的一個途徑。膽紅素是由于我們衰老,或者破壞的紅細胞產(chǎn)生,在肝臟里面它就轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素,結(jié)合膽紅素從膽道系統(tǒng),排泌至腸道經(jīng)腸道細菌的作用??梢杂幸徊糠稚蔀榧S膽原,或者是尿膽原。糞膽原和尿膽原后面排出,這個時候就造成了大便的顏色呈黃色,由于膽道梗阻造成了糞膽原排除減少,因此大便出現(xiàn)了白陶土色。同時來說的話,尿膽原經(jīng)過我們的腸肝循環(huán),留入血液以后,隨著尿的排出,造成了小便如茶褐色。
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我們首先要了解膽紅素,或者是生存轉(zhuǎn)化的一個途徑。膽紅素是由于我們衰老,或者破壞的紅細胞產(chǎn)生,在肝臟里面它就轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素,結(jié)合膽紅素從膽道系統(tǒng),排泌至腸道經(jīng)腸道細菌的作用??梢杂幸徊糠稚蔀榧S膽原,或者是尿膽原。糞膽原和尿膽原后面排出,這個時候就造成了大便的顏色呈黃色,由于膽道梗阻造成了糞膽原排除減少,因此大便出現(xiàn)了白陶土色。同時來說的話,尿膽原經(jīng)過我們的腸肝循環(huán),留入血液以后,隨著尿的排出,造成了小便如茶褐色。
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因為我們的膽汁前面提到了,是從肝臟分泌出來,經(jīng)膽道流到十二指腸。膽汁里是有很多膽紅素的,膽紅素顏色就是黃的,這跟我們食物混在一塊,我們正常大便是黃顏色的。發(fā)生膽道梗阻以后,膽汁就沒辦法不能通過膽道流到十二指腸,所以就沒有膽紅素的成分以后,大便就變成白顏色,白陶土就是白顏色,所以說大便發(fā)生白陶土樣,預示著或者警醒。發(fā)生了機械性膽道梗阻,膽汁不能流到十二指腸。
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很多很多病人都會表述這種皮膚瘙癢,而且我們在治療過程中,進行膽道減壓,黃疸下降以后,我們這個病人癥狀是會明顯的消失。造成皮膚瘙癢的原因是因為膽管梗阻,膽汁遺留入血,都已經(jīng)造成了肝膽或者血脂,確實這些膽汁酸可以隨血流,遺留到皮膚的全身,這是膽汁酸它刺激,我們皮膚的末梢神經(jīng)就造成了這種皮膚搔癢。膽道一減壓膽汁酸這種刺激作用,就基本上減弱或消失了,那種癥狀就消失了。所以有時候特別是做到大減壓以后,我們第二天去查房的時候,詢問病人這種癥狀的改善,可能是立竿見影的。
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一說黃疸大家都知道,這人很黃、面色很黃。黃疸很多的分類,有的就是我們叫肝細胞性黃疸,就是誰得肝炎了,可能叫黃疸性肝炎,實際上就是肝的肝臟細胞有炎癥造成膽管的一個膽汁的分泌受阻,那么就是發(fā)生黃疸。還有一種就是通道受阻,就是說肝臟這個往外分泌膽汁功能正常,但是它經(jīng)過膽管是流到腸腔幫助消化的,但是膽管一旦阻塞受了,因為什么問題發(fā)生阻塞之后,把這個水流、膽汁流給堵住了,那么膽汁就不能流到腸腔,不能流到腸腔怎么辦,就是它要通過肝臟的這個小的血管,要反流到咱們身上身體里邊,造成身上的黃疸,因為膽道阻塞發(fā)生的黃疸就叫阻塞性黃疸。
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早上起來小便很黃,一般考慮是由于身體上火導致的新陳代謝功能異常出現(xiàn)的,或是由于泌尿系統(tǒng)感染,尿液被致病菌影響所致。
如果單純是上火引起的小便黃,同時會出現(xiàn)口腔潰瘍、口干舌燥、口臭等上火癥狀,可服用清熱解毒口服液治療。
如果是由于泌尿系統(tǒng)感染引起的小便黃,會伴隨尿頻、尿痛、小便疼痛、有異味等癥狀。需要做尿液常規(guī)化驗檢查后,在醫(yī)師指導下服用抗炎藥物治療。
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黃疸就是肝的指標膽紅素、總膽、直膽、間膽,都升高了,同時有的人會繼發(fā)一個肝細胞損害。如果你控制不好,會出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰,爆發(fā)性肝衰的話出現(xiàn)肝功能,膽酶的一個分離,然后凝血機制障礙。PT百分比的降下來以后,會出現(xiàn)一些低鈣血癥,然后凝血因子耗竭以后,出現(xiàn)DIC 皮下的瘀斑,出血傾向增高,就可能導致重肝。最嚴重的話,可以出現(xiàn)肝性腦病,肝腎綜合征,沒有尿、還有腹水。