哪些直腸癌病人適合做腹腔鏡手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
目前腹腔鏡的手術(shù)已經(jīng)在外科廣泛的開展,對于直腸癌的病人,目前很多醫(yī)院都在開展腹腔鏡外科的治療,一般來說腹腔鏡外科治療直腸癌,治療的話是指人的選擇,主要是根據(jù)病人的病理分析,如果病人的病理分期比較早,是可以選擇腹腔鏡直腸癌治療的,病人的恢復也會更快,對于有些直腸癌的病人,特別是一些比較晚期的直腸癌病人或者伴有相應的淋巴結(jié),側(cè)方淋巴結(jié)或者是相應的一些轉(zhuǎn)移的病人,這個時候可能就不適合,
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目前腹腔鏡的手術(shù)已經(jīng)在外科廣泛的開展,對于直腸癌的病人,目前很多醫(yī)院都在開展腹腔鏡外科的治療,一般來說腹腔鏡外科治療直腸癌,治療的話是指人的選擇,主要是根據(jù)病人的病理分析,如果病人的病理分期比較早,是可以選擇腹腔鏡直腸癌治療的,病人的恢復也會更快,對于有些直腸癌的病人,特別是一些比較晚期的直腸癌病人或者伴有相應的淋巴結(jié),側(cè)方淋巴結(jié)或者是相應的一些轉(zhuǎn)移的病人,這個時候可能就不適合,
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哪些直腸癌患者適合做腹腔鏡手術(shù)?我們知道腹腔鏡手術(shù)和我們傳統(tǒng)的開腹手術(shù)來比的話,還是有比較明顯的一些優(yōu)勢,比如說它痛苦小、恢復快、出血少、住院時間短等等。但是不是所有的人都適合做腹腔鏡手術(shù),第一局部分期比較晚的,比如說T4的病人,它跟周圍組織侵犯比較明顯,粘連比較明顯的。第二,對于重度肥胖的這種患者。第三,對于一般情況比較差,耐受手術(shù)能力比較差的患者,比如說因為一些心肺功能不能耐受手術(shù)的這部患者,腹腔鏡手術(shù)仍然是不做選擇的。
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我們國家的衛(wèi)健委指南和國際的指南,都把腹腔鏡直腸癌根治術(shù)作為標準術(shù)式,然后寫進了指南中。腹腔鏡直腸癌根治術(shù),就是在腹腔上做幾個孔,通過二氧化碳氣腹,建立一定的腹壓后,然后進行腔鏡下的器械性操作。它術(shù)后創(chuàng)傷小,對內(nèi)環(huán)境的干擾小,術(shù)后病人疼痛感少。
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腹股溝疝就是在腹股溝的區(qū)域,因為腹壁的薄弱,覆膜自腹腔內(nèi)突向體表形成的一個腹股溝區(qū)域的腫塊,我們就叫做腹股溝疝,腹股溝疝常見的有三種,腹股溝直疝、腹股溝斜疝和股疝。對于腹股溝疝的患者,我們一般建議應該選擇手術(shù)治療,腹股溝疝手術(shù)的方式有傳統(tǒng)的開放手術(shù)和現(xiàn)在最常使用的就是腹腔鏡疝修補手術(shù)。腹腔鏡疝修補手術(shù)基本上適用于所有的腹股溝疝患者,如果患者能夠耐受全身麻醉,對于不能耐受全身麻醉的患者,我們一般慎重選擇腹腔鏡疝修補術(shù),腹腔鏡疝修補術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)成為腹股溝疝修補的金標準,我們應該首選腹腔鏡疝修補術(shù)。
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腹腔鏡手術(shù)最早是在膽囊切除上開始應用,而且逐漸成為基標準,它的創(chuàng)傷小、切口小、恢復快、效果好,目前已經(jīng)在全世界范圍內(nèi)得到最廣泛的應用。而且隨著外科醫(yī)生腔鏡水平和技巧的不斷提高,它適應的病種疾病逐漸擴大到了腹部所有疾病。包括穿孔修補、闌尾切除還包括腹膜后的手術(shù)等。
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腹腔鏡手術(shù)是新興的一種微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù),已經(jīng)廣泛的應用于我們外科的各個領(lǐng)域,結(jié)直腸癌的根治手術(shù),現(xiàn)在腹腔鏡下手術(shù)已經(jīng)成為了一個非常主流的根治手術(shù)的方式,可能有很多人會擔心,做這個腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù),能不能夠使腫瘤得到根治,實際上這個在國內(nèi)外,都有過大規(guī)模的臨床研究,通過這些年研究,我們可以看到,通過腹腔鏡手術(shù)治療的病人,在療效上可以完全的達到跟我們以前做開刀手術(shù)一樣的療效,不僅僅是治療效果一樣,而且通過腹腔鏡的手術(shù),病人腹部的創(chuàng)傷很小,病人恢復會遠遠的快于以前的開放手術(shù),因此腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢還是非常的明顯的。