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      高煒副主任醫(yī)師
      眼科

      斜視如何診斷

      收聽:4.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      斜視的檢查要做以下方面:1、要做視力的檢查。2、要查眼位。3、中間配合遮蓋、去遮蓋的試驗,還有三棱鏡的試驗、歪頭試驗、眼球運(yùn)動、雙眼視覺。4、最后多半要進(jìn)行散瞳驗光的檢查。通過儀器檢查,發(fā)現(xiàn)斜視角度超過正常,如5度的范圍,我們定義為斜視,還可通過手電筒進(jìn)行判定小孩有無斜視。

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        高煒副主任醫(yī)師
        眼科
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        診斷小兒斜視:1、詢問患者的年齡、準(zhǔn)確發(fā)病的時間、發(fā)病的原因誘因;2、做眼科的常規(guī)檢查,看眼位偏斜的方向程度、瞼裂的大小、兩側(cè)圓面是不是對稱、有沒有代償頭位;3、視力檢查、屈光不正的檢查,詳細(xì)的檢查有無遠(yuǎn)視、近視、散光;4、要遮蓋試驗;5、眼球運(yùn)動的檢查,觀察六個主要運(yùn)動的方向,以確定每條眼外肌的功能是否異常;6、斜視角的檢查。

        馬玲珍主治醫(yī)師
        眼科
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        診斷垂直斜視的方法如下: 1、垂直斜視往往是非共同斜視中的麻痹性斜視,由于眼外肌的麻痹,那么孩子會出現(xiàn)歪頭,所以要把孩子的頭位擺正來進(jìn)行檢查。 2、用手電放在孩子眼前33厘米的地方,讓孩子注視著燈泡光源,這個時候我們觀察兩只眼同孔光點(diǎn)的位置,如果有垂直斜視的情況下,那么有一個光點(diǎn)會在瞳孔的上方或下方。 3、我們交替遮蓋兩個眼睛,如果有垂直斜視的情況下,孩子的眼球會上下運(yùn)動。 4、我們還可以給孩子做歪頭試驗,就是把孩子的頭朝向健側(cè)方向歪,那么有病的孩子眼會往上翻,這也是診斷上斜肌麻痹的一個指征。 5、我們還要注意孩子的眼球運(yùn)動,一般麻痹眼作用方向運(yùn)動是弱的,而它反方向的運(yùn)動是增強(qiáng)的。

        王舸副主任醫(yī)師
        眼科
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        甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結(jié)節(jié),又像是一個癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。

        吳劍副主任醫(yī)師
        腫瘤外科
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        王玉華副主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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        矯正斜視需要先查明斜視的類型,對癥治療。 對于屈光不正引起的調(diào)節(jié)性斜視,例如遠(yuǎn)視引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,近視造成的調(diào)節(jié)性外斜視,可以通過配戴眼鏡矯正屈光不正,從而使斜視癥狀消除。 對于眼眶內(nèi)的占位性病變出血等壓迫眼外肌和支配眼外肌運(yùn)動神經(jīng)引起的麻痹性斜視,需要通過去除原發(fā)病灶,營養(yǎng)神經(jīng)治療來促進(jìn)恢復(fù)。例如口服甲鈷胺片。 對于先天發(fā)育異常引起的非調(diào)節(jié)性斜視,則需要通過做斜視矯正手術(shù)治療。手術(shù)會調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)的位置,以及眼外肌及張力的大小,從而使患者雙眼的視線方向恢復(fù)平行,雙眼的位置關(guān)系恢復(fù)正常。

        陶遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
        眼科
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