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      程思強(qiáng)主任醫(yī)師
      胸外科

      賁門癌一定要做全胃切除嗎

      收聽:5.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      賁門癌不一定非要做全胃切除。有些作者或者有些外科家,主張做賁門癌做全胃切除,它的理論就是剩下的小胃可能功能很差,不如直接切掉。但是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)還是做近端胃大部切除更好,留一點(diǎn)胃它能保留很多功能,比如術(shù)后的貧血的防治,比如說葉酸的吸收,這種都有幫助。另外胃術(shù)后隨著時(shí)間的推移,還可以再長,還可能恢復(fù)一大部分胃的功能。所以如果允許的話,盡量不要做全胃切除,但是特殊情況下如果病變很大,但又能切的情況,有時(shí)候不得已要做全胃切除。

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        賁門癌一定要做全胃切除嗎? (1)手術(shù)是目前唯一能根治賁門癌的手段,賁門癌或胃癌的手術(shù)目的是切除病灶侵犯的胃壁及其可能侵犯的周圍淋巴結(jié),胃周圍的淋巴結(jié),通常手術(shù)切除的要求是離病灶遠(yuǎn)近上下各5cm范圍就已經(jīng)足夠; (2)賁門癌或者說局限于胃上1/3胃癌實(shí)行近段的胃大部切除就可以了,不一定都進(jìn)行胃全部切除。

        李志剛主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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        賁門癌不一定非要做全胃切除。有些作者或者有些外科家,主張做賁門癌做全胃切除,它的理論就是剩下的小胃可能功能很差,不如直接切掉。但是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)還是做近端胃大部切除更好,留一點(diǎn)胃它能保留很多功能,比如術(shù)后的貧血的防治,比如說葉酸的吸收,這種都有幫助。另外胃術(shù)后隨著時(shí)間的推移,還可以再長,還可能恢復(fù)一大部分胃的功能。所以如果允許的話,盡量不要做全胃切除,但是特殊情況下如果病變很大,但又能切的情況,有時(shí)候不得已要做全胃切除。

        程思強(qiáng)主任醫(yī)師
        胸外科
        01:23
      • 賁門癌一定要做全胃切除嗎 收聽:5.23w

        賁門癌一般是不需要做全胃切除的,除非它侵犯了胃小彎側(cè)全部?;蛘呤俏父]的部分,一般是不需要做的,哪些情況下需要做,就是侵犯得很廣泛,像胃大彎側(cè)、小彎側(cè)、胃竇部侵犯了,這種情況下是要做全胃切除的,那么大部分只做一個(gè)胃部分,切除術(shù)就達(dá)到了目的,因?yàn)榫嗄[瘤邊緣一般5到7公分。我們就是手術(shù)的原則,是所有的腫瘤都存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問題,只要是惡性腫瘤都存在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,所以說賁門也會(huì)存在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的問題,這主要看它的腫瘤的分期,和細(xì)胞的分化程度,那么如果分化程度很低,就是幼稚的細(xì)胞的話,它的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的可能性就大,那么分期比較晚的病人。他的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性就大,特別是賁門癌腺癌的話,它可以出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,胰腺轉(zhuǎn)移這些情況,所以說他的腫瘤都會(huì),存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。

        李少民主任醫(yī)師
        胸外科
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        胃全切除之后,幾年能長出?做完胃全切除手術(shù)之后,是不會(huì)長出來的,所以并不存在幾年能夠長出來的說法,胃全切是不可逆的,當(dāng)患者存在嚴(yán)重的胃部疾病,比如惡性的腫瘤病變時(shí)就需要做胃全切除手術(shù),胃全切除手術(shù),術(shù)后的患者能夠適當(dāng)?shù)难娱L存活時(shí)間。 在發(fā)病的初期及早的進(jìn)行手術(shù)治療,是有一定的意義的。在手術(shù)的時(shí)候,選擇三級(jí)以上的醫(yī)院,胃全切除以后,患者沒有適當(dāng)?shù)牟课粚κ澄镞M(jìn)行儲(chǔ)存,所以就需要再次進(jìn)行手術(shù)。做消化道的重建,從而分擔(dān)進(jìn)食對于消化道產(chǎn)生的負(fù)擔(dān),減輕腸部的壓力。注意在胃切除手術(shù)之后,需要堅(jiān)持細(xì)嚼慢咽,而且要適當(dāng)?shù)臏p少進(jìn)食量。

        李洪波主任醫(yī)師
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        姚壁主任醫(yī)師
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        李洪波主任醫(yī)師
        普通外科
        01:14