目前肺癌治療主要有幾大內(nèi)科進(jìn)展：第一就是靶向治療的進(jìn)展，這是為肺癌治療打開了一扇新的大門，既往的放療和化療的進(jìn)展和藥物并不多，但是靶向治療的靶點(diǎn)和藥物的研發(fā)是越來(lái)越多，患者生存受到了很好的改善；再一個(gè)治療進(jìn)展就是免疫治療進(jìn)展，免疫治療又是一個(gè)新的方向，我們有了靶向治療和免疫質(zhì)量?jī)蓚€(gè)手段以后就會(huì)和以前的治療做一些相應(yīng)的結(jié)合。
目前肺癌治療主要有幾大內(nèi)科進(jìn)展：第一就是靶向治療的進(jìn)展，這是為肺癌治療打開了一扇新的大門，既往的放療和化療的進(jìn)展和藥物并不多，但是靶向治療的靶點(diǎn)和藥物的研發(fā)是越來(lái)越多，患者生存受到了很好的改善；再一個(gè)治療進(jìn)展就是免疫治療進(jìn)展，免疫治療又是一個(gè)新的方向，我們有了靶向治療和免疫質(zhì)量?jī)蓚€(gè)手段以后就會(huì)和以前的治療做一些相應(yīng)的結(jié)合。
腫瘤的進(jìn)展其實(shí)就是PD-1單抗和PD-L1單抗。它就是個(gè)免疫靶向治療,肺癌從出現(xiàn)TKI抑制劑這類藥物,比如：吉非替尼、厄洛替尼上市改變了有驅(qū)動(dòng)基因突變患者的生存率后,其實(shí)在不斷的有新藥的出現(xiàn),比如：一代TKI耐藥后,還有二代TKI、三代TKI,T790M突變的奧希替尼就是個(gè)很好的改善耐藥后的靶向藥物,ALK突變也會(huì)導(dǎo)致耐藥,他在吃了一定克唑替尼后,很多患者會(huì)出現(xiàn)耐藥,但是靶向藥物都在不斷地提高,使它的療效更加提高,使它的濃度、靶點(diǎn)更加精確。
目前在治療外科進(jìn)展，主要就是精準(zhǔn)外科，對(duì)于肺部結(jié)節(jié)，我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)越來(lái)越小，小結(jié)節(jié)是越來(lái)越多，早期肺癌也越來(lái)越多，其實(shí)很多小結(jié)節(jié)，是沒(méi)有必要做大而全的，肺葉切除的，現(xiàn)在有很多手段，來(lái)把小結(jié)節(jié)給定位，定位了以后，有相應(yīng)的技術(shù)做全面的，精準(zhǔn)的結(jié)節(jié)切除，為病人保留更多的肺組織，這是外科的一大進(jìn)展，包括對(duì)于轉(zhuǎn)移瘤的治療，也是如此，現(xiàn)在我們胸外科切結(jié)節(jié)已經(jīng)做到了極致，可以做到單孔的，微創(chuàng)的肺段切除。
肺癌治療必須化療，化療就是從70年前發(fā)現(xiàn)介質(zhì)用于腫瘤的治療之后化療的藥物非常多、進(jìn)展非?？?，每年都有新的化療藥物上市，而且化療在腫瘤藥治療中有非常大的作用，比如白血病就可以通過(guò)化療根治，但是在肺癌非小細(xì)胞肺癌里面，化療也是起到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，也給腫瘤的治療做了貢獻(xiàn)。
肺癌內(nèi)科治療的其中一個(gè)方法就是放療，放射治療外科可以精確治療肺癌，我們可以用放射治療像外科手術(shù)一樣來(lái)切除腫瘤，大家也聽說(shuō)過(guò)賽博刀、X刀、伽馬刀其實(shí)都不是真正意義上的刀，其實(shí)都是精確放療的一種，所以放療就是用核物理的能量去殺傷腫瘤的一種方法。
肺癌的內(nèi)科治療有哪些理念：腫瘤內(nèi)科的工作主要是化療、靶向治療還有免疫治療，也包括臨床實(shí)驗(yàn)、臨床研究。在腫瘤的治療方面，特別是針對(duì)二線治療失敗的患者，醫(yī)生建議可以參與臨床研究中去，可能會(huì)從中獲得意想不到的結(jié)果。臨床研究不僅有治療的優(yōu)勢(shì)而且還可以幫助病人解決較大的經(jīng)濟(jì)壓力。有很多不論是國(guó)外的還是國(guó)內(nèi)的新藥在臨床研究期間都是免費(fèi)應(yīng)用的，并在在臨床研究期間，病人還能受到醫(yī)生的額外的關(guān)注和隨訪。因此，建議有條件合適的病人考慮參與到這種臨床研究去，可能對(duì)自己是一個(gè)機(jī)會(huì)。
