帕金森病的中醫(yī)分型 氣血虧虛型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
我們在臨床經(jīng)過診斷以后,根據(jù)他的舌苔癥象,我給它大體分成這樣幾個(gè)證型。那么常見的臨床證型,大體我們是這樣分析的,第一叫氣血虧虛型,氣血虧虛型的患者,多見于一些,大病重病的后期,比如說哪些,是大病重病的后期,比如說有一個(gè)病人,一個(gè)女性病人,這個(gè)人比較年輕,她在年輕的時(shí)候,做過幾次的人流,而且生孩子比較多,老年人,所以這種病人他來到以后,我們就看到他面色,面色無華,家屬兒子、姑娘,推著輪椅過來了,面色無華、精神萎靡,除了面具上樣面容,反應(yīng)也比較緩慢,語聲說話的聲音比較低微,然后構(gòu)音不清楚,舌頭也伸不出來,我們一查脈象,比較沉、緩、細(xì),另外一問她家屬說怕冷,所以對(duì)于這樣的一位患者,我們叫做叫氣血虧虛型,所以她的相應(yīng)的癥狀,加上她的臨床表現(xiàn),還有舌象、脈象,這一些我們的檢查,我們把這一類的病人,歸為氣血虧虛型。
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我們在臨床經(jīng)過診斷以后,根據(jù)他的舌苔癥象,我給它大體分成這樣幾個(gè)證型。那么常見的臨床證型,大體我們是這樣分析的,第一叫氣血虧虛型,氣血虧虛型的患者,多見于一些,大病重病的后期,比如說哪些,是大病重病的后期,比如說有一個(gè)病人,一個(gè)女性病人,這個(gè)人比較年輕,她在年輕的時(shí)候,做過幾次的人流,而且生孩子比較多,老年人,所以這種病人他來到以后,我們就看到他面色,面色無華,家屬兒子、姑娘,推著輪椅過來了,面色無華、精神萎靡,除了面具上樣面容,反應(yīng)也比較緩慢,語聲說話的聲音比較低微,然后構(gòu)音不清楚,舌頭也伸不出來,我們一查脈象,比較沉、緩、細(xì),另外一問她家屬說怕冷,所以對(duì)于這樣的一位患者,我們叫做叫氣血虧虛型,所以她的相應(yīng)的癥狀,加上她的臨床表現(xiàn),還有舌象、脈象,這一些我們的檢查,我們把這一類的病人,歸為氣血虧虛型。
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我們在臨床經(jīng)過診斷以后,根據(jù)他的舌苔癥象大體分成幾個(gè)證型。常見的臨床證型我們是這樣分析的,第一叫氣血虧虛型。氣血虧虛型的患者多見于一些大病重病,面色無華、精神萎靡,除了面具上樣面容反應(yīng)也比較緩慢,語聲說話的聲音比較低微,然后構(gòu)音不清楚,舌頭也伸不出來。脈象比較沉、緩、細(xì)另外怕冷,對(duì)于這樣的一位患者我們叫做叫氣血虧虛型。所以她的相應(yīng)的癥狀加上她的臨床表現(xiàn),還有舌象、脈象的檢查,我們把這一類的病人歸為氣血虧虛型。
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辨證施治是中醫(yī)的核心內(nèi)容,所以根據(jù)每個(gè)病人具體的證型不同,我們在臨床上,可以同病異治,也可以異病同治,所以中醫(yī),比如都是失眠,或者都是其他的一些疾病,但是它具備了氣血虧虛,那我們都給它異病同治,但是同一個(gè)病像帕金森病,都是帕金森病,但是張三他是痰熱動(dòng)風(fēng)型,李四是陰虛陽亢型,王二他又是個(gè)腎精虧虛型,那盡管都是帕金森病,但是我們在臨床治療也不同,我們叫同病異治法。所以根據(jù)剛才我講的幾個(gè)證型,比如說氣血虧虛型的,我們看到他面色無華,爪甲唇色都是蒼白的,另外有一些這樣剛才,典型的那幾個(gè)樣一些病史,還有它的臨床表現(xiàn),我們往往有一個(gè)處方,非常出名的一個(gè)處方叫歸脾湯,那就給他怎么治療,原則是氣血雙補(bǔ)法,氣血雙補(bǔ)法,我們采取的方藥,是歸脾湯加減治療。為什么要加減,因?yàn)榕两鹕〉牟∪?,凡是晚期的患者,都有不同程度的便秘,不同程度的抑郁,不同程度的失眠,不同程度的,其他的一些焦慮,所以因此我們在用,歸脾湯治療的時(shí)候,不是說就千人一方,萬人一藥,我們一定要根據(jù)這個(gè)病人,他的一個(gè)兼癥,常見臨床表現(xiàn),他的氣血虧虛的程度,來給他用藥,比如說這個(gè)歸脾湯里邊,有十來味藥,那么我給他黃芪用多少量,我要根據(jù)他氣血的程度,虧虛的程度,從脈象,從他的表現(xiàn),我黨參我要給他用這個(gè)量,當(dāng)歸要用多大量,所以我就要給他加減治療。另外要根據(jù)他,失眠的程度,比如說里邊的酸棗仁,我是用15克還是用30克,另外根據(jù)這個(gè)病人,睡覺非常的難,我要給他加點(diǎn)首烏藤30克,我要給他加收澀安神的生牡蠣30克,還要給他加重鎮(zhèn)安神的,珍珠母30克,我要給他加減治療,所以說對(duì)盡管是個(gè),都是氣血虧型的患者,根據(jù)他臨床兼癥的不同,各有側(cè)重,所以我在用這個(gè)處方的時(shí)候,也是要加減治療的。
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辨證施治是中醫(yī)的這個(gè)核心內(nèi)容。所以根據(jù)這個(gè)每個(gè)具體的證型不同,我們在臨床上可以同病異治,也可以異病同治。帕金森病我們在臨床治療也不同,非常出名的一個(gè)處方叫歸脾湯。治療原則是氣血雙補(bǔ)法,采取的方藥是歸脾湯加減治療,因?yàn)榕两鹕〉牟∪朔彩峭砥诘幕颊叨加胁煌潭鹊谋忝兀煌潭鹊囊钟?,不同程度的失眠,不同程度的其他的一些焦慮。因此我們在用歸脾湯治療的時(shí)候不是說就千人一方,萬人一藥,我們一定要根據(jù)病人他的一個(gè)兼癥、常見臨床表現(xiàn)、氣血虧虛的程度來給他用藥。盡管都是氣血虧型的患者,根據(jù)他臨床兼癥的不同各有側(cè)重,所以我在用這個(gè)處方的時(shí)候也是要加減治療的。
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常見的一個(gè)證型叫什么證型呢,就是陰虛陽亢型,陰虛陽亢型這型必定病人搖顫、頭顫或下頜的抖動(dòng)就比較明顯,搜集了很多典型的病人一些照片,有些在教科書上都沒有這樣典型的一些抖動(dòng),這樣一些患者起碼有一個(gè)陰虛風(fēng)動(dòng) ,所謂風(fēng)、搖、顫、震,在中醫(yī)叫什么呢,風(fēng)之象也,不是我們自然界刮的風(fēng),叫肝木之象,肝臟在五行屬于春,在五行是屬于木,所以當(dāng)肝腎陰虛的時(shí)候出現(xiàn)搖動(dòng)擺動(dòng)。因此對(duì)頭顫、手顫、腿顫,甚至舌體都是震顫的患者多分為陰虛風(fēng)動(dòng)型,這一類病人不僅僅是顫的,還有舌脈癥面容,這種病人也是面具樣的面容,舌體比較瘦小、光紅或者無苔、大便秘結(jié)、心煩意亂咽干喉燥,到晚上睡覺的時(shí)候五心煩熱,對(duì)這種病人把它分為陰虛,肝腎陰虛型、陰虛風(fēng)動(dòng)型這是常見的第二大證。通過長期的臨床摸索還有檢索很多資料發(fā)現(xiàn)陰虛風(fēng)動(dòng)型的病人 占了40%~50%,所有證型的40%到50%這個(gè)證型還是比較多見的 。
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帕金森病的中醫(yī)分型中常見的一個(gè)證型就是陰虛陽亢型。這型病人必定搖顫,頭顫或下頜的抖動(dòng)比較明顯。我們有很多病人,我搜集了很多這樣的病人的資料, 有些在教科書上都沒有這樣典型的抖動(dòng),這樣一些患者起碼有陰虛風(fēng)動(dòng)。所謂風(fēng)搖顫震,在中醫(yī)叫風(fēng)之象也,所以他什么風(fēng)不是我們自然界刮的風(fēng),他叫肝木之象,在肝臟,在五行它屬于春,所以當(dāng)這種肝腎陰虛出現(xiàn)這個(gè)搖動(dòng)擺動(dòng),因此對(duì)頭顫、手顫、腿顫甚至舌體都是震顫的這個(gè)患者我們多分為是陰虛風(fēng)動(dòng)型。這一類病人不僅僅是顫,當(dāng)然還有舌脈癥、面容,這種病人也是一樣的面容,且舌體比較瘦小光紅或者無苔、大便秘結(jié)、心煩意亂還有咽干喉燥、心煩不寧,還有到晚上睡覺的時(shí)候五心煩熱這樣一種情況。所以對(duì)這種病人我們把它分為肝腎陰虛型、陰虛風(fēng)動(dòng)型這是我們常見的第二大證。通過我們在長期的臨床摸索發(fā)現(xiàn),還有很多這樣一些資料
是發(fā)表的文章,包括我臨床所觀察的這樣一些病人,發(fā)現(xiàn)陰虛風(fēng)動(dòng)型的病人它占了大約是所有證型的40%到50%,這個(gè)證型還是比較多見的。