哪些人需要做肺癌早期篩查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)在中國(guó)的一個(gè)肺癌的形勢(shì)，在發(fā)生一個(gè)明顯的變化。和十年之前比較，現(xiàn)在小肺癌越來(lái)越多，女性肺癌越來(lái)越多，不抽煙的肺癌也越來(lái)越多，所以有一部分人是需要做，一個(gè)常規(guī)的肺癌篩查的。因?yàn)橛腥蟾呶Ｒ蛩兀挲g，有家族史的病人，長(zhǎng)期有吸煙史的病人。符合這三點(diǎn)的病人，要常規(guī)地進(jìn)行肺癌的篩查。在四十歲以后，特別是有吸煙史的病人，如果你每天吸煙，大于一包大于三十年，吸煙對(duì)肺部造成的改變，那就是不可逆轉(zhuǎn)的，他可能當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)生肺癌，將來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)肺癌。
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所有已婚女性都需要做宮頸篩查。包括一些有性生活的未婚女性都需要做宮頸篩查,宮頸篩查就是定期的篩查,在21-29歲期間每三年做次細(xì)胞學(xué)篩查。在30歲到65歲期間,可能要加宮頸TCT檢查和hpv高危的篩查,如果在兩次兩項(xiàng)查全部沒(méi)有問(wèn)題,那到65歲就不常規(guī)做篩查了,這個(gè)是化驗(yàn)篩查,但只要去一個(gè)正規(guī)醫(yī)院,有經(jīng)驗(yàn)的大夫,我們婦科檢查是不可以忽視的,因?yàn)楝F(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步,可能更多的依據(jù)于實(shí)驗(yàn)室,依據(jù)于機(jī)械,但這個(gè)人自身的功力就慢慢的消失了。
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宮頸癌篩查根據(jù)國(guó)際上的宮頸癌篩查指南，大于21歲無(wú)論是否有性生活都應(yīng)該做宮頸癌的篩查，30歲之前可以做TCT篩查，也就是宮頸細(xì)胞學(xué)的篩查，31到65歲之間可以TCT加HPV聯(lián)合篩查，篩查陰性的可以五年做一次檢查，只做TCT一項(xiàng)檢查，陰性可以三年左右做一次篩查，有高危因素的患者可以縮短篩查的間隔，比如可以一年做一次。
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腦卒中篩查的對(duì)象是更容易患腦血病的叫做腦卒中的高危人群，第一就是病人年齡，男性45歲以上，女性55歲以上；第二是有沒(méi)有家族史，患者家屬早發(fā)了腦血管病，一定要進(jìn)行篩查；第三要看危險(xiǎn)因素，這種病人危險(xiǎn)因素越多，例如高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，這種病人發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)就很高。
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對(duì)于25歲-39歲的患者沒(méi)有做特別篩查的推薦，對(duì)于40歲-69歲的患者推薦的是機(jī)會(huì)性的篩查，機(jī)會(huì)性篩查跟群體篩查相結(jié)合，篩查大概是每年拍一次鉬靶，對(duì)于致密性腺體可能年輕的患者需要結(jié)合彩超一起來(lái)看，對(duì)于70歲以上患者推薦的又是機(jī)會(huì)性篩查，就是個(gè)人自覺(jué)自愿的體檢，大概是每1-2年進(jìn)行鉬靶的檢查，必要的時(shí)候可以配合超聲的檢查，而對(duì)于乳腺癌的高危人群指南給到篩查的指導(dǎo)可能也是不一樣的。
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高危型HPV病毒的持續(xù)感染容易導(dǎo)致宮頸癌，只要有性生活的女性，就容易感染HPV病毒，那么需要做宮頸癌篩查就是有性生活的女性。如果性生活才一年，而且很年輕，不到25歲，這樣的女性不用HPV的檢測(cè)，直接做TCT就可以了，雖然她們性生活很活躍容易感染HPV病毒，但是同時(shí)年輕，免疫力強(qiáng)，也容易清除病毒。
