什么是胸腔鏡肺葉切除手術(shù)
胸腔鏡肺葉切除手術(shù)就是說,通過體表的幾個小的切口。這個切口大概是,兩個厘米左右。在胸腔鏡的輔助下,通過特殊的器械,來把這個肺葉給切掉,我們?nèi)梭w分為五個肺葉,左邊兩個肺葉,右邊三個肺葉。你的腫瘤長在哪個位置,我們就把哪個位置的肺葉給切掉,切除肺葉的時候,要離斷這個肺的動脈靜脈。還有支氣管以及,肺與肺之間連接的肺裂組織,完整的把這個肺葉給摘除掉,這就叫胸腔鏡輔助下的肺葉切除術(shù)。
胸腔鏡肺葉切除手術(shù)就是說,通過體表的幾個小的切口。這個切口大概是,兩個厘米左右。在胸腔鏡的輔助下,通過特殊的器械,來把這個肺葉給切掉,我們?nèi)梭w分為五個肺葉,左邊兩個肺葉,右邊三個肺葉。你的腫瘤長在哪個位置,我們就把哪個位置的肺葉給切掉,切除肺葉的時候,要離斷這個肺的動脈靜脈。還有支氣管以及,肺與肺之間連接的肺裂組織,完整的把這個肺葉給摘除掉,這就叫胸腔鏡輔助下的肺葉切除術(shù)。
胸腔鏡肺葉切除手術(shù)就是說,通過體表的幾個小的切口。這個切口大概是,兩個厘米左右。在胸腔鏡的輔助下,通過特殊的器械,來把這個肺葉給切掉,我們?nèi)梭w分為五個肺葉,左邊兩個肺葉,右邊三個肺葉。你的腫瘤長在哪個位置,我們就把哪個位置的肺葉給切掉,切除肺葉的時候,要離斷這個肺的動脈靜脈。還有支氣管以及,肺與肺之間連接的肺裂組織,完整的把這個肺葉給摘除掉,這就叫胸腔鏡輔助下的肺葉切除術(shù)。
單孔胸腔鏡的住院時間取決于患者的多個因素,一般單孔胸腔鏡手術(shù)從入院到出院約10天到14天左右。 單孔胸腔鏡手術(shù)是在傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來,它能夠減輕患者的創(chuàng)傷和疼痛,縮短患者的住院時間,但患者整體的住院時間,除手術(shù)方式外,也與患者的基礎(chǔ)疾病和術(shù)前準備時間有關(guān)。 對于肺癌患者在手術(shù)前醫(yī)師會完成腫瘤學(xué)評估和功能學(xué)評估,在明確有手術(shù)適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上,患者各主要臟器的功能,能滿足手術(shù)所需要的條件,在滿足以上條件的基礎(chǔ)上,醫(yī)師安排手術(shù)治療。 因此,術(shù)前檢查的時間因人而異,如患者存在某些基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、高血壓入院的時候沒有得到有效改善和控制,在手術(shù)前醫(yī)師會做相應(yīng)調(diào)整,以達到安全的要求,手術(shù)治療后,患者需要密切配合醫(yī)師完成相應(yīng)的功能訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉。充分咳嗽排痰和早期下床活動,能夠促進患者的恢復(fù),縮短住院時間。
整體來說,胸腔鏡肺葉切除手術(shù),是一個比較安全的,可控的一個手術(shù),當然你要知道,我們做的器官是,肺這個器官,人體的肺這個器官,是一個相當重要的器官,當你的術(shù)前檢查,你的肺功能,包括你的心臟功能,可以耐受手術(shù)的時候,這個手術(shù)還是,相對比較安全的,手術(shù)并發(fā)癥是,相對比較少的,因為它不涉及到重建,我們只用把這個肺葉給切掉,但是前提是,你一定要能耐受這個手術(shù),如果你的肺功能,處于一個臨界狀態(tài),那就不能勉強的,去做肺葉切除,因為這樣的話,手術(shù)后的并發(fā)癥會很多,手術(shù)后的生活質(zhì)量會很差。
單孔胸腔鏡下肺葉切除一般需要30分鐘到1小時左右,當然根據(jù)患者的病變性質(zhì)、部位和受影響的結(jié)構(gòu),手術(shù)時間有所不同。 如患者需要完成更加復(fù)雜的支氣管袖式切除,或雙袖式切除,那么單孔胸腔鏡下手術(shù)切除的時間可能會達3到4個小時,與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)相比,單孔胸腔鏡手術(shù)并沒有顯著的延長手術(shù)時間,增加患者的創(chuàng)傷。 單孔胸腔鏡肺葉切除是在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,外科醫(yī)生在熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡肺葉切除的基礎(chǔ)上,為減輕患者創(chuàng)傷、減少患者疼痛,而將傳統(tǒng)胸腔鏡3到4個手術(shù)切口,縮減為一個3到4厘米的小切口。
首先,腫瘤不能處于支氣管的開口處。其次,患者既往無胸膜炎病史。另外,腫瘤的體積要小于5厘米。 因為如果有胸膜炎病史,患者的胸腔可能廣泛粘連,則難以在腔鏡下形成良好的手術(shù)視野。而如果腫瘤位于支氣管的開口,在胸腔鏡下操作時,容易導(dǎo)致腫瘤切除標準不夠。而如果腫瘤超過5厘米以上,在手術(shù)中會對手術(shù)視野的暴露造成影響,而且在手術(shù)中不斷的牽拉和擠壓,可能導(dǎo)致腫瘤播散。
單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)后多久拔管要視情況而定。 肺葉切除術(shù)后醫(yī)師會在患者胸壁上安置一到兩個引流管,安置引流管的目的是引流患者術(shù)后的滲血、滲液和漏氣,通過引流管便于醫(yī)師了解患者滲液、滲血和漏氣的程度,以便于作出適當?shù)闹委煱才拧?在術(shù)后需要密切配合醫(yī)師完成肺功能訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉,如早期下床活動、咳嗽排痰,促進患者胸腔內(nèi)滲液、滲血和漏氣的排除,在充分確定患者剩余肺組織充分膨脹,胸腔內(nèi)沒有大量的滲血、滲液或者漏氣后,醫(yī)師會做出拔出引流管的決定,一般單孔胸腔鏡術(shù)后患者會在3到4天的時間達到滿意的康復(fù)效果,從而醫(yī)生做出拔出引流管的決定。