胸腔鏡肺葉切除手術(shù)安全嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
整體來說，胸腔鏡肺葉切除手術(shù)，是一個(gè)比較安全的，可控的一個(gè)手術(shù)，當(dāng)然你要知道，我們做的器官是，肺這個(gè)器官，人體的肺這個(gè)器官，是一個(gè)相當(dāng)重要的器官，當(dāng)你的術(shù)前檢查，你的肺功能，包括你的心臟功能，可以耐受手術(shù)的時(shí)候，這個(gè)手術(shù)還是，相對(duì)比較安全的，手術(shù)并發(fā)癥是，相對(duì)比較少的，因?yàn)樗簧婕暗街亟?，我們只用把這個(gè)肺葉給切掉，但是前提是，你一定要能耐受這個(gè)手術(shù)，如果你的肺功能，處于一個(gè)臨界狀態(tài)，那就不能勉強(qiáng)的，去做肺葉切除，因?yàn)檫@樣的話，手術(shù)后的并發(fā)癥會(huì)很多，手術(shù)后的生活質(zhì)量會(huì)很差。
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整體來說，胸腔鏡肺葉切除手術(shù)，是一個(gè)比較安全的，可控的一個(gè)手術(shù)，當(dāng)然你要知道，我們做的器官是，肺這個(gè)器官，人體的肺這個(gè)器官，是一個(gè)相當(dāng)重要的器官，當(dāng)你的術(shù)前檢查，你的肺功能，包括你的心臟功能，可以耐受手術(shù)的時(shí)候，這個(gè)手術(shù)還是，相對(duì)比較安全的，手術(shù)并發(fā)癥是，相對(duì)比較少的，因?yàn)樗簧婕暗街亟ǎ覀冎挥冒堰@個(gè)肺葉給切掉，但是前提是，你一定要能耐受這個(gè)手術(shù)，如果你的肺功能，處于一個(gè)臨界狀態(tài)，那就不能勉強(qiáng)的，去做肺葉切除，因?yàn)檫@樣的話，手術(shù)后的并發(fā)癥會(huì)很多，手術(shù)后的生活質(zhì)量會(huì)很差。
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單孔胸腔鏡的住院時(shí)間取決于患者的多個(gè)因素，一般單孔胸腔鏡手術(shù)從入院到出院約10天到14天左右。
單孔胸腔鏡手術(shù)是在傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來，它能夠減輕患者的創(chuàng)傷和疼痛，縮短患者的住院時(shí)間，但患者整體的住院時(shí)間，除手術(shù)方式外，也與患者的基礎(chǔ)疾病和術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間有關(guān)。
對(duì)于肺癌患者在手術(shù)前醫(yī)師會(huì)完成腫瘤學(xué)評(píng)估和功能學(xué)評(píng)估，在明確有手術(shù)適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上，患者各主要臟器的功能，能滿足手術(shù)所需要的條件，在滿足以上條件的基礎(chǔ)上，醫(yī)師安排手術(shù)治療。
因此，術(shù)前檢查的時(shí)間因人而異，如患者存在某些基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓入院的時(shí)候沒有得到有效改善和控制，在手術(shù)前醫(yī)師會(huì)做相應(yīng)調(diào)整，以達(dá)到安全的要求，手術(shù)治療后，患者需要密切配合醫(yī)師完成相應(yīng)的功能訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉。充分咳嗽排痰和早期下床活動(dòng)，能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，縮短住院時(shí)間。
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胸腔鏡肺葉切除手術(shù)就是說，通過體表的幾個(gè)小的切口。這個(gè)切口大概是，兩個(gè)厘米左右。在胸腔鏡的輔助下，通過特殊的器械，來把這個(gè)肺葉給切掉，我們?nèi)梭w分為五個(gè)肺葉，左邊兩個(gè)肺葉，右邊三個(gè)肺葉。你的腫瘤長(zhǎng)在哪個(gè)位置，我們就把哪個(gè)位置的肺葉給切掉，切除肺葉的時(shí)候，要離斷這個(gè)肺的動(dòng)脈靜脈。還有支氣管以及，肺與肺之間連接的肺裂組織，完整的把這個(gè)肺葉給摘除掉，這就叫胸腔鏡輔助下的肺葉切除術(shù)。
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單孔胸腔鏡下肺葉切除一般需要30分鐘到1小時(shí)左右，當(dāng)然根據(jù)患者的病變性質(zhì)、部位和受影響的結(jié)構(gòu),手術(shù)時(shí)間有所不同。
如患者需要完成更加復(fù)雜的支氣管袖式切除，或雙袖式切除，那么單孔胸腔鏡下手術(shù)切除的時(shí)間可能會(huì)達(dá)3到4個(gè)小時(shí)，與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)相比，單孔胸腔鏡手術(shù)并沒有顯著的延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，增加患者的創(chuàng)傷。
單孔胸腔鏡肺葉切除是在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，外科醫(yī)生在熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡肺葉切除的基礎(chǔ)上，為減輕患者創(chuàng)傷、減少患者疼痛，而將傳統(tǒng)胸腔鏡3到4個(gè)手術(shù)切口，縮減為一個(gè)3到4厘米的小切口。
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首先，腫瘤不能處于支氣管的開口處。其次，患者既往無胸膜炎病史。另外，腫瘤的體積要小于5厘米。
因?yàn)槿绻行啬ぱ撞∈?，患者的胸腔可能廣泛粘連，則難以在腔鏡下形成良好的手術(shù)視野。而如果腫瘤位于支氣管的開口，在胸腔鏡下操作時(shí)，容易導(dǎo)致腫瘤切除標(biāo)準(zhǔn)不夠。而如果腫瘤超過5厘米以上，在手術(shù)中會(huì)對(duì)手術(shù)視野的暴露造成影響，而且在手術(shù)中不斷的牽拉和擠壓，可能導(dǎo)致腫瘤播散。
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單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)后多久拔管要視情況而定。
肺葉切除術(shù)后醫(yī)師會(huì)在患者胸壁上安置一到兩個(gè)引流管，安置引流管的目的是引流患者術(shù)后的滲血、滲液和漏氣，通過引流管便于醫(yī)師了解患者滲液、滲血和漏氣的程度，以便于作出適當(dāng)?shù)闹委煱才拧?在術(shù)后需要密切配合醫(yī)師完成肺功能訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉，如早期下床活動(dòng)、咳嗽排痰，促進(jìn)患者胸腔內(nèi)滲液、滲血和漏氣的排除，在充分確定患者剩余肺組織充分膨脹，胸腔內(nèi)沒有大量的滲血、滲液或者漏氣后，醫(yī)師會(huì)做出拔出引流管的決定，一般單孔胸腔鏡術(shù)后患者會(huì)在3到4天的時(shí)間達(dá)到滿意的康復(fù)效果，從而醫(yī)生做出拔出引流管的決定。
