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老年期癡呆的診斷和病因診斷之前，需要進(jìn)行一系列的輔助檢查，主要包括實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)心理學(xué)量表的檢查、神經(jīng)影像學(xué)的檢查等。像血尿、腦脊液的檢查，可以查出營(yíng)養(yǎng)代謝因素所致的認(rèn)知障礙。腦脊液常規(guī)的生化檢查，有助于發(fā)現(xiàn)感染性、免疫性的中樞性疾病，所致的認(rèn)知障礙，遺傳學(xué)指標(biāo)也有輔助診斷的價(jià)值。
老年期癡呆的診斷和病因診斷之前，需要進(jìn)行一系列的輔助檢查，主要包括實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)心理學(xué)量表的檢查、神經(jīng)影像學(xué)的檢查等。像血尿、腦脊液的檢查，可以查出營(yíng)養(yǎng)代謝因素所致的認(rèn)知障礙。腦脊液常規(guī)的生化檢查，有助于發(fā)現(xiàn)感染性、免疫性的中樞性疾病，所致的認(rèn)知障礙，遺傳學(xué)指標(biāo)也有輔助診斷的價(jià)值。
通過(guò)哪些檢查可以確診老年癡呆？真正到癡呆的病人的時(shí)候，他都不會(huì)承認(rèn)他有癡呆，是家人發(fā)現(xiàn)的，出現(xiàn)一些異常的一些表現(xiàn)。真正確診，因?yàn)檫@個(gè)癡呆，它現(xiàn)在尤其一些原發(fā)的時(shí)候，它的病因搞不清楚，發(fā)生發(fā)展也是個(gè)連續(xù)的過(guò)程。它沒(méi)有一個(gè)說(shuō)我一拍一做，就是癡呆了。沒(méi)有一個(gè)非常明確的一個(gè)界限，但是我們臨床上判斷它，有一個(gè)測(cè)評(píng)，我們有各種測(cè)評(píng)的表，你這個(gè)測(cè)評(píng)到多少分以上，我們就可以診斷，他是認(rèn)知障礙了。或者我們癡呆到什么程度了，同時(shí)這個(gè)癡呆，我們還要分清，他到底是什么原因呢？那腦子里邊我們要做CT，或者核磁，甚至腦電，都搞清楚他的細(xì)胞的電活動(dòng)怎么樣？它的結(jié)構(gòu)怎么樣？來(lái)綜合判斷是不是癡呆，癡呆到什么程度？ 什么原因？我們應(yīng)該怎么去預(yù)防？預(yù)后怎么樣？
老年癡呆的這一個(gè)診斷呀，鑒別診斷是比較復(fù)雜的。他需要做很多的檢查來(lái)進(jìn)行一個(gè)診斷，那我們首先要做一些神經(jīng)功能的檢查，那要做一個(gè)神經(jīng)心理學(xué)的，量表測(cè)評(píng)，常用的MMSE，ADAS-Cog，這樣很多的神經(jīng)心理學(xué)量表來(lái)判斷患者有沒(méi)有認(rèn)知功能的下降，包括一些認(rèn)知能力的評(píng)定，像日常生活能力量表ADL，這樣一些來(lái)綜合判斷，認(rèn)知功能的一個(gè)狀態(tài)，另外要鑒別這種，除外一些其他引起來(lái)，認(rèn)知功能繼發(fā)性的疾病，那我們需要做一個(gè)，腦的CT或者核磁，這樣影像學(xué)的掃描，來(lái)了解我們腦部的組織結(jié)構(gòu)，有沒(méi)有存在萎縮呀，還有多發(fā)的缺血這樣的情況，做一個(gè)抽血的檢查，了解一下我們的血脂血糖的情況，另外甲狀腺功能，有沒(méi)有甲狀腺功能減退，甲減這樣的患者，還要監(jiān)測(cè)一下葉酸維生素B12的水平這些。因?yàn)橛醒跷照系K，導(dǎo)致的這種認(rèn)知功能的下降。
老年癡呆患者的輔助檢查如下： 一、常規(guī)的檢查，比如血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂酶毒、游離甲狀腺素、腫瘤4項(xiàng)葉酸等等關(guān)檢查。 二、基因檢測(cè)。 三、電生理的檢測(cè)，包括腦電圖刺激相關(guān)電位等相關(guān)檢查。 四、神經(jīng)影射學(xué)檢查，是癡呆檢查最重要的部分，主要包括顱腦的CT，主板的磁共振等關(guān)檢查。 五、派特檢查。 六、腰穿腦積液的檢查， 會(huì)有輕微創(chuàng)傷。
老年腦功能衰退是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程。一般對(duì)一些改善腦子供血的方法都會(huì)有用，比如四神聰，就是在百會(huì)穴和百會(huì)穴周圍的這個(gè)穴位，敲打四神聰，還有從前往后捋頭發(fā)或者用木梳子、牛角梳來(lái)讓頭皮得到一些刺激，這都是改善供血的方法，比如晚上用熱水泡腳，或者用中藥去泡腳，改善末梢循環(huán)，同時(shí)使腦子局部的血液循環(huán)改善，這些辦法都可以。常用的這些保健穴，都有增強(qiáng)腦功能的作用。能睡好覺(jué)也是能夠預(yù)防癡呆的。
（1）電生理檢查： 肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定誘發(fā)電位等檢查可定量評(píng)價(jià)下肢有無(wú)周圍神經(jīng)病變和神經(jīng)病變的程度健康搜索:（2）皮膚溫度測(cè)定在20℃～25℃的室溫下，暴露肢體半小時(shí)后，用皮膚溫度計(jì)對(duì)稱性測(cè)定足趾跖面足背面足趾和小腿等部位的皮膚溫度。正常時(shí)皮膚溫度為24℃～25℃鵻下肢血管病變時(shí)健康搜索，皮膚溫度降低如雙下肢或足部皮膚溫度不對(duì)稱相差≥2℃，提示溫度低側(cè)下肢血管病變。（3）步行距離和時(shí)間測(cè)定 行走鵻一定時(shí)間后出現(xiàn)下肢疼痛但繼續(xù)行走時(shí)疼痛可緩解或減輕，提示血管輕度堵塞;行走后出現(xiàn)疼痛火罐網(wǎng)繼續(xù)行走疼痛持續(xù)不緩解而被迫停止提示血管中度堵塞;稍事行走即出現(xiàn)下肢疼痛而被迫停止,提示重度血管病變。
