診斷顱底骨折的表面依據(jù)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
像顱底骨折它一般都是一些外傷,最起碼它是有外傷史,有頭皮裂傷、頭皮血腫,或者直接有明確的外傷史。第二就是,有沒(méi)有意識(shí)障礙,都是一些外傷的范疇。也可以有昏迷,也可以有不明白,這都可能會(huì)存在顱底骨折,很多時(shí)候需要開(kāi)顱做大手術(shù)的,也存在顱底骨折。像這個(gè)顱底骨折,在我們神經(jīng)外科非常重要,因?yàn)樗B底骨折了腦子后來(lái)通了,就怕感染運(yùn)用抗生素,抗生素是最主要的像鼻子漏出來(lái),腦子里的水,耳朵漏出來(lái)腦子里的水,叫做腦積液、鼻漏、腦積液、耳漏。像這種漏出來(lái)的水,送到化驗(yàn)室去檢查,如果證明是腦積液,就需要運(yùn)用抗生素。這已經(jīng)是明確了顱底骨折的診斷,所以說(shuō)非常必要,這一點(diǎn)必須是金標(biāo)準(zhǔn),就是有沒(méi)有腦積液、鼻漏、耳漏,診斷出來(lái)了,然后去運(yùn)用抗生素,這是最關(guān)鍵的一點(diǎn)。
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像顱底骨折它一般都是一些外傷,最起碼它是有外傷史,有頭皮裂傷、頭皮血腫,或者直接有明確的外傷史。第二就是,有沒(méi)有意識(shí)障礙,都是一些外傷的范疇。也可以有昏迷,也可以有不明白,這都可能會(huì)存在顱底骨折,很多時(shí)候需要開(kāi)顱做大手術(shù)的,也存在顱底骨折。像這個(gè)顱底骨折,在我們神經(jīng)外科非常重要,因?yàn)樗B底骨折了腦子后來(lái)通了,就怕感染運(yùn)用抗生素,抗生素是最主要的像鼻子漏出來(lái),腦子里的水,耳朵漏出來(lái)腦子里的水,叫做腦積液、鼻漏、腦積液、耳漏。像這種漏出來(lái)的水,送到化驗(yàn)室去檢查,如果證明是腦積液,就需要運(yùn)用抗生素。這已經(jīng)是明確了顱底骨折的診斷,所以說(shuō)非常必要,這一點(diǎn)必須是金標(biāo)準(zhǔn),就是有沒(méi)有腦積液、鼻漏、耳漏,診斷出來(lái)了,然后去運(yùn)用抗生素,這是最關(guān)鍵的一點(diǎn)。
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肝癌的診斷依據(jù)如下:1、甲胎蛋白是首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目,它特異性很高,如果甲胎蛋白明顯升高,同時(shí)又除外其他的病,如肝硬化、妊娠生殖腺腫瘤等,那么基本上就可以確診為肝癌,確診率可達(dá)到70%。2、有大概30%的原發(fā)性肝癌患者的甲胎蛋白還是呈陰性的,那么還是需要?jiǎng)e的檢查,如甲胎蛋白的異質(zhì)體。3、還有肝臟酶系功能的檢查也是診斷依據(jù),如堿性磷酸酶γGGT,這些值如果有異常增高,也要高度懷疑肝臟、肝癌的發(fā)生。4、常規(guī)的檢查包括肝臟的B超、CT、核磁等。5、還可以因?yàn)閷?dǎo)管技術(shù),就是動(dòng)脈導(dǎo)管的技術(shù),也可以在臨床上確診小肝癌,甚至微小肝癌。
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像神經(jīng)外科經(jīng)常碰到一些病人顱底骨折,一般做CT檢查不出來(lái),有一部分做薄層CT掃描,可以看出來(lái)顱底骨折。顱底骨折診斷的一些金標(biāo)準(zhǔn),像腦積液、鼻漏、耳漏這些情況,基本上就是一個(gè)定性的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)轱B底骨折它的危害特別大,因?yàn)槟X子和外通了這是一個(gè)原則,腦子外通了就怕感染。如果真感染的話,這個(gè)人的死亡率會(huì)非常的高。所以說(shuō)診斷顱底骨折非常有必要,最主要的金標(biāo)準(zhǔn)就是,看看有沒(méi)有腦積液、鼻漏、耳漏、漏出來(lái)的這個(gè)液體,是不是腦積液,需要到化驗(yàn)室去檢查。有一些部分做一些薄層的掃描,可以看見(jiàn)顱底骨折。顱蓋骨骨折非常明顯就能看得出來(lái),是大是小,后陷多少多少厘米,像顱底骨折,有的時(shí)候是因?yàn)樵陲B底這個(gè)斜坡上,是非常難做的,也是非常難診斷出來(lái)的。所以說(shuō)一定要注意,有沒(méi)有腦積液、鼻漏、耳漏,這是最重要的一點(diǎn)的。
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臨床上白癜風(fēng)的診斷主要是根據(jù)看皮損,也就是根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合它的整個(gè)病史,即它發(fā)生、發(fā)展的整個(gè)過(guò)程。它的臨床上主要表現(xiàn)為界限清楚的色素脫失斑,而大多數(shù)病人可以通過(guò)臨床的皮損表現(xiàn),結(jié)合它的臨床病史做出正確的診斷。但是在疾病的早期,也就是皮損出現(xiàn)的早期,或者一些不典型的表現(xiàn),在這樣的情況下,可以借助于物伍德燈的檢查或者新型的皮膚CT、皮膚鏡,都有助于對(duì)白癜風(fēng)做出正確的診斷。必要的情況下還可以取皮膚組織進(jìn)行皮膚病理檢查,這對(duì)于白癜風(fēng)的診斷也有一定的幫助。
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在臨床上白癜風(fēng)是后天獲得的局部色素脫失性疾病,一般情況下是光滑的,沒(méi)有皮屑的外圍色素加深帶,沒(méi)有皮膚感覺(jué)的改變。這些特點(diǎn)使白癜風(fēng)和其他疾病容易診斷,但有些嚴(yán)重色素減退、間隙性斑狀色素減少癥等容易混淆。所以要想確診最好到專業(yè)的醫(yī)院做皮膚CT的和word式燈的專業(yè)式檢查。在word式等燈下白癜風(fēng)的白斑顯示瓷白色,在皮膚CT下白癜風(fēng)的機(jī)體細(xì)胞層的機(jī)體細(xì)胞黑色素細(xì)胞環(huán)是缺失的,和其他疾病有明確的診斷、明確的區(qū)別。診斷一個(gè)疾病的精標(biāo)準(zhǔn)是細(xì)胞學(xué)的皮膚病理、皮膚CT 是一個(gè)可以代替皮膚病理的診斷,所以它是最準(zhǔn)確的確診儀器。所以白癜風(fēng)的確診最好到專業(yè)的皮膚病醫(yī)院做word式燈和皮膚CT的檢查。
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肺纖維化的診斷依據(jù)有哪些?1、臨床表現(xiàn),像漸進(jìn)性的呼吸困難、刺激性干咳。2、以高清CT檢查報(bào)告、檢查結(jié)果為依據(jù)。3、肺泡灌洗液、支氣管鏡、尖細(xì)胞儀的監(jiān)察。4、做肺活檢。5、根據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué),肺功能檢查等這些措施以后,完全能夠明確診斷。