急性硬膜外血腫常見的出血來源有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
神經(jīng)外科硬膜外血腫特別多,這個最常見的一種病。硬膜外血腫是指這個血腫位于腦的外邊,硬膜的外邊和顱骨之間出血?;旧习◣追矫妫疃嘁姷氖悄X膜中動脈的損傷,因為這個部位它的腦膜中動脈,是最大的血管,它會出血導(dǎo)致硬膜外血腫。還有一些合并為一些骨折,骨折板上的滲血,包括骨折線的滲血,包括相關(guān)的顱骨骨折特別厲害,頭皮血腫會滲到硬膜外,形成硬膜外血腫。最關(guān)鍵的硬膜外血腫危害最大的就是,腦膜中動脈出血會非常兇猛,很多時候大家看到,骨頭硬膜外血腫量會比CT片要多得多,危及生命會非常厲害。所以說,認(rèn)識到有沒有腦膜中動脈的損傷,及時的手術(shù)清除血腫是非常有必要的。
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神經(jīng)外科硬膜外血腫特別多,這個最常見的一種病。硬膜外血腫是指這個血腫位于腦的外邊,硬膜的外邊和顱骨之間出血?;旧习◣追矫妫疃嘁姷氖悄X膜中動脈的損傷,因為這個部位它的腦膜中動脈,是最大的血管,它會出血導(dǎo)致硬膜外血腫。還有一些合并為一些骨折,骨折板上的滲血,包括骨折線的滲血,包括相關(guān)的顱骨骨折特別厲害,頭皮血腫會滲到硬膜外,形成硬膜外血腫。最關(guān)鍵的硬膜外血腫危害最大的就是,腦膜中動脈出血會非常兇猛,很多時候大家看到,骨頭硬膜外血腫量會比CT片要多得多,危及生命會非常厲害。所以說,認(rèn)識到有沒有腦膜中動脈的損傷,及時的手術(shù)清除血腫是非常有必要的。
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神經(jīng)外科經(jīng)常見到一種病,就是急性硬膜外血腫。血腫和腦子沒有任何關(guān)系,只是說腦子外面的膜外面的血腫,和顱骨之間的血腫,對于診斷它非常有必要。很多硬膜外血腫量大于30ml,盡早手術(shù)越早越好,愈后越好第一保命。第二把后遺癥降到越低越好,做CT我們經(jīng)常能看到一些,像梭子形狀的血腫就是典型的一種,硬膜外血腫的征象,對于我們診斷硬膜外血腫,是非常有價值的。
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硬膜外血腫伴腦疝的癥狀大多屬于急癥。
硬膜外血腫是最常見的一種病,指的是血腫位于腦子的外面,硬膜的外面、顱骨的下面。它做CT它像一個梭子一樣的影像,大于30ml是必須要做手術(shù)的。很多病人來到醫(yī)院了,一做CT是硬膜外血腫,本來還是清楚的,但是一會兒就昏迷了。就是因為腦子的,硬膜外血腫在,不斷地出血腦疝,人突然不行了,可能連手術(shù)的機(jī)會都沒有。很多時候只要是大于30ml,越早手術(shù)越好,時間就是生命,時間就是質(zhì)量,時間也決定了愈后,這是硬膜外血腫腦疝的一些認(rèn)識。
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顱內(nèi)血腫有以下幾種分類方法,
第一按部位分,分為硬膜外血腫和硬膜內(nèi)血腫,硬膜內(nèi)血腫又分為硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫,
第二按時間分,分為急性期血腫和亞急性期血腫和慢性期血腫,急性期指的是小于24小時,亞急性期血腫指的是一天到三周,慢性期血腫指的是大于三周以上,
第三按小腦幕來分,分為幕上血腫和幕下血腫。
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顱內(nèi)血腫按發(fā)病的原因來分,可以分為外傷性顱內(nèi)血腫和自發(fā)性顱內(nèi)血腫:外傷性顱內(nèi)血腫,主要是在比較強(qiáng)烈的外傷的作用下導(dǎo)致顱內(nèi)發(fā)生出血;自發(fā)性顱內(nèi)血腫,主要常見的主要是高血壓性腦出血,其他比如顱內(nèi)血管異常而導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,包括顱內(nèi)動脈瘤,動靜脈畸形以及顱內(nèi)動靜脈瘺等等。
如果顱內(nèi)血腫按照發(fā)生的部位來分:可以分為硬膜外血腫、硬膜下血腫以及腦實質(zhì)血腫,外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)血腫多見于硬膜外血腫以及硬膜下血腫,同時伴有腦創(chuàng)傷;自發(fā)性顱內(nèi)血腫多為,腦實質(zhì)的血腫,其中常見的主要見于基底節(jié),小腦腦干、丘腦等部位。
顱內(nèi)血腫按照發(fā)生的時間可以分為急性顱內(nèi)血腫,亞急性顱內(nèi)血腫和慢性顱內(nèi)血腫,對于發(fā)病三天之內(nèi)的血腫稱之為急性顱內(nèi)血腫,對于發(fā)病三天到兩周之內(nèi)的,顱內(nèi)血腫稱之為亞急性顱內(nèi)血腫,對于發(fā)病兩周以后的血腫稱之為慢性顱內(nèi)血腫。
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顱內(nèi)血腫的手術(shù)方式,目前主要有三種:
1、開顱血腫清除術(shù);
2、內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù);
3、錐顱血腫清除術(shù)。
一定要根據(jù)患者的具體情況,來具體分析,對于顱內(nèi)出血量比較大,患者病情比較危重,甚至腦疝的病人,一定要選擇開顱血腫清除術(shù)。
內(nèi)鏡清除血腫,創(chuàng)傷相對比較小,但是也可以一次性清除顱內(nèi)血腫。
患者出血量相對比較小,患者出血時間超過6小時,出血比較穩(wěn)定,病人意識障礙不是太深,也可以考慮錐顱血腫清除術(shù),創(chuàng)傷比較小 而且也可以達(dá)到,緩慢清除顱內(nèi)血腫的目的。