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      邢濤副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      慢性硬膜下血腫有什么癥狀

      收聽:4.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      神經(jīng)外科經(jīng)常會(huì)見到慢性硬膜下血腫,多見于老年人,很多合并有外傷史。有一部分人沒有明確的外傷史,一般是時(shí)間超過了30天,形成了硬膜下的血腫,我們統(tǒng)稱為硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫,一般有明確外傷史的,都會(huì)有超過一個(gè)月多見于老年人,因?yàn)槔夏耆说哪X子萎縮的比較厲害,他有顱內(nèi)有空間。如果有出血的話,它會(huì)慢慢的滲一些硬膜下血腫,像這種硬膜下血腫,很多時(shí)候來了醫(yī)院的時(shí)候,血量已經(jīng)很大了。但是人的意識(shí)狀態(tài),還是比較好的,就是導(dǎo)致說話言語不行,或者是偏癱等情況,做CT很明確的能夠看到一些。低位度的硬膜下血腫,這是診斷硬膜下血腫的幾個(gè)要點(diǎn)。

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        邢濤副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:22
      • 慢性硬膜下血腫多久能好 收聽:5.31k

        慢性硬膜下血腫,可能1~2周,甚至也會(huì)3~4個(gè)月血腫才會(huì)慢慢消失。 患者的情況是患有慢性硬膜下血腫,想知道如何處理。對(duì)于少量的慢性硬膜下血腫,不會(huì)引起顱內(nèi)高壓,不會(huì)壓迫腦組織,更不會(huì)引起臨床癥狀,可以無需特殊處理。 而對(duì)于比較多的慢性硬膜下血腫,因?yàn)闀?huì)壓迫到腦組織,導(dǎo)致顱內(nèi)高壓,使患者出現(xiàn)偏癱、失語、頭痛、尿便失禁等癥狀,就必須要行手術(shù)鉆孔引流術(shù),才能康復(fù)。對(duì)于慢性硬膜下血腫,如果沒有癥狀,無需特殊處置,定期復(fù)查即可。一旦出現(xiàn)上述的臨床癥狀,才需要手術(shù)干預(yù)治療。藥物治療沒有什么效果,建議患者到實(shí)體醫(yī)院腦外科就診。

        李順蘭副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:11
      • 神經(jīng)外科有一類的病特別重,腦內(nèi)血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷已經(jīng)伴有腦疝,也就是老百姓說的瞳孔散大。這樣的病人手術(shù)指癥都是非常明確的。需要CT明確診斷,看是不是需要做手術(shù),需要去骨瓣。如果做完手術(shù),比較滿意,腦子塌陷比較滿意,就不需要去骨瓣,保持顱骨的完整性。

        邢濤副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:21
      • 有些病人走路的時(shí)候可能不小心頭碰到啥地方了或者在家里搬家具的時(shí)候不小心頭碰到門框上了、碰到床梆上了,有這么個(gè)病史,還有一些病人乘坐公共汽車、騎車或者是在外邊走路的時(shí)候,不小心因?yàn)楦鞣N各樣原因摔倒了,當(dāng)時(shí)起來以后發(fā)現(xiàn)檢查檢查皮肉沒有破,最多有點(diǎn)軟組織水腫,皮膚底下有瘀血或者眼睛發(fā)青、皮下血腫或者是胳膊腿皮膚擦傷了不在意,回去以后過十天半個(gè)月或者是一個(gè)多月兩個(gè)月以后,病人出現(xiàn)頭疼、頭昏、惡心嘔吐、記憶力減退、行動(dòng)遲緩、半側(cè)身體無力的情況,這種情況到醫(yī)院來檢查看病,醫(yī)生一定要給病人做個(gè)CT,往往是這種情況下就是一檢查就會(huì)查出來顱內(nèi)的亞急性或慢性硬膜下血腫。

        王育勤主任中醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        03:00
      • 硬腦膜下血腫量較小,不需要手術(shù),保守治療是減輕患者癥狀,防止血腫的增大,現(xiàn)生物如常,說明癥狀減輕。可能頭痛要持續(xù)一段時(shí)間,一般3~6個(gè)月會(huì)逐漸吸收。硬膜下血腫量增大時(shí),診斷一成立,需要手術(shù)治療。 將血腫腔內(nèi)的血液液體,顯然物質(zhì)纖維蛋白原降解產(chǎn)物充分沖洗引流干凈,促進(jìn)腦復(fù)脹,防止復(fù)發(fā)并發(fā)癥及繼發(fā)損害。對(duì)比幾種常見手術(shù)方法,狀鉆孔雙腔管持續(xù)沖洗引流,更具有操作簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間短,損傷小,沖洗徹底,并發(fā)癥及繼發(fā)損害少的特點(diǎn)。當(dāng)然需要注意術(shù)中用腦膜嚴(yán)密止血,并懸吊子管時(shí)、沿硬腦膜下輕柔操作,避免損傷狀膜及腦組織。

        李順蘭副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:20
      • 硬膜下血腫量較小,不需要手術(shù),保守治療是減輕患者癥狀,防止血腫的增大,現(xiàn)生活如常,說明癥狀較輕??赡茴^痛要持續(xù)一段時(shí)間,一般3~6個(gè)月后會(huì)全部吸收, 硬膜下血腫,一旦診斷明確應(yīng)捐手術(shù),保守治療,一般是不可行的治療,關(guān)鍵是講血腫腔內(nèi)的血液液體,血溶物質(zhì)纖維蛋白原降解物充分沖洗,引流干凈,促進(jìn)腦復(fù)張,防止復(fù)發(fā),并發(fā)癥及繼發(fā)損害。對(duì)比幾種常見手術(shù)方法,鉆孔雙槍管,持續(xù)沖洗引流,更具有操作簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間短,損傷小,沖洗徹底,并發(fā)癥及繼發(fā)損害少的特點(diǎn),當(dāng)然需要注意術(shù)中 硬腦膜嚴(yán)密止血,并懸吊子管等,時(shí)沿硬膜下輕柔操作,避免損傷蛛網(wǎng)膜及腦組織。

        李順蘭副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:17