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      康厚墉副主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      先天性外耳道閉鎖是怎么回事

      收聽:6.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      絕大部分跟耳廓的機(jī)型是連在一起的,統(tǒng)稱為外耳、中耳、畸形,外耳畸形也叫做小耳畸形,分三級,一級小耳畸形是指耳廓的外形大小,輪廓比較清楚和正常的對側(cè)耳朵相比差別有一些但不是太大,這種一級的小耳畸形往往合并了耳朵的明顯狹窄甚至閉塞,二級的小耳畸形是指耳廓的大體形狀是沒有,那么有耳垂有軟骨有一些軟骨的發(fā)育,外觀一看就像一個(gè)小土丘,在這個(gè)患病一側(cè)往往會伴發(fā)耳道閉鎖,很少會說耳道的狹窄,還有三級小耳畸形,三級的小耳畸形就是這個(gè)耳廓,就是發(fā)病一側(cè)的耳廓看起來基本沒有發(fā)育或者就像蚯蚓一樣的,基本上沒有什么軟骨的一個(gè)結(jié)構(gòu),那么耳道也是閉鎖的,這些小耳畸形或者重耳畸形目前都可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療,比如每年重慶附院會給大概十幾20個(gè)小兒畸形做耳廓,那么耳道也會有很多,通過這幾年的經(jīng)驗(yàn)積累,這樣的患者越來越多也會給他們造一個(gè)非常好看也非常漂亮的耳廓,耳朵也立起來的耳道也好,部分患者還能得到很好的聽力提升。

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        康厚墉副主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
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      • 先天性膽道閉鎖是怎么回事呢 收聽:5.55w

        先天性膽道閉鎖是一種先天性的消化道結(jié)構(gòu)畸形,膽道閉鎖病因不清,有遺傳因素,有基因突變,也有圍生期的一些感染,這些孩子表現(xiàn)為生后黃疸不退或者是生后黃疸,生理性黃疸消退以后又出現(xiàn)逐漸加重的黃疸,這些孩子大便會逐漸變淺或甚至出現(xiàn)陶土樣的大便,如果孩子的家長發(fā)現(xiàn)孩子的大便異常,一定要來新生兒外科門診就診、咨詢,膽道閉鎖的孩子在三個(gè)月之內(nèi),如果做了葛西的手術(shù)是有比較高的成功率,如果錯(cuò)過三個(gè)月的手術(shù)時(shí)間,會出現(xiàn)肝臟的不可逆的改變,這樣治愈率就會明顯的降低。

        任紅霞主任醫(yī)師
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      • 先天性食道閉鎖患兒在進(jìn)食方面是有阻礙的,在吃第一口奶后就會出現(xiàn)嘔吐的表現(xiàn),甚至?xí)绊懞粑J车篱]鎖是可以通過手術(shù)治療的。產(chǎn)前的三維彩超是可以發(fā)現(xiàn)先天性食道閉鎖等先天性消化道畸形。消化道畸形一般會出現(xiàn)羊水過多的特征,準(zhǔn)媽媽需要注意。

        魯巍副主任醫(yī)師
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      • 產(chǎn)檢是查不出來孩子有外耳道閉鎖的,因?yàn)楫a(chǎn)檢不管是抽血查這個(gè)小耳畸形的基因還是做B超來看來觀察,這個(gè)胎兒有沒有外耳道閉鎖都是很難實(shí)現(xiàn)的,因?yàn)榈侥壳盀橹闺m然我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有30多種小耳畸形相關(guān)的基因,但是它最主要的致病基因還沒有確定下來到底是哪個(gè)責(zé)任基因。另外B超也并不能夠在胚胎期的時(shí)候就能夠篩查得出來他是不是有外耳道的閉鎖,因?yàn)橥舛赖拈]鎖包括小耳畸形,它的發(fā)病都是在孕早期也就是說在胚胎第5周到第9周,這個(gè)關(guān)鍵發(fā)育期出現(xiàn)的即便是出現(xiàn)了,可能孕晚期的時(shí)候B超也不一定能查得出來,有小耳畸形這個(gè)外耳道閉鎖的幾率往往都是出生之后才發(fā)現(xiàn)的。

        龍海珊副主任醫(yī)師
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      • 有一部分患兒在肛門閉鎖做手術(shù)后,他可以出現(xiàn)排尿困難。排尿困難大致可能有這幾種原因,一個(gè)就是肛門閉鎖手術(shù)的時(shí)候,要下導(dǎo)尿管,這個(gè)導(dǎo)尿管如果待的時(shí)間長,拔除以后,他有短暫的一段時(shí)間排尿會困難,但是隨著時(shí)間的推移,他就緩解了。另外還有一部分孩子可能是原來有尿道瘺或者就是尿道瘺,然后殘端留的比較長,形成的囊腫,它壓迫會引起排尿困難。還有一部分孩子,他排尿困難是因?yàn)樾伦龅母亻T里邊有感染或者有腫塊壓迫在前邊,造成了排尿困難。

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