如何判斷寶寶生長發(fā)育是否遲緩
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
生長發(fā)育分兩塊最大的方向:第一是體格的發(fā)育;第二是能力的發(fā)育;那么體格發(fā)育的評價,通常我們會采用身高、體重、頭圍等等指標,通常情況下呢在做兒保的時候,醫(yī)生或者護士都會對寶寶的這些指標進行測量,測量了以后再把這些指標放到兒童生長發(fā)育曲線的,相應指標的生長曲線圖里頭去對照;如果寶寶的身高指標在這個曲線圖的中位線水平的話,或者在中位線水平附近的話,那么我們認為他是正常的;如果說高于最上的一條線,或者低于最下面的一條線,那么都是有異常;能力方面的評估,那么通常情況下我們有大運動、精細運動、語言、社會適應性或者叫做個人社會能力這幾方面;在寶寶的帶養(yǎng)過程當中,家長也可以去看,您家的寶寶在這些年齡段能夠很順暢地做到這些動作,那么說明他這一項能力的發(fā)展是正常的;另外平時我們鼓勵爸爸媽媽能夠有更多的時間,和寶寶有親密的互動,在互動的過程當中你對他的每一個微笑,每一聲呼喚,他對你是否有響應,這些你都可以去進行觀察。
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生長發(fā)育分兩塊最大的方向:第一是體格的發(fā)育;第二是能力的發(fā)育;那么體格發(fā)育的評價,通常我們會采用身高、體重、頭圍等等指標,通常情況下呢在做兒保的時候,醫(yī)生或者護士都會對寶寶的這些指標進行測量,測量了以后再把這些指標放到兒童生長發(fā)育曲線的,相應指標的生長曲線圖里頭去對照;如果寶寶的身高指標在這個曲線圖的中位線水平的話,或者在中位線水平附近的話,那么我們認為他是正常的;如果說高于最上的一條線,或者低于最下面的一條線,那么都是有異常;能力方面的評估,那么通常情況下我們有大運動、精細運動、語言、社會適應性或者叫做個人社會能力這幾方面;在寶寶的帶養(yǎng)過程當中,家長也可以去看,您家的寶寶在這些年齡段能夠很順暢地做到這些動作,那么說明他這一項能力的發(fā)展是正常的;另外平時我們鼓勵爸爸媽媽能夠有更多的時間,和寶寶有親密的互動,在互動的過程當中你對他的每一個微笑,每一聲呼喚,他對你是否有響應,這些你都可以去進行觀察。
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預防兒童生長發(fā)育遲緩的方法如下:
1、需要健康的生活方式,保持均衡的營養(yǎng)。
2、我們要進行充足的戶外活動。運動是生長激素分泌的重要激發(fā)條件,而且戶外氧含量也是非常高的,也就比較利于孩子的骨骼生長。
3、要保證患兒有充足的睡眠。生長激素分泌重要的時段為孩子的深睡眠時期,只有充足的睡眠才能夠保證充足的生長激素分泌。
4、要保證孩子有一個健康、愉悅、非常平衡的心理狀況。
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生長發(fā)育是兩個方面:生長是量的改變,發(fā)育是功能的改變。生長遲緩就是體格生長,體格生長的早期發(fā)現(xiàn),就是依靠早期的定期的體格測量與評估。通過體格測量以后,體重、身高或頭圍低于同種族、同性別、同年齡的兒童正常標準的兩個標準差,也就是第三個百分位以上的就叫做營養(yǎng)不良。發(fā)育的判斷包括視、聽、智力、運動、語言、情緒等等諸多方面。這種檢測是依靠一定的量表,一定的規(guī)范的檢測方法來定期進行篩查以及早發(fā)現(xiàn)。
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兒童生長發(fā)育遲緩該做的檢查包括生長激素的檢測、甲狀腺素檢測、甲狀腺的功能檢查、骨齡檢查、垂體的影像學檢查。
1、首先要進行生長激素的檢測,還要通過生長激素的激發(fā)實驗來判斷孩子生長激素分泌的能力。臨床上常用的生長激素激發(fā)實驗包括運動的激發(fā)實驗、胰島素的低血糖激發(fā)實驗、精氨酸可樂定等。
2、還要觀察患者的甲狀腺素和甲狀腺的功能,因為好多甲減也會引起孩子的生長發(fā)育遲緩。
3、我們還要綜合評估患者的骨齡,以了解他生長發(fā)育的落后情況。
4、還要做垂體的影像學檢查,以綜合輔助診斷和治療。
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兒童生長發(fā)育遲緩的含義如下:它指兒童在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)了生長速度緩慢,或者是生長順序異常的現(xiàn)象,發(fā)病率大概在6%-8%之間。在正常內(nèi)環(huán)境下的兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長發(fā)育的因素,它都可以不同程度地影響兒童的生長發(fā)育,我們的診斷標準是指患兒在同種族、同地區(qū)、同年齡、同性別的前提下,如身高低于同齡兒童的兩個標準差,或者第三百分位線,我們就稱之為生長發(fā)育遲緩。另外一個判斷標準,就是這個兒童平均每年的身高小于四到六厘米,那么也考慮是生長發(fā)育遲緩。
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兒童生長發(fā)育遲緩的治療方法如下:
1、明確診斷為生長發(fā)育遲緩后,我們就應該進行相應的評估了,包括生長激素的測定,以及我們會進行相應生長激素的激發(fā)實驗,以評估他的生長激素分泌能力。
2、要完善相應的其他激素檢查,包括甲狀腺功能的檢查,因為甲狀腺功能減退也可以影響兒童的生長發(fā)育。
3、還要完善垂體相關的影像學檢查。
4、進行綜合評估以后,如果我們明確排除這些禁忌癥,明確患兒屬于生長激素缺乏型的矮小,就可以考慮在監(jiān)測的情況下,外源性的給予生長激素的治療,以參加他的生長。