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神經(jīng)外科來的病人頭皮損傷了，做CT但是沒有大的出血。頭痛怎么處理，因?yàn)樗麃磲t(yī)院很多時(shí)候，都不超過24小時(shí)還處于出血期。所以說對于頭痛的治療，不能用很多鎮(zhèn)定藥，因?yàn)殒?zhèn)定了，把他鎮(zhèn)定到完全昏迷了，或者說是意識障礙比較深了，光知道睡覺了，耽誤觀察病情了。這樣的話如果遲發(fā)的血腫，我們也沒法正確的評估，病人的意識狀態(tài)。所以說對于我們頭痛治療，只能是簡單的進(jìn)行一些對癥治療。吃藥包括鎮(zhèn)定的藥，包括含有鎮(zhèn)定成分的，治療頭痛的藥都要少用，這是我們臨床大夫，應(yīng)該注意的一點(diǎn)。
神經(jīng)外科來的病人頭皮損傷了，做CT但是沒有大的出血。頭痛怎么處理，因?yàn)樗麃磲t(yī)院很多時(shí)候，都不超過24小時(shí)還處于出血期。所以說對于頭痛的治療，不能用很多鎮(zhèn)定藥，因?yàn)殒?zhèn)定了，把他鎮(zhèn)定到完全昏迷了，或者說是意識障礙比較深了，光知道睡覺了，耽誤觀察病情了。這樣的話如果遲發(fā)的血腫，我們也沒法正確的評估，病人的意識狀態(tài)。所以說對于我們頭痛治療，只能是簡單的進(jìn)行一些對癥治療。吃藥包括鎮(zhèn)定的藥，包括含有鎮(zhèn)定成分的，治療頭痛的藥都要少用，這是我們臨床大夫，應(yīng)該注意的一點(diǎn)。
運(yùn)動損傷的處理我們遵循，早期的時(shí)候是遵循我們的polce的原則，就是制動、保護(hù)、冰敷、抬高、加壓，然后這樣的一個(gè)早期處理原則。一般過了早期的時(shí)候我們就盡快的要去為患者，選擇合適的治療方式，根據(jù)這種運(yùn)動損傷的程度去選擇不同的治療方法。嚴(yán)重的可能是需要去手術(shù)治療，然后比較輕的患者，我們可能是需要一些局部的制動，或者是通過一些其他的物理，或者藥物治療的手段來改善患者的功能。
頭皮的損傷在神經(jīng)外科領(lǐng)域來說是一大類的損傷，不要小看頭皮損傷?？赡芎唵蔚念^皮擦傷，我們不用管，只是進(jìn)行簡單的消毒就可以。一些小的頭皮裂傷，簡單的縫合也行。但是很多合并有大血管的破裂出血，如果顳淺動脈破了就必須馬上進(jìn)行，顳淺動脈的結(jié)扎縫合。如果出血兇猛會立馬危機(jī)生命的，還有一類的頭皮損傷，像帽狀腱膜下血腫，像小孩很多來到醫(yī)院了，整個(gè)腦子像不倒翁一樣大腦。就是他出血已經(jīng)彌漫到整個(gè)頭皮下，進(jìn)行綜合的輸血補(bǔ)液，包括頭部的包扎都是有必要的。還有一些大的頭皮裂傷，需要進(jìn)行頭皮的縫合。頭皮撕脫是最重的，整個(gè)頭皮全掉下來了，需要進(jìn)行血管的吻合。包括建血管、刮頭皮縫合是非常有難度的。
頭皮損傷是頭皮有直接的擦傷，表面上看起來也沒有大的裂傷，這樣簡單的消毒包扎就可以了，很多頭皮損傷嚴(yán)重到頭皮裂開了很大的口子或者是頭皮完全掉下來了、撕脫了，這種情況也非常多見，頭皮裂傷比較輕的可以進(jìn)行簡單的縫合，頭皮完全掉下來了撕脫了就需要進(jìn)行植皮、血管吻合等一些大的手術(shù)，很多合并有一些異物或者是顱骨的骨折需要整復(fù)這個(gè)顱骨的骨折，需要一個(gè)徹底的清創(chuàng)和清除異物，不要小看頭皮損傷，頭皮損傷如果非常重的會嚴(yán)重感染，及早的應(yīng)用抗生素治療也是非常有必要的。
頭皮裂傷、頭皮撕脫，還有一些簡單地、小的頭皮擦傷，傷口會特別臟、特別重。所以說及早應(yīng)用抗生素的治療，是非常有必要的。很多外傷創(chuàng)口含有泥沙、污物、油質(zhì)，包括一些玻璃，這些車禍現(xiàn)場或者是外傷現(xiàn)場的異物，第一進(jìn)行徹底清除。第二盡早的應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染，對于愈后是非常有價(jià)值和治療意義的。所以說盡早的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，同時(shí)應(yīng)用抗生素的治療，對于病人的愈后，是非常有治療價(jià)值的。
來到醫(yī)院了查看病人是第一位的，頭皮到底損傷到什么程度，也可能是簡單的擦傷，我們?nèi)庋劬涂梢钥吹贸鰜?。也可能就是一個(gè)小的裂傷，需要進(jìn)行縫合，也可能整個(gè)頭皮全掉下來了，是一種頭皮撕脫。還有一種就是這個(gè)大的裂傷，或者是合并有腦積液漏。腦子的水漏出來了，或者腦子的外溢，或者骨折非常嚴(yán)重。因?yàn)轭^上的損傷輕重不一，對于頭皮的損傷，除了我們?nèi)庋劭梢匀ビ^察病人，做CT也可以明確到非常精細(xì)化的程度。到底帽狀腱膜下血腫有多大，骨折到什么程度，累計(jì)皮膚到什么程度。對于我們的治療都是很有診斷價(jià)值的，這需要?？漆t(yī)生去臨床的診斷。
