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      劉慧偵主任醫(yī)師
      兒科綜合

      如何診斷原發(fā)性遺尿癥

      收聽:4.21w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      診斷兒童原發(fā)性遺尿癥主要依據病史和輔助檢查,一般根據病史時患兒自幼就是有尿床的這個病史,沒有六個月以上不尿床的情況,并除外像下尿路梗阻的疾病,如尿路結石結核腫瘤包莖以及尿道口閉鎖等這些疾病。另外也要排除像脊髓中樞的排尿反射中樞,交感神經、副交感神經以及體神經,這些神經病變所引起的神經源性膀胱或者是神經膀胱尿道損害這些器質性疾病,我們即可考慮診斷為原發(fā)性遺尿這是根據病史。另外我們要根據輔助檢查,給患兒做一些尿常規(guī)的X線片以及腎系列的B超,如果尿常規(guī)線片以及腎系列B超都正常的情況下,這樣我們可以明確診斷為原發(fā)性遺尿了。

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        劉慧偵主任醫(yī)師
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        遺尿癥如何進行診斷? (1)嚴格意義來說兒童單證性夜遺尿癥指的年齡在大于等于五歲的兒童,平均每周至少有兩次夜間不自主地排尿,并且持續(xù)三個月以上; (2)診斷要點患者的年齡必須是大于等于5歲; (3)患者睡眠中不自主地排尿要每周大于等于2次,并且持續(xù)的時間是三個月; (4)如果孩子年齡比較大十歲以上,診斷的標準 就是每周大于兩次,持續(xù)三個月可以適當的放寬標準。

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        第一、應該讓孩子養(yǎng)成按時睡眠的習慣,睡前家長的話盡可能不逗孩子,就說是不要增加他的興奮點,第二、晚上盡可能不給孩子吃一些利尿含量多的食物,比如西瓜、紅豆、小豆、梨這些,第三、不給孩子看一些驚險緊張的動畫片之類的,以免孩子過度緊張或者興奮,那么注重孩子的大小便的訓練,好多孩子時常便秘也會對他遺尿的話會加重,所以要經常給孩子清洗內褲,不要穿太緊的內褲。第五、平時讓孩子養(yǎng)成一個良好的這個飲食習慣。

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        護理遺尿癥患者的方法如下: 1、正確的心態(tài),明確遺尿癥并不是兒童的過錯,不應該就此就對其進行責罰。 2、調整作息的習慣,規(guī)律作息時間。日間不必限制其飲水,保證患兒的正常液體攝入量。避免食用含有茶堿、咖啡因的食物或者飲料。晚餐宜早,且宜清淡。睡前不宜劇烈活動或過度興奮,盡早的睡眠。睡前兩小時禁止使用水分較多的食品。 3、要有獎勵機制,樹立戰(zhàn)勝遺尿的信心。不應該責備患兒,要多一些鼓勵,減輕孩子的心理負擔,讓孩子積極的參與進來。 4、養(yǎng)成良好的排尿排便習慣。建議多食用高纖維素的食物,每日定時排便,對伴有便秘的患兒,應同時積極的治療便秘。 5、記錄排尿的時間。家長要認真記錄遺尿的次數和具體的時間,以利于后面進行個體化的治療。 6、正確的夜間喚醒。不能隨意喚醒患兒排尿,應當在膀胱充盈或即將排尿時將其喚醒。

        洪亮主治醫(yī)師
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        生活中建議孩子少吃利尿比較明顯的食物,比如西瓜、梨,這些便于利尿的,包括小豆、綠豆、便于利尿這樣會增加孩子的排尿的次數,再一個的就是建議孩子做尿感訓練,就是排尿的時候不憋的話不要去排尿,排尿的時候的話要分幾次,一般的話就說是從一數到十,停頓一會兒才把尿排完,這樣的話有利于增加膀胱的收縮力,使這個尿感信號更充盈再就是從飲食上要給孩子吃健脾和胃的食物,有助于孩子的脾的運化好了。

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