AFP升高一定是肝癌嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
AFP是甲胎蛋白的英文縮寫，它是胚胎時期肝細胞合成的一種特殊糖蛋白，它具有促進肝組織迅速增殖的作用，所以在小孩出生胎兒時期含量是比較高的，但是出生一到四周以后基本上消失，成人的量基本上是很少的，當肝臟發(fā)生癌變的時候，肝細胞重新獲得了合成AFP的功能，所以我們把AFP作為我們診斷肝癌的一個臨床指標，那么我們臨床指標正常值大概是0-25毫微克，那么對于AFP大于400毫微克超過一個月或者說大于200毫微克持續(xù)兩個月以上的，我們可以作為診斷肝癌的一個標準，但是AFP也有部分假陽性，比如妊娠期的婦女和新生兒會出現(xiàn)甲胎蛋白一時性升高，因為甲胎蛋白是正常胎兒的血漿成分，是胚胎早期的蛋白，所以妊娠期間甲胎蛋白會升高的，第二甲胎蛋白還有生殖系統(tǒng)的某些癌，比如前列腺癌，睪丸癌也有相關(guān)的也會升高的，第三個由于良性病變特別是肝臟的良性病變，像肝炎肝硬化，當病毒活動破壞肝臟，引起病毒復(fù)制，造成肝細胞損傷修復(fù)再生的過程中，AFP可以一定程度升高，但是升高的濃度一般不會高于200，還有新生兒的肝炎他也會造成升高，當然AFP升高我們要排除肝炎，還有一個關(guān)鍵的我們要看你影像學(xué)是否肝臟臟腑性的病變，如果肝臟沒有臟腑性病變所以AFP升高，不能完全憑AFP升高來診斷肝癌。
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AFP是甲胎蛋白的英文縮寫，它是胚胎時期肝細胞合成的一種特殊糖蛋白，它具有促進肝組織迅速增殖的作用，所以在小孩出生胎兒時期含量是比較高的，但是出生一到四周以后基本上消失，成人的量基本上是很少的，當肝臟發(fā)生癌變的時候，肝細胞重新獲得了合成AFP的功能，所以我們把AFP作為我們診斷肝癌的一個臨床指標，那么我們臨床指標正常值大概是0-25毫微克，那么對于AFP大于400毫微克超過一個月或者說大于200毫微克持續(xù)兩個月以上的，我們可以作為診斷肝癌的一個標準，但是AFP也有部分假陽性，比如妊娠期的婦女和新生兒會出現(xiàn)甲胎蛋白一時性升高，因為甲胎蛋白是正常胎兒的血漿成分，是胚胎早期的蛋白，所以妊娠期間甲胎蛋白會升高的，第二甲胎蛋白還有生殖系統(tǒng)的某些癌，比如前列腺癌，睪丸癌也有相關(guān)的也會升高的，第三個由于良性病變特別是肝臟的良性病變，像肝炎肝硬化，當病毒活動破壞肝臟，引起病毒復(fù)制，造成肝細胞損傷修復(fù)再生的過程中，AFP可以一定程度升高，但是升高的濃度一般不會高于200，還有新生兒的肝炎他也會造成升高，當然AFP升高我們要排除肝炎，還有一個關(guān)鍵的我們要看你影像學(xué)是否肝臟臟腑性的病變，如果肝臟沒有臟腑性病變所以AFP升高，不能完全憑AFP升高來診斷肝癌。
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甲胎蛋白升高不一定是肝癌。甲胎蛋白指標是反映肝細胞再生的指標，當肝臟有炎癥的時候，肝細胞一部分炎癥破壞，就有新的肝細胞的再生，這個時候胎甲球就會升高。有些孕婦也可以胎甲球升高，是胎兒肝臟再生的一個結(jié)果。所以胎甲球的升高不能武斷的認為就是肝癌。
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甲胎蛋白 AFP 升高不一定就是肝癌，除了肝癌，還有這3種情況下甲胎蛋白也會升高。第一、妊娠會出現(xiàn)甲胎蛋白升高，因為在胎兒期甲胎蛋白由孕婦的卵黃囊及胎兒肝臟合成，故懷孕婦女會出現(xiàn)一過性的明顯升高，一般在生完孩子后幾周就可恢復(fù)正常。第二、有肝炎及肝硬化的病人甲胎蛋白也可出現(xiàn)升高，它的升高幅度一般不會超過200μg/L，一般在甲胎蛋白升高的同時都伴有肝功能異常。還有值得我們注意的是由于患有肝炎及肝硬化的人本來就屬于肝癌的高發(fā)人群，如果AFP長期處于較高水平或持續(xù)升高就可能發(fā)生肝癌。第三、還有一些腫瘤也會導(dǎo)致甲胎蛋白升高。比如：睪丸腫瘤、卵巢腫瘤、惡性畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等，它們都可能引起甲胎蛋白升高。所以定期檢查甲胎蛋白很重要。
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高尿酸血癥是指的是正常的情況檢測到血漿里面尿酸增高的狀態(tài)，而痛風(fēng)是出現(xiàn)和高尿酸相關(guān)的關(guān)節(jié)炎，還有合并的腎損傷等其他病變，這兩個不是同一個概念。高尿酸血癥是因痛風(fēng)事故，此外高尿酸血癥里面，并不是所有的患者都會出現(xiàn)痛風(fēng)，大約只有10%左右的患者出現(xiàn)痛風(fēng)，當然尿酸水平越高，終身發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險就越大。所以實際上痛風(fēng)，它的范圍要比高尿酸血癥要小。
專家提示：高尿酸血癥和痛風(fēng)是兩個不同的概念，高尿酸血癥里面，并不是所有的患者都會出現(xiàn)痛風(fēng)。
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甲胎蛋白的升高不能作為診斷肝癌的標準，更不能作為排除肝癌的標準。和生殖有關(guān)的一些疾病、妊娠都可以引起甲胎蛋白升高。甲胎蛋白升高大于等于400以上，才能考慮肝癌，持續(xù)兩周左右的甲胎蛋白升高，要考慮是原發(fā)性肝癌。需要結(jié)合甲胎蛋白的抑制體，還有進一步的影像診斷，來檢查是否患有肝癌。
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轉(zhuǎn)氨酶升高是臨床上比較常見的，轉(zhuǎn)氨酶升高的原因非常多，它是反映肝臟損傷最敏感的指標，但轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是病毒性肝炎。另外一個轉(zhuǎn)氨酶叫做谷草轉(zhuǎn)氨酶，如果在臨床上谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，以谷草轉(zhuǎn)氨酶為主的時候，還應(yīng)該要注意心肌系統(tǒng)的疾病。
