糖尿病足一旦出現(xiàn)潰瘍，一定要由專業(yè)的醫(yī)生或者護(hù)士換藥。要根據(jù)糖尿病足潰瘍發(fā)生的不同的階段，侵犯的不同部位和深淺，選擇適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng)換藥的方法。糖尿病飲食糖要低脂低糖，把血糖控制好。避免吃發(fā)物，比如牛羊肉、魚腥類食物和辛辣刺激的食物。
糖尿病足一旦出現(xiàn)潰瘍，一定要由專業(yè)的醫(yī)生或者護(hù)士換藥。要根據(jù)糖尿病足潰瘍發(fā)生的不同的階段，侵犯的不同部位和深淺，選擇適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng)換藥的方法。糖尿病飲食糖要低脂低糖，把血糖控制好。避免吃發(fā)物，比如牛羊肉、魚腥類食物和辛辣刺激的食物。
糖尿病足換藥是非常有講究的，因?yàn)樘悄虿∽阒饕菨?，而患者到醫(yī)院或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，目的就是讓潰爛的創(chuàng)面愈合。所以我們在臨床上判斷一個糖尿病足治療是否有效或者是痊愈，那主要也是看創(chuàng)面是否愈合。臨床上我們?nèi)绾蝸頁Q藥，這個的話有專門的人員，首先國外是叫足病師，國內(nèi)我們叫創(chuàng)口師，換藥要做到下面幾步，第一步是清創(chuàng)。清創(chuàng)的目的主要是清除創(chuàng)面的一些污染物或者是致病微生物，這個清創(chuàng)的話包括了外科清創(chuàng)，也包括機(jī)械清創(chuàng)，還有化學(xué)清創(chuàng)。第二步清完創(chuàng)之后，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行消毒或敷料，這個敷料的使用，主要是一些抗生素或創(chuàng)面的敷料使用，那么根據(jù)創(chuàng)面的情況，我們選擇不同的成分的敷料，最后一步就是包扎，讓創(chuàng)面得到一個外界隔離，避免污染傷口。所以糖尿病的創(chuàng)面換藥是非常有講究的。
糖尿病足每個人的狀態(tài)是不一樣，大部分糖尿病足的換藥都不是件容易的事情，因?yàn)楦腥緞?chuàng)面不一樣，而且有些感染的創(chuàng)面隨著病情的進(jìn)展逐漸的加重的，所以在初次糖尿病足的病人，每天要換藥至少一次甚至要兩次。盡管給了非常徹底的清創(chuàng)和積極的抗感染的治療，但是還阻止不了糖尿病足的感染就屬于發(fā)生和發(fā)展。所以糖尿病足的初期定是每天的都要檢查，開始的時候徹底的清創(chuàng)。有些患者痛覺感覺并沒有減退每次在換藥的時候就會疼得哇哇叫。糖尿病足的醫(yī)生了也是很辛苦的，給患者換藥的過程又要細(xì)致、又要耐心。換藥的方法有很多種比如就是單純的消毒、各種各樣的輔料、負(fù)壓的吸引，包括中藥的清洗。
糖尿病足患者飲食方面的話，應(yīng)該是跟糖尿病病人的飲食注意點(diǎn)是一樣的，有營養(yǎng)，低糖，高蛋白，低脂，低油膩，清淡的飲食應(yīng)該對患者是有幫助的。理想的是餐前血糖值控制在7mmol/L以內(nèi)，當(dāng)然我們原則上能夠控制在7mmol/L到10mmol/L也算是可以的，循序漸進(jìn)，有規(guī)律持續(xù)的運(yùn)動，同時保護(hù)好自己肢體的運(yùn)動，對于糖尿病足的患者是有幫助的，對控制好他的血糖，改善神經(jīng)血管的運(yùn)行是有好處的，那么千萬不要第一個是一曝十寒，今天運(yùn)動過段時間又忘記了，也不要大量的劇烈的運(yùn)動，找到適合自己的運(yùn)動方式，比方說游泳，騎自行車，散步，慢跑等等，根據(jù)個人的體質(zhì)和愛好進(jìn)行運(yùn)動。
對于糖尿病足的潰瘍和傷口來說，清創(chuàng)和換藥是非常重要的，清創(chuàng)就是切除糖尿病足傷口里邊壞死的組織，保留有活力的組織，同時促進(jìn)糖尿病足潰瘍的愈合。在實(shí)踐中，我們需要遵守TIME原則，盡量去除壞死的組織、盡量去除感染的組織、保持一定的濕度、盡量保留周圍有活力組織，以利于傷口后期的愈合。
糖尿病足患者在治療的過程中，需要進(jìn)行換藥或者手術(shù)治療，在換藥的過程中需要注意以下幾點(diǎn)：第一足以保護(hù)是有升級的組織，糖尿病足患者的組織脆弱容易壞，所以我們盡量多的保留，有升級的組織，在換藥的過程中要手法輕柔。第二要盡多的去除壞死組織，一旦組織壞死就要全部祛除，如果在換藥過程中祛除不掉，可以去手術(shù)室進(jìn)行清創(chuàng)，祛除局部的壞死組織。第三要注意引流，一部分糖尿病足患者感染已經(jīng)波及到周圍的筋膜，周圍的一些組織要檢查這些潛在的感染，或明顯的感染要充分引流，只有充分引流才能避免局部的感染加重局部的感染擴(kuò)散。
