放射性粒子植入治療腫瘤的適應(yīng)證有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
放射性粒子植入腫瘤治療是屬于放療的一種，因此幾乎所有的實(shí)體腫瘤都可以進(jìn)行放射性粒子植入治療，但是臨床上通常并不都選擇，因?yàn)橛行┠[瘤對(duì)化療敏感比如淋巴瘤白血病，所以它首選治療方式是化療比如肺癌的小細(xì)胞癌，它也對(duì)化療非常敏感所以說(shuō)它也首選的仍然是化療，化療后殘留的病灶它可能會(huì)選擇放療或者放射性粒子植入治療都是它的可預(yù)選項(xiàng)，另外的話我們剛才說(shuō)即使是所有的實(shí)體腫瘤都能進(jìn)行，但是畢竟放射性粒子植入是一個(gè)高度精確操作的一個(gè)手術(shù)，而且對(duì)醫(yī)生的個(gè)人素質(zhì)要求非常高，而且需要占用大量的影像引導(dǎo)設(shè)備還有其它的輔助的一些工具，因此他們能夠治療的病人量相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，所以它仍然是一個(gè)小眾的治療方式。更多的患者仍然是接受普通的一個(gè)外放射治療而有些特殊的一些病人還可以選擇放射性粒子植入治療。
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放射性粒子植入腫瘤治療是屬于放療的一種，因此幾乎所有的實(shí)體腫瘤都可以進(jìn)行放射性粒子植入治療，但是臨床上通常并不都選擇，因?yàn)橛行┠[瘤對(duì)化療敏感比如淋巴瘤白血病，所以它首選治療方式是化療比如肺癌的小細(xì)胞癌，它也對(duì)化療非常敏感所以說(shuō)它也首選的仍然是化療，化療后殘留的病灶它可能會(huì)選擇放療或者放射性粒子植入治療都是它的可預(yù)選項(xiàng)，另外的話我們剛才說(shuō)即使是所有的實(shí)體腫瘤都能進(jìn)行，但是畢竟放射性粒子植入是一個(gè)高度精確操作的一個(gè)手術(shù)，而且對(duì)醫(yī)生的個(gè)人素質(zhì)要求非常高，而且需要占用大量的影像引導(dǎo)設(shè)備還有其它的輔助的一些工具，因此他們能夠治療的病人量相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，所以它仍然是一個(gè)小眾的治療方式。更多的患者仍然是接受普通的一個(gè)外放射治療而有些特殊的一些病人還可以選擇放射性粒子植入治療。
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放射性粒子植入治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)如下：它通過(guò)中等半衰期，選擇的射線能量較低，對(duì)于腫瘤內(nèi)部能得到較高的放射劑量，能有更好的治療效果，也能更好保護(hù)周邊組織。它選擇射線能量比較低，比如放射性碘125粒子、8103粒子，它的能量是我們外放射能量的幾十分之一，它在體內(nèi)的半程值通常是1.7厘米左右，也就說(shuō)它每走1.7厘米，它的能量就會(huì)衰減一半。
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放射性粒子植入治療腫瘤實(shí)際上是將放射性的同位素包在一個(gè)鈦管里密封，也就是說(shuō)做成密封的小的子源，這個(gè)子源大概的長(zhǎng)度就相當(dāng)于4.5毫米直徑有0.8毫米這樣的一個(gè)柱狀體，將這個(gè)放射源裝入到兩端進(jìn)行封閉，封閉過(guò)后用穿刺針將這個(gè)放射源植入到腫瘤內(nèi)部進(jìn)行放射治療，這樣的過(guò)程就叫放射性粒子植入術(shù)。當(dāng)然這個(gè)還牽扯到很多方面，他還牽扯到一個(gè)劑量和操作還有粒子間的空間分布都對(duì)它的療效有非常重要的一個(gè)影響，尤其是粒子的空間分布，如果空間分布的太稀疏達(dá)不到一個(gè)治療量，如果太密集又浪費(fèi)了粒子增加了一定的浪費(fèi)，一會(huì)兒有更多的腫瘤消失后，如果還殘留大量的射性劑量對(duì)臨近的組織產(chǎn)生了損害，因此放射新粒子植入的時(shí)候不但是要保證他的總體質(zhì)量還保證他區(qū)域的均勻的分部是非常重要的。
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放射性粒子植入治療相比其他治療手段而言，它的危害是相對(duì)比較低的。放射性粒子由于它的低輪核及對(duì)周邊計(jì)量的迅速衰減，所以它能夠治療腫瘤，即使汲水收降結(jié)束的腫瘤治療它都能夠勝任。另外，對(duì)于胃腸道胰腺癌，通常認(rèn)為它是一個(gè)對(duì)放療不敏感的腫瘤，但實(shí)際上所有的腫瘤都是對(duì)放療敏感的，只是放射治療劑量由于周邊的正常組織不能接受而限制了劑量的使用，所以導(dǎo)致了不敏感，粒子植入克服了這方面的困難，相比而言其他治療手段，它有更好的安全性。
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放射線粒子植入腫瘤仍然是放射源產(chǎn)生的一個(gè)影響，它是對(duì)DNA的一個(gè)損害讓腫瘤細(xì)胞的一個(gè)凋亡，這樣的話是腫瘤在爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中會(huì)逐漸的死亡這是它的一個(gè)基本原理。它的主要優(yōu)勢(shì)就體現(xiàn)在低劑量率相對(duì)于高能的射線對(duì)腫瘤的殺傷有更強(qiáng)的一個(gè)腫瘤殺傷效應(yīng)，而低劑量律它的持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)比如同樣給40個(gè)計(jì)外的照射而粒子植入會(huì)有非常有長(zhǎng)的時(shí)間，而腫瘤對(duì)射線敏感的時(shí)期有些是不敏感的，如果放療正好落到不敏感的比如s7它對(duì)腫瘤的殺傷是有限的，而低劑量率它是一個(gè)持續(xù)照射它可能到敏感的時(shí)候就把細(xì)胞殺死，所以這也是它從原理上的一個(gè)更好的優(yōu)勢(shì)，另外的話因?yàn)樗鼘?duì)周邊劑量的跌落很快，它在這個(gè)區(qū)域性能夠積累更高的劑量比如我們對(duì)胰腺癌的放療，即使我們目前的最先進(jìn)的脫墨放療它也很難達(dá)到，胰腺癌的有效跟治療劑量有80到90之外的一個(gè)治療量而放射性粒子它能輕松的將這個(gè)劑量提到120 160以上所以它就有更多更好的一個(gè)治療效應(yīng)。
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幾乎所有的腫瘤都會(huì)對(duì)不同劑量的射線敏感，只是說(shuō)不同類(lèi)型的腫瘤可能需要不同的劑量，比如淋巴瘤它可能以比較低的劑量就可能將腫瘤殺死，而有些腫瘤比如一些肉瘤類(lèi)的或者說(shuō)胰腺癌等等，這樣的腫瘤它可能需要高的一個(gè)射線量才能將腫瘤殺死，單純從腫瘤的對(duì)射線的實(shí)驗(yàn)來(lái)說(shuō)所有的腫瘤都通過(guò)放射線能夠?qū)⑵錃⑺?，但是腫瘤是長(zhǎng)在體內(nèi)的它和正常組織相鄰或者犬牙交錯(cuò)的，這個(gè)時(shí)候我們的治療我們既要?dú)⑺滥[瘤同時(shí)要保證健康我們正常的組織器官，因此就給我們帶來(lái)了一個(gè)重要的問(wèn)題——如何殺死腫瘤和網(wǎng)。這樣就增加了一個(gè)哪一些腫瘤敏感，所謂的敏感就是與它相鄰的組織耐受劑量條件下的是不是能夠殺死腫瘤，如果不能殺死稱(chēng)為不敏感，如果能夠殺死都稱(chēng)為敏感，所以放射線對(duì)放射性粒子植入而言由于它的劑量學(xué)上和這個(gè)劑量分布上的優(yōu)勢(shì)它幾乎是能夠殺死，傳統(tǒng)外放療意義上認(rèn)為的不敏感的腫瘤。
