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      黃學(xué)全主任醫(yī)師
      放射科

      放射性粒子治療與傳統(tǒng)的外放療有什么不同

      收聽:3.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      放射性粒子植入治療腫瘤他的主要是將低能低劑量律的放射性粒子通過穿刺針植入到腫瘤內(nèi),為什么我們不把這個(gè)粒子放在體外照一照就行,實(shí)際上正因?yàn)樗牡湍艿蛣┝柯什蛔阋詮捏w表進(jìn)行照射時(shí)使深部的腫瘤達(dá)到一個(gè)有效的治療劑量需要通過穿刺針把這個(gè)放射源送到那個(gè)腫瘤內(nèi)才能發(fā)揮作用,從另外一個(gè)角度講它的射線穿出來的機(jī)會(huì)也就要大大的減少,所以這就是它的重要的一個(gè)優(yōu)勢,它可以是治療區(qū)域積累更高的一個(gè)治療劑量,而周邊組織影響比較少操作上的一個(gè)劣勢轉(zhuǎn)換為治療劑量上的安全性方面的優(yōu)勢。

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        黃學(xué)全主任醫(yī)師
        放射科
        01:34
      • 放射性粒子植入腫瘤為什么會(huì)稱為刀,刀的概念我們大家都非常清楚一刀下去一分為二非常清楚的一個(gè)界限,這是刀切東西的一個(gè)概念。也就是說它為什么叫刀,它的治療也就是說它能夠?qū)⒅委焻^(qū)和生長區(qū)能夠比較好的分開就像刀的風(fēng)格一樣比較清楚,也就是說它的兩個(gè)劑量對(duì)正常組織和腫瘤治療區(qū)的劑量分布可以拉的差非常大所以說這個(gè)意義上就把它稱為刀,進(jìn)一步講的話就是說它的基本原理就是因?yàn)樗且粋€(gè)低劑量率對(duì)組織類的穿透力比較弱,所以他植入腫瘤內(nèi)大部分的劑量就在腫瘤內(nèi)然后周邊的正常組織計(jì)量的迅速跌落而使周圍正常組織得到的射線相對(duì)來說比較少,因此它就形成了一個(gè)非常大的一個(gè)差,你用這個(gè)差就是在外面來說的話我們就可以將這個(gè)明顯的差甚至是像刀一樣的分開,所以說我們把它稱為刀。

        黃學(xué)全主任醫(yī)師
        放射科
        01:49
      • 放射性粒子植入治療相比其他治療手段而言,它的危害是相對(duì)比較低的。放射性粒子由于它的低輪核及對(duì)周邊計(jì)量的迅速衰減,所以它能夠治療腫瘤,即使汲水收降結(jié)束的腫瘤治療它都能夠勝任。另外,對(duì)于胃腸道胰腺癌,通常認(rèn)為它是一個(gè)對(duì)放療不敏感的腫瘤,但實(shí)際上所有的腫瘤都是對(duì)放療敏感的,只是放射治療劑量由于周邊的正常組織不能接受而限制了劑量的使用,所以導(dǎo)致了不敏感,粒子植入克服了這方面的困難,相比而言其他治療手段,它有更好的安全性。

        黃學(xué)全主任醫(yī)師
        放射科
        02:09
      • 這個(gè)也是放療技術(shù)進(jìn)步的一個(gè)轉(zhuǎn)化過程,最早的治療,就叫常規(guī)放療。常規(guī)治療就是用最普通的直線加速器,因?yàn)楫?dāng)時(shí)的技術(shù)比較落后,出的射線只能是正方形,或者是長方形。 精確放療,就是隨著常規(guī)放療的這種局限性,慢慢地就會(huì)按照腫瘤的形狀,來進(jìn)行照射。在一級(jí)的大鉛門下面,加多葉光柵,通過這個(gè)多葉光柵的變化,來圍成腫瘤的形狀,這樣使放療更加精確,從常規(guī)放療的方塊時(shí)代,而進(jìn)入了一個(gè)適形,這是放療技術(shù)的一個(gè)發(fā)展。

        張旭主任醫(yī)師
        放射科
        01:55
      • 放射性粒子植入治療腫瘤,他實(shí)際上有一定的手術(shù)操作費(fèi)。它普遍一般來說都是在,幾千這樣一個(gè)區(qū)間,更重要的是粒子數(shù)量。因?yàn)榉派湫粤W又委?,他是給粒子單個(gè)數(shù)量來計(jì)價(jià)的,也就是說腫瘤越大范圍越廣,他用的經(jīng)費(fèi)就越多。放射性粒子的單價(jià)一般在400到600,各個(gè)地區(qū),不同的廠商也有一定的差距。再加上他用的量用的量是主要的,如果量很少幾顆十幾顆,這個(gè)粒子他的量就非常少。如果說是一個(gè)非常大的腫瘤,或者是多發(fā)多部位的腫瘤,他可能就會(huì)需要更多的粒子,這樣他治療的費(fèi)用就會(huì)更高一些。所以說這個(gè)很難說究竟他需要多少??赡苌俚幕颊咭淮危o我做一個(gè)結(jié)節(jié)兩個(gè)結(jié)節(jié),只需要幾顆粒子,他可能治療費(fèi)用1萬都不到。而如果對(duì)非常大的一個(gè)腫瘤,超過十厘米的腫瘤,他可能就需要幾萬,甚至幾十萬。

        黃學(xué)全主任醫(yī)師
        放射科
        01:49
      • 放射性粒子植入治療,他是放療的一種所有的腫瘤對(duì)放射治療的反應(yīng),他是一個(gè)劑量依賴性,就說你達(dá)到足夠的治療劑量,所有的腫瘤都是敏感的。因此放射性粒子植入治療,是目前能在所有放療中,能夠?qū)⒅委焻^(qū)的,有效治療劑量提到,最高的治療措施。因此它是目前在放療中,最有效的一個(gè)治療措施。但是也是因人而異的,相對(duì)來說外放射治療,他是在機(jī)器控制之下,它的質(zhì)量是相對(duì)統(tǒng)一的,而放射性粒子植入,多數(shù)情況下是醫(yī)生手工操作的。因此每個(gè)醫(yī)生操作的準(zhǔn)確性,技術(shù)的程度是不一樣的。所以說它實(shí)際上的療效也是有差距,一個(gè)非常優(yōu)秀的粒子植入治療醫(yī)生,他治療的效果后來超過目前當(dāng)今世界,所有的放射治療治療水準(zhǔn)。但是對(duì)于普通的醫(yī)生來說,可能達(dá)不到這種頂尖的,設(shè)施帶來的一個(gè)治療水準(zhǔn)。

        黃學(xué)全主任醫(yī)師
        放射科
        02:00