適合做放射性粒子的有哪些腫瘤
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
幾乎所有的腫瘤都會對不同劑量的射線敏感，只是說不同類型的腫瘤可能需要不同的劑量，比如淋巴瘤它可能以比較低的劑量就可能將腫瘤殺死，而有些腫瘤比如一些肉瘤類的或者說胰腺癌等等，這樣的腫瘤它可能需要高的一個(gè)射線量才能將腫瘤殺死，單純從腫瘤的對射線的實(shí)驗(yàn)來說所有的腫瘤都通過放射線能夠?qū)⑵錃⑺?，但是腫瘤是長在體內(nèi)的它和正常組織相鄰或者犬牙交錯(cuò)的，這個(gè)時(shí)候我們的治療我們既要?dú)⑺滥[瘤同時(shí)要保證健康我們正常的組織器官，因此就給我們帶來了一個(gè)重要的問題——如何殺死腫瘤和網(wǎng)。這樣就增加了一個(gè)哪一些腫瘤敏感，所謂的敏感就是與它相鄰的組織耐受劑量條件下的是不是能夠殺死腫瘤，如果不能殺死稱為不敏感，如果能夠殺死都稱為敏感，所以放射線對放射性粒子植入而言由于它的劑量學(xué)上和這個(gè)劑量分布上的優(yōu)勢它幾乎是能夠殺死，傳統(tǒng)外放療意義上認(rèn)為的不敏感的腫瘤。
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幾乎所有的腫瘤都會對不同劑量的射線敏感，只是說不同類型的腫瘤可能需要不同的劑量，比如淋巴瘤它可能以比較低的劑量就可能將腫瘤殺死，而有些腫瘤比如一些肉瘤類的或者說胰腺癌等等，這樣的腫瘤它可能需要高的一個(gè)射線量才能將腫瘤殺死，單純從腫瘤的對射線的實(shí)驗(yàn)來說所有的腫瘤都通過放射線能夠?qū)⑵錃⑺?，但是腫瘤是長在體內(nèi)的它和正常組織相鄰或者犬牙交錯(cuò)的，這個(gè)時(shí)候我們的治療我們既要?dú)⑺滥[瘤同時(shí)要保證健康我們正常的組織器官，因此就給我們帶來了一個(gè)重要的問題——如何殺死腫瘤和網(wǎng)。這樣就增加了一個(gè)哪一些腫瘤敏感，所謂的敏感就是與它相鄰的組織耐受劑量條件下的是不是能夠殺死腫瘤，如果不能殺死稱為不敏感，如果能夠殺死都稱為敏感，所以放射線對放射性粒子植入而言由于它的劑量學(xué)上和這個(gè)劑量分布上的優(yōu)勢它幾乎是能夠殺死，傳統(tǒng)外放療意義上認(rèn)為的不敏感的腫瘤。
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放射性粒子植入腫瘤為什么會稱為刀，刀的概念我們大家都非常清楚一刀下去一分為二非常清楚的一個(gè)界限，這是刀切東西的一個(gè)概念。也就是說它為什么叫刀，它的治療也就是說它能夠?qū)⒅委焻^(qū)和生長區(qū)能夠比較好的分開就像刀的風(fēng)格一樣比較清楚，也就是說它的兩個(gè)劑量對正常組織和腫瘤治療區(qū)的劑量分布可以拉的差非常大所以說這個(gè)意義上就把它稱為刀，進(jìn)一步講的話就是說它的基本原理就是因?yàn)樗且粋€(gè)低劑量率對組織類的穿透力比較弱，所以他植入腫瘤內(nèi)大部分的劑量就在腫瘤內(nèi)然后周邊的正常組織計(jì)量的迅速跌落而使周圍正常組織得到的射線相對來說比較少，因此它就形成了一個(gè)非常大的一個(gè)差，你用這個(gè)差就是在外面來說的話我們就可以將這個(gè)明顯的差甚至是像刀一樣的分開，所以說我們把它稱為刀。
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放射性粒子植入治療腫瘤的優(yōu)勢如下：它通過中等半衰期，選擇的射線能量較低，對于腫瘤內(nèi)部能得到較高的放射劑量，能有更好的治療效果，也能更好保護(hù)周邊組織。它選擇射線能量比較低，比如放射性碘125粒子、8103粒子，它的能量是我們外放射能量的幾十分之一，它在體內(nèi)的半程值通常是1.7厘米左右，也就說它每走1.7厘米，它的能量就會衰減一半。
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放射性粒子植入腫瘤治療是屬于放療的一種，因此幾乎所有的實(shí)體腫瘤都可以進(jìn)行放射性粒子植入治療，但是臨床上通常并不都選擇，因?yàn)橛行┠[瘤對化療敏感比如淋巴瘤白血病，所以它首選治療方式是化療比如肺癌的小細(xì)胞癌，它也對化療非常敏感所以說它也首選的仍然是化療，化療后殘留的病灶它可能會選擇放療或者放射性粒子植入治療都是它的可預(yù)選項(xiàng)，另外的話我們剛才說即使是所有的實(shí)體腫瘤都能進(jìn)行，但是畢竟放射性粒子植入是一個(gè)高度精確操作的一個(gè)手術(shù)，而且對醫(yī)生的個(gè)人素質(zhì)要求非常高，而且需要占用大量的影像引導(dǎo)設(shè)備還有其它的輔助的一些工具，因此他們能夠治療的病人量相對來說比較少，所以它仍然是一個(gè)小眾的治療方式。更多的患者仍然是接受普通的一個(gè)外放射治療而有些特殊的一些病人還可以選擇放射性粒子植入治療。
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放射性粒子植入治療腫瘤，他實(shí)際上有一定的手術(shù)操作費(fèi)。它普遍一般來說都是在，幾千這樣一個(gè)區(qū)間，更重要的是粒子數(shù)量。因?yàn)榉派湫粤Ｗ又委?，他是給粒子單個(gè)數(shù)量來計(jì)價(jià)的，也就是說腫瘤越大范圍越廣，他用的經(jīng)費(fèi)就越多。放射性粒子的單價(jià)一般在400到600，各個(gè)地區(qū)，不同的廠商也有一定的差距。再加上他用的量用的量是主要的，如果量很少幾顆十幾顆，這個(gè)粒子他的量就非常少。如果說是一個(gè)非常大的腫瘤，或者是多發(fā)多部位的腫瘤，他可能就會需要更多的粒子，這樣他治療的費(fèi)用就會更高一些。所以說這個(gè)很難說究竟他需要多少?？赡苌俚幕颊咭淮?，給我做一個(gè)結(jié)節(jié)兩個(gè)結(jié)節(jié)，只需要幾顆粒子，他可能治療費(fèi)用1萬都不到。而如果對非常大的一個(gè)腫瘤，超過十厘米的腫瘤，他可能就需要幾萬，甚至幾十萬。
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放射性粒子植入治療，他是放療的一種所有的腫瘤對放射治療的反應(yīng)，他是一個(gè)劑量依賴性，就說你達(dá)到足夠的治療劑量，所有的腫瘤都是敏感的。因此放射性粒子植入治療，是目前能在所有放療中，能夠?qū)⒅委焻^(qū)的，有效治療劑量提到，最高的治療措施。因此它是目前在放療中，最有效的一個(gè)治療措施。但是也是因人而異的，相對來說外放射治療，他是在機(jī)器控制之下，它的質(zhì)量是相對統(tǒng)一的，而放射性粒子植入，多數(shù)情況下是醫(yī)生手工操作的。因此每個(gè)醫(yī)生操作的準(zhǔn)確性，技術(shù)的程度是不一樣的。所以說它實(shí)際上的療效也是有差距，一個(gè)非常優(yōu)秀的粒子植入治療醫(yī)生，他治療的效果后來超過目前當(dāng)今世界，所有的放射治療治療水準(zhǔn)。但是對于普通的醫(yī)生來說，可能達(dá)不到這種頂尖的，設(shè)施帶來的一個(gè)治療水準(zhǔn)。
