什么是新生兒黃疸
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒黃疸是指新生兒期,也就是生后28天以內(nèi),由于膽紅素代謝的特點,導致孩子皮膚表面粘膜或者是鞏膜出現(xiàn)了黃染。那么新生兒黃疸我們可以分為生理性黃疸和病理性黃疸,大部分孩子出生后2-3天,就可以逐漸的出現(xiàn)皮膚粘膜的黃染。一般5-7天達到高峰期,兩周左右逐漸的消退,早產(chǎn)兒會消退晚一些。由于一些特殊的情況,比如說膽紅素代謝的異常,腸肝循環(huán)的增加,孩子的胎糞排泄延遲,以及與母親的血型不符,會導致一些高膽紅素血癥,那么我們就統(tǒng)稱為病理性黃疸?,F(xiàn)在其實對生理性黃疸,與病理性黃疸的界定,已經(jīng)不再像以前,把膽紅素的值作為一個唯一的分界標準。我們目前,主要還是以小時膽紅素的值來評估這個孩子的膽紅素水平。比如說,這個孩子出生48小時,他的皮測膽紅素為12mg/dl,如果他是一個胎齡35周的早產(chǎn)兒,那么我們就要積極的干預,給予照藍光治療。如果他是一個38周的足月兒,沒有其他的高危因素,比如24小時內(nèi)出現(xiàn)了黃疸,頭顱血腫,或者是明顯產(chǎn)傷,媽媽是O型血,然后他的同胞,同時接收了光療,那么我們就可以繼續(xù)隨訪,皮測膽紅素數(shù)值,這個就是根據(jù)孩子的高危因素來看。所以對于一個新生兒黃疸,我們不僅是要以小時膽紅素作為評估的鑒定,同時我們還要評估這個孩子,所處的危險因素,然后來綜合評估,孩子的黃疸的一個水平,來決定我們是否要給予臨床的干預。
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什么是新生兒黃疸呢?大家都知道,在產(chǎn)科病房里大家都說,我們家的孩子黃。然后另外一個人會告訴,“沒事 小孩都黃?!蹦菍嶋H上大家,所有經(jīng)過的人 、養(yǎng)過孩子的人,或周邊有小孩子的人都知道,其實黃疸并不是一件非常少見的事情,而是幾乎絕大部分,大部分孩子都會出現(xiàn)的事情。在所有新生小孩子、巨大兒、 體重很大的孩子、長得非常好的孩子。個別的孩子可能從出生后,自始至終是沒有黃疸的,大部分孩子是有的。那么一般來說,一個正常的黃疸的時間可能就從生后三天左右,出現(xiàn)一個,皮膚的黃染逐漸地加重,到五到六七天的時候是個高峰,然后到在十天,七天到十天左右,這個黃疸可以出現(xiàn)消退。這其實就是一個新生兒黃疸的一個過程,它基本上對大多數(shù)孩子,是個生理的過程,是個正常的過程。
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新生兒黃疸是指新生兒期,也就是生后28天以內(nèi),由于膽紅素代謝的特點,導致孩子皮膚表面粘膜或者是鞏膜出現(xiàn)了黃染。那么新生兒黃疸我們可以分為生理性黃疸和病理性黃疸,大部分孩子出生后2-3天,就可以逐漸的出現(xiàn)皮膚粘膜的黃染。一般5-7天達到高峰期,兩周左右逐漸的消退,早產(chǎn)兒會消退晚一些。由于一些特殊的情況,比如說膽紅素代謝的異常,腸肝循環(huán)的增加,孩子的胎糞排泄延遲,以及與母親的血型不符,會導致一些高膽紅素血癥,那么我們就統(tǒng)稱為病理性黃疸?,F(xiàn)在其實對生理性黃疸,與病理性黃疸的界定,已經(jīng)不再像以前,把膽紅素的值作為一個唯一的分界標準。我們目前,主要還是以小時膽紅素的值來評估這個孩子的膽紅素水平。比如說,這個孩子出生48小時,他的皮測膽紅素為12mg/dl,如果他是一個胎齡35周的早產(chǎn)兒,那么我們就要積極的干預,給予照藍光治療。如果他是一個38周的足月兒,沒有其他的高危因素,比如24小時內(nèi)出現(xiàn)了黃疸,頭顱血腫,或者是明顯產(chǎn)傷,媽媽是O型血,然后他的同胞,同時接收了光療,那么我們就可以繼續(xù)隨訪,皮測膽紅素數(shù)值,這個就是根據(jù)孩子的高危因素來看。所以對于一個新生兒黃疸,我們不僅是要以小時膽紅素作為評估的鑒定,同時我們還要評估這個孩子,所處的危險因素,然后來綜合評估,孩子的黃疸的一個水平,來決定我們是否要給予臨床的干預。
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新生兒黃疸是新生兒時期一種非常常見的情況。黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸,是不必經(jīng)過治療的,可以適當?shù)脑黾游桂B(yǎng)、增加大便的排泄來減輕黃疸。病理性黃疸根據(jù)不同的疾病情況,要進行干預和治療。新生兒黃疸如果是病理性黃疸,特別嚴重的會出現(xiàn)膽紅素腦病,因為黃疸這種膽紅素容易透過血腦屏障沉積在腦中的某些部位,就會出現(xiàn)后遺癥。
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新生兒黃疸就是皮膚發(fā)黃,皮膚發(fā)黃就是新生兒黃疸,但是新生兒黃疸又分為兩種,一種是病理性黃疸,一種是生理性黃疸,生理性黃疸是可以不用處理的,病理性黃疸一般是要進行處理的,而且有各種各樣的原因,引起病理性黃疸,所以黃疸很簡單,就皮膚發(fā)黃了,很嚴重了就是新生兒黃疸,引起病理性黃疸比較常見的,原因就有感染 , 新生兒感染,吃的不好,新生兒病理性黃疸的常見原因,一個就是新生兒感染,還有溶血病,就是ABO溶血病,還有RH血型不合引起的溶血病,這兩種相對來說更常見一些,還有不常見的,就是孩子頭上有比較明確的,巨大的頭皮血腫的時候,會出現(xiàn)比較明顯的新生兒黃疸,而且持續(xù)時間會比較久。
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它是在新生兒期它是特有的一種癥狀,因為新生兒的一些特殊的一些代謝導線,導致了一個正常的新生兒會出現(xiàn)的一個黃疸。一般來說就是說皮膚顏色的話,比如血里頭的膽紅素在5到7毫克以上,我們就能看到它就能肉眼能看到,他是一個黃疸。對于新生兒來說,他有一些有生理性的和病理性之分。一般來說這種黃疸在生后2到3天出現(xiàn),一般就是一周左右它就消退。正常的足月兒就是兩周以上不消退,早產(chǎn)兒三周以上不消退,我們就要高度懷疑他是有一些其他因素導致的一個黃疸。
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新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸。生理性的黃疸不需要干預,寶寶自動會好,但是病理性的黃疸,還需要到正規(guī)的醫(yī)院治療。
生理性的黃疸一般出現(xiàn)在生后2~3天出現(xiàn),4~7天達高峰,一周之后開始下降,最高不超過12.9毫克每分升,這部分叫生理性黃疸。如果寶寶出現(xiàn)黃疸的時間太早了,24小時內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸或者他出現(xiàn)的時間比較長,超過了一周、兩周,或者他的高峰值超過了12.9毫克每分升,這就叫病理性黃疸,就需要專業(yè)的醫(yī)生進行治療。