確診雙向情感障礙有需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
檢查主要是經(jīng)過兩大方面的檢查：一個檢查我們也要排除一些器質(zhì)性疾病，我們要做一些身體的檢查，頭部甚至軀干，甚至各個器官的檢查，來排除他有沒有一些軀體疾病，比方我們很多軀體疾病，像甲亢也會引起躁狂，或者抑郁的情緒反應，甲亢容易導致躁狂，甲低容易導致抑郁，所以我們要排除，這些器質(zhì)性疾??；那么第二類就是精神檢查，我們要和患者進行交流，進行溝通，我們要了解他的內(nèi)心世界，了解他每個行為，背后的思想動機，觀察他的言語，觀察他的行為，來確定我們的精神癥狀群；第三點，當然在這一步里還包含要詳細地了解病史資料，向父母去了解，他在家的行為表現(xiàn)，來結(jié)合我們的精神檢查，形成我們主觀性的治療，這種客觀的軀體檢查，加上主觀性的精神檢查，這兩部分結(jié)合起來，再結(jié)合精神疾病的診斷標準，最終才能作出一個精神疾病，或者具體的，雙相情感障礙的診斷。
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檢查主要是經(jīng)過兩大方面的檢查：一個檢查我們也要排除一些器質(zhì)性疾病，我們要做一些身體的檢查，頭部甚至軀干，甚至各個器官的檢查，來排除他有沒有一些軀體疾病，比方我們很多軀體疾病，像甲亢也會引起躁狂，或者抑郁的情緒反應，甲亢容易導致躁狂，甲低容易導致抑郁，所以我們要排除，這些器質(zhì)性疾??；那么第二類就是精神檢查，我們要和患者進行交流，進行溝通，我們要了解他的內(nèi)心世界，了解他每個行為，背后的思想動機，觀察他的言語，觀察他的行為，來確定我們的精神癥狀群；第三點，當然在這一步里還包含要詳細地了解病史資料，向父母去了解，他在家的行為表現(xiàn)，來結(jié)合我們的精神檢查，形成我們主觀性的治療，這種客觀的軀體檢查，加上主觀性的精神檢查，這兩部分結(jié)合起來，再結(jié)合精神疾病的診斷標準，最終才能作出一個精神疾病，或者具體的，雙相情感障礙的診斷。
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最典型的癥狀就是有的時候是情緒高漲，比方特別興奮、特別話多、特別愛干事、心情特別愉悅這被稱為躁狂相。有的時候情緒特別低落什么都不想干，覺得干什么都沒意思、乏力、覺得沒有快感甚至覺得不想活，這在臨床上被稱為抑郁相。所以他有的時候躁狂又有的時候抑郁，所以才被稱為雙相情感障礙。在青少年和成人不一樣，青少年有很多時候分不清哪是躁狂相和抑郁相，很多時候都是混合相就是同時存在躁狂和抑郁兩種癥狀，這種分界不清晰多數(shù)呈混合相的狀態(tài)，是青少年雙相情感障礙典型的常見特征。
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什么叫雙相情感障礙雙向情感障礙也叫躁郁癥又叫鐘擺病，患者以躁狂與抑郁同時出現(xiàn)，大多數(shù)是33%的時間處于抑郁狀態(tài)，11%為躁狂狀態(tài)這個必須得及時治療，因為這個躁郁癥發(fā)作起來對家庭影響非常大對社會影響也很大。所以他要是不治療就是后果非常嚴重會出現(xiàn)危害社會，行為不計后果等嚴重的傾向還有自殺、自殘。
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雙向情感障礙抑郁指的是雙向情感障礙明確診斷后表現(xiàn)為典型的抑郁發(fā)作，以情緒低落、思維遲緩和悲觀、意志行為活動減退為主的三低癥狀，而且患者往往會伴有認知功能減退，軀體癥狀等各種精神運動性抑制的癥狀。
情緒低落時患者興趣缺失，沒有愉快感，感受不到高興的心情，悶悶不樂，嚴重的郁郁寡歡，生不如死。思維遲緩和悲觀的狀況表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度減慢，感覺到自己的思維是遲鈍的，學習困難。在患者出現(xiàn)意志行為活動減退時，往往表現(xiàn)為行為被動懶散、遲緩。認知功能減退表現(xiàn)為近記憶減退，注意力下降，警覺性增高等各種臨床表現(xiàn)。而軀體癥狀表現(xiàn)以飲食、睡眠、性功能下降，體重下降、便秘、陽痿、閉經(jīng)等各種軀體化的表現(xiàn)形式。
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比如其實像門診很多的家長帶孩子過來都是一種非常不理解的狀態(tài)，比如看到大部分的孩子都是家長帶過來的，家長首先說孩子不聽話以前那么懂事不知道他現(xiàn)在怎么回事連學都不想去上了，怎么讓他去他都不去打他罵他他就是不去，天天待在家里面也不出門澡也不洗吃飯都得叫他吃，天天把自己關在屋里面。小孩他描述用的詞最多的反而是一種他說我是一種很亢奮的狀態(tài)，他會覺得很亢奮很興奮而且他持續(xù)的時間相對來說會比較短，不像成人那樣持續(xù)一個比較長的時間，小孩可能是幾個小時幾天他就沒有了，然后又開始變成一個抑郁的狀態(tài)了，是一個交替的一個發(fā)作這就是雙相的一個大概的一個，我們能夠即便沒有醫(yī)學常識的話沒有我們精神科，這個專業(yè)背景的話也能夠觀察到的一些變化。
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主要的治療方法是藥物治療、心理治療、行為治療和家庭治療。藥物治療最常見的就包括幾種精神科的藥物，比方雙相情感障礙的治療。首選情感穩(wěn)定劑在國內(nèi)或者國際上目前最常用的是碳酸鋰、鋰鹽，一個是丙戊酸鹽，還有新型的非典型抗精神病藥。如果孩子伴有躁狂癥狀比較狂躁、比較鬧騰，也會合并非典型的抗精神病藥。如果孩子合并嚴重的抑郁，這個時候也可以在謹慎的情況下選用抗抑郁藥。所以有的時候會出現(xiàn)聯(lián)合多藥治療的方案，藥物治療一定要在專業(yè)人員指導下進行。心理治療由于孩子他也會伴有各種各樣的心理問題，也會有過各種各樣的心理創(chuàng)傷，所以心理治療對孩子很有幫助，包括最常用的認知行為治療，都會對孩子認知的重新建立產(chǎn)生積極的影響。家庭治療也很重要，因為家庭是孩子生長的時間最長的一個空間，所以家庭的氛圍，父母的教養(yǎng)方式，對孩子病的痊愈也很重要，比方父母的理念父母首先要接納這病的科學治療長期的治療，你要沒有這種理念孩子病好了立即就讓孩子停藥了，他一下子就復發(fā)了，所以這種家庭治療也非常重要。
