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      吳怡副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      懷孕期間出現(xiàn)血壓偏高怎么辦

      收聽(tīng):5.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      一般情況下,我們的孕婦25歲到35歲之間的年輕女性,這種年齡段的女性一般她懷孕以后,發(fā)生高血壓的概率是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低的,我們也建議女性在懷孕前就會(huì)去做孕前的檢查,檢查她的家族里面有沒(méi)有高血壓病史,你是不是高血壓的易感人群等等,那么如果在懷孕以后發(fā)現(xiàn)了高血壓,那么我們要及時(shí)的到醫(yī)院去檢查你的血壓,如果真的是在懷孕早期 懷孕中期和懷孕晚期,發(fā)現(xiàn)了你的懷孕高血壓,就是我們所說(shuō)的妊娠高血壓,那么你也不用擔(dān)心,如果你發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了高血壓,我們首先在不是很重,沒(méi)有引起你的眼底、腎臟的改變的時(shí)候,我們是可以給你口服一些孕婦專用的降壓藥物,如果降壓藥物不能控制你的血壓,那么你也不用擔(dān)心,你可以住院,經(jīng)過(guò)檢查以后可以輸一些解經(jīng)鎮(zhèn)靜和降壓的藥物,然后維持你的正常的血壓,如果在這些藥物的治療情況下,你的血壓還是不能降到正常,如果對(duì)你的身體,已經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的改變,比如說(shuō)眼底的改變,比如說(shuō)你的腎臟的改變有了尿蛋白,那么這個(gè)時(shí)候我們醫(yī)生會(huì)衡量,它對(duì)胎兒的影響和對(duì)孕婦身體的影響,而適時(shí)的去終止妊娠,把你的胎兒取出來(lái),然后讓你的血壓降到正常,那么還有一些情況就是如果你在懷孕前第一胎發(fā)生了高血壓,第二胎你又準(zhǔn)備懷孕,那么我們建議你在懷孕之前或者懷孕以后,建議你口服小劑量的阿司匹林,然后預(yù)防高血壓的發(fā)生,那么這個(gè)時(shí)候你在懷孕第二胎的時(shí)候,發(fā)生高血壓的概率就會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)能減小,那么你的危險(xiǎn)就會(huì)減小。

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        吳怡副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
        02:35
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        一般在孕前,就會(huì)給她做一個(gè)全面檢查,確定她懷孕以前是否有糖尿病,如果她懷孕前沒(méi)有糖尿病,正常的孕婦,我們會(huì)在懷孕24到28周的時(shí)候,給她做一個(gè)糖耐量的篩查,我們一般是查三次血,如果這三次血里頭有一次超過(guò)了我們正常值,那么我們就能確定她就是妊娠糖尿病了,也就是我們所說(shuō)的懷孕以后的血糖增高,血糖增高首先我們確診了以后,就通過(guò)飲食活動(dòng)來(lái)調(diào)整血糖,如果通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié),都不能達(dá)到正常的一個(gè)血糖標(biāo)準(zhǔn)的話,那么我們就建議她到內(nèi)分泌科,請(qǐng)?zhí)悄虿?品Q來(lái)給她診治,如果通過(guò)口服降糖藥,還不能讓血糖降到正常,那么我們就建議孕婦使用短效或者長(zhǎng)效胰島素,每天通過(guò)注射胰島素來(lái)降低血糖,因?yàn)樵袐D的高血糖如果不進(jìn)行治療,而把血糖降到正常,長(zhǎng)期的高血糖,胎兒會(huì)受到影響的,胎兒在母親肚子里,同時(shí)在高血糖的環(huán)境中暴露,容易引起胎兒對(duì)缺氧不耐受,然后高血糖體重異常的增加,以至于胎兒出生以后,容易發(fā)生低血糖休克等等一系列危害的因素,所以說(shuō)建議孕婦在24到28周左右,到醫(yī)院去進(jìn)行血糖的檢測(cè),如果血糖高,在思想上要引起重視。

        吳怡副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        盧國(guó)榮主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        吳怡副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
        02:29
      • 這個(gè)就是孕婦一般的自己的理解,胎動(dòng)不安,其實(shí)一般我們大家知道,孕婦在懷孕20周以后最晚也就在21周,就會(huì)自己感覺(jué)到胎動(dòng),那么我們就會(huì)給孕婦教,每天怎么樣的去數(shù)胎動(dòng),每天我們會(huì)在早中晚各選一個(gè)小時(shí),讓孕婦去自己數(shù)胎動(dòng),在這三次數(shù)完以后,每天三個(gè)小時(shí)大于12次就是正常的,正常情況下,那么孕婦有的時(shí)候她會(huì)覺(jué)得,胎動(dòng)躁動(dòng)不安,一直在動(dòng),胚胎就沒(méi)有休息的時(shí)間,如果孕婦自己覺(jué)得不正常,就到醫(yī)院來(lái)做一個(gè)檢查,我們會(huì)通過(guò)醫(yī)生幫她數(shù)胎動(dòng),或者通過(guò)我們一些儀器,比如說(shuō)胎心監(jiān)護(hù)儀來(lái)檢測(cè)她的胎動(dòng)的,如果確定為胎動(dòng)不正常,我們會(huì)分析原因,這個(gè)原因有可能是孕婦的慢性缺氧導(dǎo)致的,也有可能是一些胎盤(pán)的因素導(dǎo)致的,也有可能是一些臍帶的因素導(dǎo)致的,等等的一些原因,我們會(huì)去除這些原因,如果這些原因去除不了,我們還會(huì)讓孕婦住院,然后給她吸氧,然后打一些促進(jìn)胎盤(pán)血液循環(huán)的藥物,去改善它缺氧情況,而去緩解胎兒的躁動(dòng)不安,如果這些情況都緩解不了,在比較嚴(yán)重的情況下,它一直還動(dòng)的話,那么看B超有沒(méi)有臍繞頸,如果臍帶繞頸,臍帶血流有變化,那么這就是真正的缺氧了,那么我們衡量她的孕周,如果胚胎能成熟,在孕周已經(jīng)足月以后,我會(huì)考慮跟她談立即做剖腹產(chǎn),把躁動(dòng)不安的胎兒從媽媽肚子里取出來(lái),然后緩解她的宮內(nèi)缺氧。

        吳怡副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        懷孕期間出現(xiàn)陰道炎癥的處理辦法如下: 如果懷孕期間出現(xiàn)了陰道的炎癥,這時(shí)候不用擔(dān)心,也不要不治療。 一旦出現(xiàn)陰道的異常,陰道分泌物的異常,要隨時(shí)到醫(yī)院,做常規(guī)的化驗(yàn)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,針對(duì)性的用藥。 因?yàn)殛幍赖难装Y不治療,會(huì)引起上行感染,導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)等的發(fā)生,所以一定要權(quán)衡利弊,該治療一定要治療。

        詹才芳副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
        00:50