如何診斷耳鳴
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
其實最主要的就是根據(jù)它的病史,根據(jù)病人的主訴,一般來說他自我的判斷都不會錯的,來了以后第一件事就會跟你說我耳朵響,其實這個就是耳鳴,所以說耳鳴最主要的診斷還是根據(jù)他主觀的一個描述,因為耳鳴它是不可能客觀去感受到的,只能患者自己主觀感受到,所以說它的最主要的診斷還是根據(jù)病人的描述,根據(jù)病人的主訴我們才知道他是耳鳴了,沒有外界生源,所以它的診斷主要還是根據(jù)它的一個病史,而不是根據(jù)任何的檢查,這個病人可能有耳鳴,但你給他做任何檢查可能都是陰性的,這個時候你不能說你這不是耳鳴,所以說耳鳴的診斷最主要的還是根據(jù)病人的一個主觀描述,其他的診斷,其他的檢查那只是用來服務這個描述的,只是進行一個排查的。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準確率可以達到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結(jié)節(jié),又像是一個癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進行細針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗,我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時間,如角膜染色。
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耳鳴的治療首先要搞清楚耳鳴的致病因素,比如說耳部的疾病,那么我們把這些病因去除掉,耳鳴就可以消失。有一些全身性的疾病,也要針對性的治療。有些患者會有一些心理上的因素,比如說情緒緊張,很焦慮,失眠的患者,耳鳴會干擾他的生活。如果排除了器質(zhì)性的病變,耳鳴不會對生命和生活有很大的影響。
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耳鳴因為它包羅萬象,所以在治療起來也同樣是包羅萬象,因為你面臨的這個病因有可能是內(nèi)生的,有可能是外在的,有可能是某些藥物引起的,也許是周圍環(huán)境電磁反應,在腦子里中產(chǎn)生的一種共鳴,所以在治療起來沒有固定的套路,現(xiàn)在我們可以用一些外界環(huán)境聲,能夠掩蓋耳鳴,我們叫掩蔽療法,還有一些心理輔導的因素,還有一些習服療法,都是讓這個人慢慢地去適應耳鳴的存在,然后有些藥物對治療是有幫助的,可以降低耳鳴的響度和頻率,讓耳鳴對患者的影響降到最小。
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耳鳴治療分為以下幾個方面:第一是心理安慰和咨詢,可以簡單理解叫話療。要對他耳鳴的起因,目前耳鳴的狀態(tài),耳鳴對學習工作生活造成的影響有一個全面深入的了解和掌握,這樣才能夠有話可聊。第二是根據(jù)病人的危害,比方說影響了聽力那我們應該給他助聽器等等,如果說它影響睡眠我們應該給他一些改善睡眠的方法或者是藥物。