搏動(dòng)性耳鳴要做哪些檢查 頸椎病耳鳴是什么引起的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
血管搏動(dòng)性耳鳴最主要的檢查有：血管超聲、血管造影、CT檢查來看一看有沒有動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)靜脈瘤這些病變，然后可以考慮需要不需要手術(shù)這些方面的問題。頸椎病的耳鳴大多數(shù)也是由于供血不好造成的，因?yàn)槲覀兊妙i椎病以后會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄，在椎管狹窄之后，它有時(shí)候會(huì)壓迫血管、壓迫神經(jīng)就會(huì)導(dǎo)致供血不足，就會(huì)導(dǎo)致我們耳鳴的發(fā)生，頸椎的血管和神經(jīng)是穿行在椎管里頭走的，如果椎病變得很嚴(yán)重的話，我們?cè)谂ゎ^或動(dòng)的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致血管狹窄、壓迫，就會(huì)引起耳鳴的發(fā)生，但由頸椎病引起的耳鳴不多見。
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血管搏動(dòng)性耳鳴最主要的檢查有：血管超聲、血管造影、CT檢查來看一看有沒有動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)靜脈瘤這些病變，然后可以考慮需要不需要手術(shù)這些方面的問題。頸椎病的耳鳴大多數(shù)也是由于供血不好造成的，因?yàn)槲覀兊妙i椎病以后會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄，在椎管狹窄之后，它有時(shí)候會(huì)壓迫血管、壓迫神經(jīng)就會(huì)導(dǎo)致供血不足，就會(huì)導(dǎo)致我們耳鳴的發(fā)生，頸椎的血管和神經(jīng)是穿行在椎管里頭走的，如果椎病變得很嚴(yán)重的話，我們?cè)谂ゎ^或動(dòng)的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致血管狹窄、壓迫，就會(huì)引起耳鳴的發(fā)生，但由頸椎病引起的耳鳴不多見。
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耳鳴的檢查相對(duì)比較多，最起碼就是需要到?？漆t(yī)生去看外耳道的情況、鼓膜的情況，有沒有炎癥、有沒有異物。如果外耳道和鼓膜沒有問題，我們要進(jìn)一步往里面排查，排查中耳、內(nèi)耳，需要做相關(guān)的耳聲學(xué)的檢查、電生理的檢測(cè)，比如是純音測(cè)聽，還有耳蝸的功能的檢查。耳蝸是重要的能量轉(zhuǎn)化器，如個(gè)能量轉(zhuǎn)化器失效了、不起作用了，那我們就會(huì)產(chǎn)生耳鳴或者聽力下降，所以還要查一下耳蝸的功能，通過電生理的檢查來查耳蝸的功能，還有就是神經(jīng)通路的檢查。另外就是單側(cè)的耳鳴，單側(cè)的耳鳴有可能需要給做CT或核磁，排除一下有沒有聽神經(jīng)瘤占位的可能性，這是耳鳴常見的相關(guān)檢查。
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耳鳴是我們耳科臨床上比較常見的癥狀之一，大概17%左右的成人會(huì)出現(xiàn)不同程度的耳鳴，而在老年人當(dāng)中，耳鳴的發(fā)生率甚至高達(dá)33%。耳鳴不僅是一種單純的癥狀，也可能是耳部或者全身某些疾病的早期信號(hào)。導(dǎo)致耳鳴的原因主要有以下幾個(gè)方面。第1個(gè)方面主要是耳部的一些疾病，比如說外耳道的一些疾病、外耳道炎、外耳道異物或者中耳的一些急慢性的炎癥、鼓膜穿孔，而硬化癥或者是內(nèi)耳的，比如說聽神經(jīng)瘤，或者美尼爾氏綜合癥都可能會(huì)引起耳鳴。第二方面是因?yàn)檫^度疲勞，睡眠不足，情緒的過度緊張也可能會(huì)導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。第三方面使用一些有耳毒性的藥物，比如說慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、也可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴或者聽力下降，而且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)的時(shí)間更早。第四，就是一些有一些基礎(chǔ)病的患者也容易出現(xiàn)耳鳴，比如說長(zhǎng)期的高血壓、高血糖以及高血脂的癥狀得不到控制，這時(shí)候我們耳部的血供可能會(huì)出現(xiàn)障礙，最終可能會(huì)引起耳鳴。第5個(gè)方面，長(zhǎng)期的接觸噪音，比如說有一些工人在車間工作，噪音非常大，這種情況也會(huì)使內(nèi)耳的微細(xì)血管發(fā)生痙攣，內(nèi)耳血供減少，聽力有可能會(huì)引起下降，也可能會(huì)導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。
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耳鳴的原因：
第一方面，有可能是因?yàn)檠装Y反應(yīng)導(dǎo)致的，比較常見的就是急性化膿性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎、急性外耳道炎。
第二個(gè)方面，有可能是因?yàn)橥舛佬律锘蛘咄舛喇愇飳?dǎo)致的，還有一部分患者是因?yàn)轳袈溗ㄈ鸬摹?第三個(gè)方面，有一部分患者是因?yàn)閮?nèi)耳疾病導(dǎo)致的，比如梅尼埃病、內(nèi)耳功能障礙、迷路瘺管。
第四個(gè)方面，有一少部分患者是因?yàn)閻盒阅[瘤導(dǎo)致的，比如鼻咽癌、外耳道癌、中耳癌。
因此，具體耳鳴的原因存在個(gè)體差異，發(fā)病之后就需要到耳鼻喉科就診，明確具體原因之后，才能進(jìn)行針對(duì)性治療。
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耳鳴的原因是比較多的，有一部分患者是因?yàn)檠装Y反應(yīng)導(dǎo)致的，比如急性化膿性中耳炎、慢性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎、分泌性中耳炎。也有可能是因?yàn)轳袈溗ㄈ蛘咄舛喇愇?、外耳道肉芽、外耳道膽脂瘤引起的。還有一部分患者是因?yàn)閮?nèi)耳疾病引起的，比如梅尼埃病。也有可能是因?yàn)槟[瘤性病變引起的，比如鼻咽癌、外耳道癌、聽神經(jīng)瘤。因此，具體的發(fā)病原因存在個(gè)體差異。
發(fā)病之后就需要到耳鼻喉科就診，建議做一下聽力學(xué)檢測(cè)、耳內(nèi)鏡檢查，有一部分患者還需要做頭部的核磁共振，通過這些輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，才好明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。
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出現(xiàn)耳鳴需要做的檢查：1、問診。詳細(xì)的耳鳴病史需要提供耳鳴的性質(zhì)，聲音，發(fā)生時(shí)間及長(zhǎng)短，對(duì)工作生活有沒有影響，同時(shí)患者最近的情緒以及社會(huì)工作情況等；2、聽力學(xué)檢查。了解聽力是否下降，對(duì)于單側(cè)耳鳴伴有聽力下降需要做影像學(xué)的檢查。
