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      林凱副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      什么樣的病人可以行動脈取栓

      收聽:4.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      動脈取栓它是治療缺血性腦血管病的一個新的方式,對于動脈血栓它適合一定的人群。比方說它主要是針對大血管閉塞,比如頸內(nèi)動脈、大動脈這些比較粗的血管,可以進(jìn)行動脈取栓。對于一些細(xì)的毛細(xì)血管,比較細(xì)的血管,沒有辦法取栓。因為支架過不去,取栓的材料過不去。另外對于一些毛細(xì)血管、細(xì)的血管取栓的風(fēng)險特別大。所以對于動脈取栓,只適合于一些大的血管,比如說頸動脈、椎動脈、大腦中動脈。另外動脈取栓,它有一定的時間限制,我們現(xiàn)在一般的說,六個小時之內(nèi)都可以取栓。但是有一些病人在發(fā)病24個小時之內(nèi),看病人的情況,以及腦梗死的面積、大小也可以采取動脈取栓。但是一般超過24 小時以后,都不建議取栓,因為24小時以后,梗死面積可能比較大,可能是大腦半球梗死,或者腦干梗死、小腦梗死。一般梗死面積比較大以后,血栓基本上血管疏通以后,這個恢復(fù)效果都不好。并且這種情況取栓出血的幾率比較大,風(fēng)險比較高,所以對于這樣的病人,我們都不建議取栓。所以一個是跟時間,再一個跟血管粗細(xì)有關(guān)系。

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        林凱副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:06
      • 什么是動脈取栓 收聽:5.20w

        動脈取栓它是一種治療缺血性腦血管病,一個新的方法。最近這幾年在國內(nèi)開始實施,但是這種手術(shù),不是說所有人都能進(jìn)行。動脈取栓它是指腦內(nèi)的大血管,顱內(nèi)外的大血管堵塞,堵塞以后造成血流中斷,血管一個慢長性閉塞。這種情況怎么辦,有時候溶栓或者藥物治療,往往才能解決。我們可以用介入的方式,把血管里的血栓,或者其他一些栓子取出來,取出來以后血管就通暢了。從大動脈開始的地方,進(jìn)到顱外用刀刺,導(dǎo)管,取栓支架,通過血管進(jìn)到顱內(nèi),把血管內(nèi)的血栓給拖出來,拉出來。通過動脈取栓可以使,讓病人出現(xiàn)了偏癱,說不了話甚至昏迷的病人都能得到救治。這種方法是目前一個,對缺血性腦血栓病人的最先進(jìn)的方法。

        林凱副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:04
      • 頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)它是治療頸動脈狹窄引起的,缺血性腦血管病的一種手術(shù)方式,對于頸動脈狹窄動脈粥樣硬化形成的病人,有一部分病人他適合手術(shù),這樣的病人他一般的手術(shù)指征是這樣的血管里有斑塊,那造成血管腔狹窄,如果這個人它沒有什么癥狀,通過查體發(fā)現(xiàn)這個狹窄,是大于等于百分之七十,就是斑塊形成以后造成的,管腔內(nèi)狹窄它有百分之七十,以后就有手術(shù)指征。另外對于一些有癥狀的,比方頭疼/頭暈,這部分病人會肢體麻木,他如果發(fā)現(xiàn)頸部狹窄大于等于百分之五十,都可以進(jìn)行頸動脈剝脫術(shù),對于一些沒癥狀的病人,它血管狹窄的程度,小于百分之七十,那我們可以繼續(xù)觀察可以口服藥物,對于有癥狀小于百分之五十,我們也可以通過藥物來改善不需要做手術(shù),所以頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),它有一定的手術(shù)指征并不是所有人都適合做,頸動脈剝脫手術(shù)。另外還根據(jù)斑塊狹窄的位置和長度來決定,如果位置比較高 高達(dá)顱內(nèi),那就不適合做頸動脈剝脫手術(shù),他可能只適合于支架治療。

        林凱副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:10
      • 溶栓和取栓的效果怎么樣 收聽:3.02w

        溶栓和取栓都是治療缺血性腦血管病的,一個新的理念新的方式.這兩種治療方法不同于以前的疏通血管,或者直接輸液.溶栓和取栓都可以把血管內(nèi)的血栓清除掉,但溶栓是有缺陷性的.它不是所有的血栓都能溶開,比方說大的血栓,另外一些心臟栓子\瓣膜栓子,或其他一些脂肪栓子,它是溶不開的.動脈取栓可以把這些東西全取出來,取出來以后的效果,我們,臨床上這種病人很多用這種方法,出現(xiàn)了一些偏癱、不會說話,甚至昏迷。取完栓動脈溶栓或者靜脈溶栓以后,效果往往比較好。我們做了很多病人,有年輕的三十多歲的,三十三歲是最年輕的,也有八十六歲的,這些病人做的手術(shù)效果都是不錯的。如果不溶栓不取栓,一般來說都是偏癱,甚至有生命威脅。

        林凱副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:39
      • 腦血管的供血,分成前循環(huán)和后循環(huán),前循環(huán)就是從脖子出現(xiàn)的頸動脈,后循環(huán)是從頸椎向上的椎動脈形成的,分成左椎和右椎,頸動脈也是分成左頸動脈和右頸動脈。它們連接上去形成威利斯環(huán),然后供應(yīng)整個大腦。

        鐘利群副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:18
      • 看風(fēng)濕科的病人有: 1有關(guān)節(jié)及其周圍,就是軟組織或關(guān)節(jié)肌肉病變,可以到風(fēng)濕科進(jìn)行篩查。 2、不明原因發(fā)燒的病人,也可以到風(fēng)濕科來篩查。 3、出現(xiàn)皮膚粘膜,比如有光過敏、反復(fù)的口腔潰瘍、掉頭發(fā)、紅斑等,也可以來風(fēng)濕科就診。 4、多臟器,多系統(tǒng)受累,除了皮膚黏膜出來,內(nèi)臟某個地方又出現(xiàn)受損的,那也可以來就診。 5、腎臟和肺這兩個系統(tǒng)如果同時出現(xiàn)損害的,也可以到風(fēng)濕科來就診。 6、如果血清再查血沉、c反彈明顯增高,然后有很多的抗體,肯定要到來風(fēng)濕科來就診。

        王玉華副主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:05