急性腎小球腎炎為什么會少尿
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
原發(fā)性腎小球腎炎在臨床上可以分為急性腎小球、腎炎急進(jìn)性腎小球、腎炎慢性腎小球、腎炎腎病綜合征和隱匿性腎小球，腎炎急性腎小球腎炎好發(fā)于兒童和青少年，是一組感染后的腎小球腎炎，臨床上常會出現(xiàn)血尿、蛋白尿水腫和血壓的升高，經(jīng)過積極的治療以后短期內(nèi)可以治愈，在急性腎小球腎炎的初期由于腎臟受累腎臟的結(jié)構(gòu)受到了一個破壞，因此通過腎臟所濾過的物質(zhì)就會減少過濾的一個減少就導(dǎo)致尿液生成的減少，所以在早期就會出現(xiàn)一個尿量的減少當(dāng)尿量少到一定的程度，認(rèn)為當(dāng)每天的尿量少于400毫升的時候就會出現(xiàn)一個少尿，認(rèn)為少尿的指標(biāo)就是每天的尿量小于400毫升就認(rèn)為是一個少尿。
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第一當(dāng)患者進(jìn)入急性腎小球腎炎的初期時，身體內(nèi)的機(jī)體情況就會發(fā)生改變，如炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)等，使患者身體內(nèi)小動脈血管發(fā)生痙攣，當(dāng)血管痙攣時會造成血管內(nèi)缺血，從而降低了腎臟毛細(xì)血管有效的濾過壓降低，從而使尿量減少。第二方面腎小球基底膜由于身體內(nèi)的免疫反應(yīng)造成了損害，使基底膜本身增厚，此時的基底膜會變得腫脹或斷裂，從而導(dǎo)致腎小球濾過面積減少。第三腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及毛細(xì)血管間的間質(zhì)細(xì)胞的增生、腫脹，造成管腔的狹窄，因此血流受阻，腎小球缺血，濾過減少，導(dǎo)致尿量減少。
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原發(fā)性腎小球腎炎在臨床上可以分為急性腎小球、腎炎急進(jìn)性腎小球、腎炎慢性腎小球、腎炎腎病綜合征和隱匿性腎小球，腎炎急性腎小球腎炎好發(fā)于兒童和青少年，是一組感染后的腎小球腎炎，臨床上常會出現(xiàn)血尿、蛋白尿水腫和血壓的升高，經(jīng)過積極的治療以后短期內(nèi)可以治愈，在急性腎小球腎炎的初期由于腎臟受累腎臟的結(jié)構(gòu)受到了一個破壞，因此通過腎臟所濾過的物質(zhì)就會減少過濾的一個減少就導(dǎo)致尿液生成的減少，所以在早期就會出現(xiàn)一個尿量的減少當(dāng)尿量少到一定的程度，認(rèn)為當(dāng)每天的尿量少于400毫升的時候就會出現(xiàn)一個少尿，認(rèn)為少尿的指標(biāo)就是每天的尿量小于400毫升就認(rèn)為是一個少尿。
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糖尿病腎病會在一定的階段出現(xiàn)少尿的情況，主要原因是因為腎功能不全，尿的代謝不全，腎臟已經(jīng)不能夠有效的濾除掉代謝廢物代謝出尿液，所以說我們的患者會出現(xiàn)少尿的癥狀。一般每天少于400毫升尿液叫做少尿，那么如果每天連一百毫升都沒有，那叫做無尿，這個時候就提示我們的腎臟已經(jīng)到了一個非常嚴(yán)重的癥狀，甚至有可能出現(xiàn)尿毒癥，需要以后的透析治療。
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尿痛是下尿路癥狀的一種，它往往和尿頻、尿急、尿痛三個癥狀聯(lián)系在一起，我們統(tǒng)稱為膀胱刺激癥狀，當(dāng)膀胱三角區(qū)等出現(xiàn)炎癥、結(jié)石或其他病變的時候，就會引起尿頻、尿急的癥狀。所以，如果出現(xiàn)尿痛的癥狀，那我們一定要全面的進(jìn)行檢查，以評估是不是有下尿路的炎癥感染、結(jié)石或其他病變的存在。尿痛并不是一個很典型的癥狀，但是它是下尿路癥狀中常見的一種，可能跟感染有關(guān)，也可能跟結(jié)石有關(guān)，甚至可能跟腫瘤有關(guān)。
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慢性腎小球腎炎是個發(fā)展的過程，疾病發(fā)展的過程，那么在這個發(fā)展的過程中腎臟會逐漸損傷，它不僅僅會出現(xiàn)腎小球的損傷，發(fā)展到一定程度，腎小管、腎間質(zhì)也會受到損傷，在這個損傷過程中一定會出現(xiàn)腎小管濃縮功能的減退，那么它減退以后自然對于原尿的吸收也就減少，導(dǎo)致了多尿的出現(xiàn)，還有一種情況就是由于出現(xiàn)慢性腎炎藥物對腎臟的影響，尤其對腎小管、腎間質(zhì)的影響，在用藥物治療的過程中，小管間質(zhì)損傷、濃縮功能減退同樣會出現(xiàn)多尿。
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慢性腎小球腎出現(xiàn)多尿一般是影響了腎小管，小管的濃縮功能出了問題。當(dāng)小管濃縮功能出現(xiàn)問題后，它對原尿不能充分地濃縮，不能充分濃縮后尿量自然就較大，這種多尿多數(shù)表現(xiàn)在夜間，而且這種多尿不是一般意義講的尿頻，它是尿量多，比如白天跟晚上尿量一般是白天明顯要大于晚上，所以我們晚上夜尿是一次甚至沒有，但是這種多尿一般表現(xiàn)為晚上，除了次數(shù)可能增多，更多是量增多，已經(jīng)超過白天，所以多尿的原因就是慢性腎小球腎炎引起了腎小管的病變，這樣引起尿濃縮發(fā)生問題，引起夜間的多尿為主，當(dāng)然白天也可以多尿，只要出現(xiàn)多尿的病人一定要注意要進(jìn)行腎臟功能檢查，甚至要進(jìn)一步地系統(tǒng)檢查，來評價腎臟損傷的程度。
