水等。要預防它,我們就要從這幾條上來做好防護。在病人消化道出血的時候,我們要盡早保留灌腸，清潔灌腸,讓腸道中的血液盡可能排出來。同時如果是大量放腹水的這種患者,我們盡可能減少放腹水,必須放腹水的時候,我們可以少量分次來放,防止一次放大量腹水后,誘發(fā)肝性腦病。同時在使用鎮(zhèn)靜藥物的時候,我們也要慎用,必須使用的情況下,我們可以用一些比如說氯丙嗪這種防止加重肝臟負擔,防止誘發(fā)肝性腦病的這些藥物。
水等。要預防它,我們就要從這幾條上來做好防護。在病人消化道出血的時候,我們要盡早保留灌腸，清潔灌腸,讓腸道中的血液盡可能排出來。同時如果是大量放腹水的這種患者,我們盡可能減少放腹水,必須放腹水的時候,我們可以少量分次來放,防止一次放大量腹水后,誘發(fā)肝性腦病。同時在使用鎮(zhèn)靜藥物的時候,我們也要慎用,必須使用的情況下,我們可以用一些比如說氯丙嗪這種防止加重肝臟負擔,防止誘發(fā)肝性腦病的這些藥物。
對于擔心腦病患者，我們一般給患者定的一個飲食原則，就是與低蛋白飲食為主。所謂的低蛋白，就是盡量少攝入含蛋白多的食物，因為對于肝性腦病的患者，他的身體會出現(xiàn)一個負氮平衡，就是肝臟的代謝含氮的廢物和合成含氮的廢物之間出現(xiàn)了不平衡，代謝的慢了。合成的快了，對于這種病人來講，我們更要減少蛋白的攝入，這樣才能有效地避免患者的肝臟的負擔，所以對于這樣的病人來講，我們主張患者以低蛋白為主，比如說雞蛋一周吃三個、牛奶一周大概兩杯、瘦肉一周20克到80克之間，要根據(jù)病人具體的病情而定蛋白的攝入，主要還是在有經(jīng)驗的醫(yī)師的指導下進行飲食防治。過量的的蛋白攝入是誘發(fā)肝性腦病發(fā)生的一個最重要的原因，所以我們臨床當中可以見到很多慢性肝病的患者，包括肝硬化的患者，是因為近期攝入大量的蛋白質(zhì)，比如說牛奶雞蛋或者是一頓吃了大量的牛肉、羊肉而誘發(fā)肝腦，所以我們主張患者盡量以低蛋白或者是精蛋白為主的飲食方式。
預防一：限制蛋白質(zhì)的攝入量，肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者,應限制或禁食蛋白質(zhì)。預防二：通過飲食保持大便通暢,減少腸內(nèi)毒物的吸收，應該多吃蔬菜水果。預防三：熱量每日供給5.02～6.69Cal,維持正氮平衡,避免體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。預防四：應該多攝入新鮮水果和疏菜、少量多餐,保證營養(yǎng)均衡攝入。預防五：血氨偏高者應及早使用降氨藥物，因為血氨偏高會導致肝性腦病的發(fā)生。1．調(diào)節(jié)飲食：飲食中的蛋白質(zhì)在腸道中可產(chǎn)生氨和其他有害物質(zhì)，從而誘發(fā)、加重肝性腦病。用植物蛋白代替動物蛋白，口服乳果糖和支鏈氨基酸，支鏈氨基酸可與天然食物混合食用。 2．保持大便通暢：便秘是誘發(fā)肝性腦病的原因之一，保持大便通暢也是治療和預防肝性腦病的重要措施。保持大便通暢最好的方法是應用乳果糖。灌腸時切勿用堿性液（如肥皂水），而應予酸性液（例如灌腸液中可加食醋）。因為堿性液能使氨的吸收增加，有可能加重肝昏迷。
第一先給養(yǎng)處理，第二給乳果糖口服保證大便通暢，減少氨的吸收，第三就給食醋或者乳果糖灌腸，減少腸道的氨的吸收，降低腸道內(nèi)腸道的ph值。第四在合理應用抗生素的基礎上，可以微生態(tài)治療，可以雙歧桿菌治療，培菲康治療等，第五我們可以給予谷氨酰胺或者精氨酸來降低血氨治療。第六可以給予假性遞質(zhì)的治療，第七糾正氨基酸脂肪比例，我們都用支鏈氨基酸或者是六合治療，第七可以用甘露醇糾正腦水腫或者脫水的治療。第八腦水腫的治療給予甘露醇脫水治療，第九治療一些原發(fā)病和導致肝性腦病的誘因。
1、血氨增高>59μmol/L。 2、腦電圖有明顯異常改變。 3、晚期肝癌患者，出現(xiàn)一系列精神、神經(jīng)異常征象，如意識改變、睡眠到錯、撲翼樣震顫、昏迷等。 4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過量放腹水、大劑量利尿劑的使用，手術創(chuàng)傷、應用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。 5、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現(xiàn)上述癥狀。 6、有引起肝性腦病的基礎疾病，如嚴重肝病或廣泛門體分流的病史。如肝硬化、肝癌、門體靜脈分流術后等。 7、曾發(fā)生過肝性腦病對診斷有重要的幫助。
肝性腦病昏迷期的患者宜做的護理和治療是，首先要做的護理就是要做好皮膚的護理，防止發(fā)生壓瘡，導致皮膚的感染發(fā)生，最終加重疾病，還有就是要做好病人的飲食護理很重要。好病人的飲食護理很重要。這是因為，病人昏迷以后，需要鼻飼飲食的，這時候如果過硬的時候會導致病人發(fā)生消化道的出血，那么病人是會很快的發(fā)生死亡的，所以該時期的飲食護理很重要的。 在昏迷時前的飲食中中一定要多吃一些含有維生素和微量元素的食物，比如蘋果、香蕉、橙子、石榴等等的食物。這些都是會促進疾病的恢復的。以上的食物都是要打成流食給患者食用的。 注意事項：患有該疾病以后，在治療的時候需要需注意的事項是，為了早點兒擺脫疾病的糾纏，需要做好病人的飲食調(diào)節(jié)。這點家屬和醫(yī)生都是要非常注意的。
