慢性腎小球腎炎的愈后如何
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的不同預(yù)后差異也就會(huì)很大，有些患者在臨床沒(méi)有癥狀僅有尿檢的異常，甚至不需要給予特殊的一個(gè)治療，僅需要門(mén)診去動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)就可以，因此愈后就會(huì)很好，還有一部分患者需要經(jīng)過(guò)積極的治療，可能經(jīng)過(guò)半年到一年的治療以后患者能夠達(dá)到臨床的緩解愈后也會(huì)相對(duì)比較好，還有一部分患者經(jīng)過(guò)積極的治療以后只能癥狀達(dá)到部分的緩解，可能需要長(zhǎng)期的吃藥治療，這部分患者愈后相對(duì)就會(huì)比較差，還有一部分患者慢性腎小球腎炎第一次就診的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)了腎功的異常，甚至就達(dá)到了一個(gè)尿毒癥的程度，就需要進(jìn)行急診的透析這部分患者預(yù)后就會(huì)比較差。
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影響其預(yù)后的因素第一臨床表現(xiàn)：?jiǎn)渭兊鞍啄蚧蜱R下血尿，而無(wú)其它伴隨癥狀者，一般預(yù)后較好，慢性腎炎出現(xiàn)持續(xù)性高血壓者比無(wú)高血壓的患者預(yù)后差，第二引起腎實(shí)質(zhì)病變的前驅(qū)或基礎(chǔ)疾病與預(yù)后密切相關(guān)：如扁桃體炎、上感等溶血性鏈球菌引起者預(yù)后較好，繼發(fā)于全身性疾病而病因不易去除者預(yù)后較差。第三病理類(lèi)型：如微小病變或輕度局灶性腎炎經(jīng)治療可以痊愈；而膜增生性腎小球腎炎則預(yù)后相對(duì)較差，第四腎功能情況：腎功能受損嚴(yán)重，血肌酐、尿素氮升高，內(nèi)生肌酐清除率下降者，預(yù)后嚴(yán)重。
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慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的不同預(yù)后差異也就會(huì)很大，有些患者在臨床沒(méi)有癥狀僅有尿檢的異常，甚至不需要給予特殊的一個(gè)治療，僅需要門(mén)診去動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)就可以，因此愈后就會(huì)很好，還有一部分患者需要經(jīng)過(guò)積極的治療，可能經(jīng)過(guò)半年到一年的治療以后患者能夠達(dá)到臨床的緩解愈后也會(huì)相對(duì)比較好，還有一部分患者經(jīng)過(guò)積極的治療以后只能癥狀達(dá)到部分的緩解，可能需要長(zhǎng)期的吃藥治療，這部分患者愈后相對(duì)就會(huì)比較差，還有一部分患者慢性腎小球腎炎第一次就診的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)了腎功的異常，甚至就達(dá)到了一個(gè)尿毒癥的程度，就需要進(jìn)行急診的透析這部分患者預(yù)后就會(huì)比較差。
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愈后用一個(gè)字來(lái)形容差，急進(jìn)性腎小球腎炎的死亡率非常高，臨床的死亡率可以高達(dá)70~72%，剩下即使是非常幸運(yùn)逃過(guò)了疾病，但大概有97%的患者后期的轉(zhuǎn)歸為尿毒癥，因?yàn)檫@個(gè)病例并不是特別多。有一位病人在入院前的三個(gè)月左右出現(xiàn)了咯血，當(dāng)時(shí)只咯過(guò)一次，但是他并沒(méi)有意識(shí)到這是一種疾病，他以為是上火了沒(méi)有來(lái)看病，等到入院前的一周左右出現(xiàn)了發(fā)燒，在底下的社區(qū)衛(wèi)生院做了一些簡(jiǎn)單的檢查，發(fā)現(xiàn)腎功能異常住院，第二日病人就去世了。這個(gè)疾病還是非常的兇險(xiǎn)。
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清除局部致病因素：無(wú)論患者屬于哪種的類(lèi)型的牙周炎，有沒(méi)有全身的疾病，清除牙面上的細(xì)菌堆積物：菌斑和牙石，都是控制牙周感染的第一步治療。機(jī)械方法清除菌斑是清除菌斑牙石最為有效的方法，是牙周治療的基礎(chǔ)。長(zhǎng)期控制菌斑：清除了菌斑和牙石只是牙周治療的第一步，尚不能保證牙周炎的長(zhǎng)期療效，因?yàn)榫咴谘烂嫔蠒r(shí)刻不斷地形成。因此最重要的事情是患者要堅(jiān)持不懈的做好口腔清潔護(hù)理。
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慢性腎小球腎炎的病人，在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中要注意以下幾點(diǎn)：第一、尿蛋白量挺大的，腿還有浮腫，少動(dòng)多坐，隨著病情的好轉(zhuǎn)，尿里的24小時(shí)蛋白在1-2克，稍微有一點(diǎn)浮腫，可以做一些室內(nèi)的慢走 ，尿蛋白定量小于1克，也不浮腫，可以做一些簡(jiǎn)單的散步 ，跳慢舞，如果24小時(shí)尿蛋白定量小于0.5克，可以適當(dāng)?shù)刈鲆恍w育運(yùn)動(dòng)，但是不能有劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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第一、如果慢性腎小球腎炎發(fā)生了，要積極地治療原發(fā)病，延緩腎臟的惡化的進(jìn)展，第二、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，來(lái)減少尿里蛋白的漏出，降低我們的血壓，減少腎小球的硬化，第三、進(jìn)行合理的飲食，要低鹽、 優(yōu)質(zhì)蛋白，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，盡可能地延緩腎功能的進(jìn)展，第四、在整個(gè)生活和治療當(dāng)中，要避免使用對(duì)腎臟有毒害的一些藥物或者是食物。
