強直性脊柱炎和脊柱結(jié)核是兩種疾病，強直脊柱炎是免疫性的疾病，脊柱結(jié)核是傳染性的疾病。強直性脊柱炎會出現(xiàn)脊柱的強直、駝背，脊柱結(jié)核也會出現(xiàn)脊柱相對強直和比較嚴(yán)重的駝背，隨著病情的逐漸加重，會出現(xiàn)脊柱的后凸畸形、駝背、腰疼、甚至大小便失禁、雙下肢癱瘓。
強直性脊柱炎和脊柱結(jié)核是兩種疾病，強直脊柱炎是免疫性的疾病，脊柱結(jié)核是傳染性的疾病。強直性脊柱炎會出現(xiàn)脊柱的強直、駝背，脊柱結(jié)核也會出現(xiàn)脊柱相對強直和比較嚴(yán)重的駝背，隨著病情的逐漸加重，會出現(xiàn)脊柱的后凸畸形、駝背、腰疼、甚至大小便失禁、雙下肢癱瘓。
結(jié)核的主要鑒別診斷，第一個是感染，第二個就是腫瘤。因為結(jié)核是一個慢性發(fā)病，它沒有急性炎癥表現(xiàn)。早期的話，一個椎體，一個慢性體征表現(xiàn)，跟轉(zhuǎn)移癌，或者原發(fā)腫瘤是一個表現(xiàn)，早期發(fā)病是一樣的，所以早期的診斷是很難的。 需要做核磁、做穿刺。但后期的話，結(jié)核病是慢性病，疼痛永遠(yuǎn)不會那么劇烈。轉(zhuǎn)移癌的疼痛很劇烈，消瘦的體質(zhì)來得快。腫瘤晚上疼，結(jié)核的話白天疼，晚上休息就好轉(zhuǎn)，這是最常見的一個鑒別過程。
脊柱結(jié)核主要分為兩種。一種是未成年人的，一種是成年人中所發(fā)生的結(jié)核，對于青少年的脊柱結(jié)核好發(fā)于椎體內(nèi)，經(jīng)常對椎體的骨質(zhì)造成破壞，隨著骨質(zhì)破壞可能會造成椎盤膿腫，脊柱結(jié)核很少累及脊柱后方的結(jié)構(gòu)，比如：脊突、椎盤、小關(guān)節(jié)，而在成人性的脊柱結(jié)核，成年人的脊柱結(jié)核始發(fā)于椎間隙，首先對椎間隙進(jìn)行破壞，然后對鄰近的椎體進(jìn)行破壞。
在最早的時候，強直性脊柱炎算類風(fēng)濕的一種，但是后來逐漸發(fā)現(xiàn)有獨立的病因和治療方法。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎跟強脊侵犯的部位也不完全一樣。強直性脊柱炎顧名思義就是以侵犯脊柱為主要的一些病癥，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般侵犯四肢大關(guān)節(jié)為主。強直性脊柱炎是以脊柱為主，它們共同點就是都可以引起骶髂關(guān)節(jié)，一些其他的關(guān)節(jié)受累及。本質(zhì)性的問題一個是大關(guān)節(jié)，一個是脊柱。
第一，臨床表現(xiàn)，脊柱結(jié)核常常表現(xiàn)為局部疼痛，活動時加重，休息后減輕，一般會伴有低熱，體溫常在37-38度之間。而脊柱腫瘤病人的疼痛常常是持續(xù)性的，夜晚加重，休息時也會疼痛，稱之為“靜息痛”。 第二，化驗檢查。脊柱結(jié)核病人常常結(jié)核抗體陽性，結(jié)核菌素試驗陽性，活動期還可出現(xiàn)血沉、C反應(yīng)蛋白增快。而脊柱腫瘤則主要是血的堿性磷酸酶增高，各種相應(yīng)的腫瘤抗原陽性。第三，X線表現(xiàn)。脊柱結(jié)核主要表現(xiàn)為椎間盤破壞，內(nèi)有死骨。脊柱腫瘤主要表現(xiàn)為椎體破壞，一般沒有死骨。第四，病理活檢。這也是最準(zhǔn)確的鑒別，通過活檢，把病變組織取出來，在顯微鏡下觀察區(qū)別。
乳腺癌是乳腺的惡性腫瘤，有的是乳腺有腫塊，有的是乳腺沒有腫塊。乳腺結(jié)核是一種良性的炎性疾病，結(jié)核菌感染的乳腺腫塊是乳腺結(jié)核。乳腺癌長得像菜花或破潰的情況比較少見，比較難鑒別的情況比較少見，其比較局限。乳腺結(jié)核屬于一種乳腺疾病，對女性的身體健康和生活都帶來很大的影響。乳腺結(jié)核也叫做結(jié)核性乳腺炎，是乳房的慢性特異性感染性疾病。特別在懷孕、哺乳期及多產(chǎn)婦等情況下，乳房結(jié)核的發(fā)病率相對較高，大多數(shù)是發(fā)生在20—40歲女性身上。
