鎖骨骨折被植入鋼板滿一年要取出 需要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鎖骨骨折做內(nèi)固定鋼板固定以后,一般情況下在一年左右骨折愈合良好的首先要拍X光片確認(rèn)鎖骨骨折愈合良好,然后我們?cè)偃ト〕鲣摪?,取出鋼板以后我們還會(huì)1到2周的吊帶固定,防止取掉鋼板以后鎖骨發(fā)生再骨折。當(dāng)決定要取鋼板的時(shí)候,鎖骨骨折已經(jīng)愈合了,我們認(rèn)為它基本上是正常的,只是取完鋼板以后,對(duì)鎖骨上會(huì)有一些螺釘?shù)尼斂祝瑫?huì)造成暫時(shí)性的鎖骨骨質(zhì)脆弱。容易引起比如說輕微的外傷、發(fā)生再骨折,所以需要注意一下,不要產(chǎn)生太多大劑量劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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鎖骨骨折做內(nèi)固定鋼板固定以后,一般情況下在一年左右骨折愈合良好的首先要拍X光片確認(rèn)鎖骨骨折愈合良好,然后我們?cè)偃ト〕鲣摪澹〕鲣摪逡院笪覀冞€會(huì)1到2周的吊帶固定,防止取掉鋼板以后鎖骨發(fā)生再骨折。當(dāng)決定要取鋼板的時(shí)候,鎖骨骨折已經(jīng)愈合了,我們認(rèn)為它基本上是正常的,只是取完鋼板以后,對(duì)鎖骨上會(huì)有一些螺釘?shù)尼斂祝瑫?huì)造成暫時(shí)性的鎖骨骨質(zhì)脆弱。容易引起比如說輕微的外傷、發(fā)生再骨折,所以需要注意一下,不要產(chǎn)生太多大劑量劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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鎖骨骨折是一個(gè)常見的骨折,治療方法較多,要因人而異。對(duì)于嬰幼兒,他的愈合速度快,一般選擇保守治療,可以選擇繃帶、鎖骨圈、鎖骨帶固定,對(duì)于成年人移位比較明顯的,而且要求比較高的可以選擇手術(shù)治療,可以用鋼針固定,髓內(nèi)釘固定,鋼板只是其中一個(gè)選擇。
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踝關(guān)節(jié)是比較容易腫脹的一個(gè)關(guān)節(jié),所以要及時(shí)的制動(dòng),要嚴(yán)重的脫位了要及時(shí)的臨時(shí)復(fù)位,然后固定冰敷,以爭取到能早期手術(shù)的問題。再一個(gè),手術(shù)要求要盡量的解剖對(duì)位,盡量的要達(dá)到跟解剖的一致,這樣會(huì)減少關(guān)節(jié)的殘疾或者后遺癥。一般來說最短的時(shí)間踝關(guān)節(jié)就愈合,在最短的時(shí)間應(yīng)該也在半年以上了,所以一般來說在一年,或者一年半左右,實(shí)際上還是要根據(jù)拍片再來決定,通常情況下是一年到一年半,就可以取內(nèi)固定,個(gè)別的病人會(huì)特殊,那就要根據(jù)病情需要,然后再?zèng)Q定,只要骨折愈合了內(nèi)固定就可以去除,所以主要還是通過拍片,了解骨折愈合的情況來決定取出的時(shí)間。
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骨盆骨折手術(shù)以后骨頭骨性愈合,它的內(nèi)固定部一般是不需要取出的,另外目前的內(nèi)固定材料基本上都是鈦制的或者是鈦合金制的一種材料,這種材料不容易腐蝕與身體的相容性很好,因此在體內(nèi)基本沒有危害,另外由于位置很深,如果我們要進(jìn)行取出的話手術(shù)創(chuàng)傷就非常大,而且有可能取出非常困難,往往得不償失,所以一般來講都不介意進(jìn)行取出,但對(duì)于未成年患者有時(shí)候需要取出,不然可能會(huì)影響骨骼的發(fā)育,還有種情況就是骨折的位置比較表淺,像恥骨聯(lián)合、髂棘這種情況或者其他情況,病人覺得內(nèi)固定的存在明顯感覺到不舒服這種情況下才考慮把他的內(nèi)固定取出。
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所有鎖骨的治療大多數(shù)都可以通過保守治療來解決。如果鎖骨骨折重疊移位超過兩個(gè)公分,也就是在畸形愈合狀態(tài)下,鎖骨骨折重疊短縮超過兩公分會(huì)影響到肩關(guān)節(jié)的外展,影響到肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),它不會(huì)影響活動(dòng)幅度,它會(huì)在長時(shí)間運(yùn)動(dòng)過程中,會(huì)比正常人更早的或者更快地感覺到肌肉的無力、肌肉力量的減弱。因?yàn)樗驼?cè)比起來,他肌肉的力量是不平衡的,在切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定鎖骨骨折的時(shí)候,應(yīng)該在較少的剝離骨膜,良好的解剖對(duì)位鎖骨骨折,然后在做鋼板內(nèi)固定的時(shí)候進(jìn)行螺釘(攻絲)要注意(攻絲)的深度,不要過深的攻入,防止鎖骨下結(jié)構(gòu),比如鎖骨下的動(dòng)靜脈神經(jīng)損傷,術(shù)后我們可以進(jìn)行早期的功能鍛煉。
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鎖骨骨折是人體常見的一種骨折,占人體骨折的6%,一般青少年或者老年人出現(xiàn)鎖骨骨折,當(dāng)然新生兒也可以出現(xiàn)鎖骨骨折,這就是很重要的產(chǎn)傷,鎖骨骨折一般都是間接暴力引起的,比如:摔傷以后手部或肩部著力引起傳導(dǎo),力量傳導(dǎo)引起鎖骨骨折,直接暴力就是從上側(cè)或者前方引起的,直接暴力引起鎖骨的粉碎性骨折,比如:青枝骨折就是要懸吊肘關(guān)節(jié),使受傷肢體減少運(yùn)動(dòng),要出現(xiàn)移位的要進(jìn)行手法復(fù)位。