如何切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
所有鎖骨的治療大多數(shù)都可以通過保守治療來解決。如果鎖骨骨折重疊移位超過兩個公分，也就是在畸形愈合狀態(tài)下，鎖骨骨折重疊短縮超過兩公分會影響到肩關(guān)節(jié)的外展，影響到肩關(guān)節(jié)的活動，它不會影響活動幅度，它會在長時間運動過程中，會比正常人更早的或者更快地感覺到肌肉的無力、肌肉力量的減弱。因為它和正常側(cè)比起來，他肌肉的力量是不平衡的，在切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定鎖骨骨折的時候，應(yīng)該在較少的剝離骨膜，良好的解剖對位鎖骨骨折，然后在做鋼板內(nèi)固定的時候進行螺釘（攻絲）要注意（攻絲）的深度，不要過深的攻入，防止鎖骨下結(jié)構(gòu)，比如鎖骨下的動靜脈神經(jīng)損傷，術(shù)后我們可以進行早期的功能鍛煉。
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切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥：1、四肢長管骨骨干橫折或短斜折，手法復(fù)位、外固定失敗或其它原因不能行手法復(fù)位、外固定且不能用髓內(nèi)釘固定者；2、全身多發(fā)性骨折或一骨多處骨折，全部用手法復(fù)位、外固定處理有困難且不能用髓內(nèi)釘固定者；3、骨折畸形愈合或不愈合需施行手術(shù)治療時，需同時應(yīng)用鋼板作內(nèi)固定，以恢復(fù)骨支架；4、骨畸形切骨矯正術(shù)后，可用預(yù)制的成角鋼板或加壓成角鋼板固定；5、某些長斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折；6、干骺端粉碎性骨折或缺損，為保護移植骨及碎骨片，以防壓縮，用支柱鋼板固定，可起到架橋作用，保癥植骨愈合。
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脛骨平臺骨折術(shù)前需要做的準備，肯定就是三個方面：第一個醫(yī)院的準備、醫(yī)生的準備、病人的準備，對于醫(yī)院來講我們要準備手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的器械、手術(shù)室的時間、還有輸血
或者是這些相應(yīng)的手術(shù)需要的器材、人員。對于醫(yī)生來講，就是要明確病人的身體狀況，第一個全身狀況能不能手術(shù)，第二個我要做局部的情況，了解局部除了骨頭還有沒有韌帶的損傷，如果有韌帶的損傷我們怎么做，做好周密的術(shù)前計劃，然后再做好應(yīng)急計劃，出現(xiàn)了問題我們怎么辦，我們怎么彌補，我們怎么解決它。第四個術(shù)后康復(fù)計劃的制定。對病人來講
我們首先要了解病情配合醫(yī)生治療，從一個恐懼的心態(tài)走出來，第二個就是充分了解，脛骨平臺骨折造成了損傷，我的預(yù)后情況怎么辦。第三個就是了解。我們治療的各個階段，在各個階段應(yīng)該達到什么樣的目標，才能爭取一個功能良好的肢體。
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脛骨平臺骨折切開復(fù)位的禁忌癥。對于局部來講，只有一個就是皮膚軟組織的問題，但對于全身來講，就跟所有的骨科手術(shù)是一樣的。第一個，我們有全身的狀況不能耐受手術(shù)，比如說像很多那些老年人、會有各種各樣疾病的人、有其他代謝性疾病、沒有辦法做手術(shù)的人或者有精神性疾病、不能配合、不能認知的，像這些病人或者是有過其它重要的臟器的一些損傷，比如說心梗、腦?；蛘呤窃谶@些手術(shù)禁忌癥范圍內(nèi)的，全身的疾病的問題，這些情況都不能手術(shù)。對于我們在臨床上，也經(jīng)常能夠碰到有禁忌癥產(chǎn)生的病人。這個情況我們要針對個人的具體情況進行具體的治療，如果我們的認知功能不能達到或者術(shù)后不能配合的，我們就會給他一個盡可能的保守的治療，讓他最后獲得一個無痛的，有一部分功能的關(guān)節(jié)。
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鎖骨骨折是一個常見的骨折，治療方法較多，要因人而異。對于嬰幼兒，他的愈合速度快，一般選擇保守治療，可以選擇繃帶、鎖骨圈、鎖骨帶固定，對于成年人移位比較明顯的，而且要求比較高的可以選擇手術(shù)治療，可以用鋼針固定，髓內(nèi)釘固定，鋼板只是其中一個選擇。
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鎖骨骨折進行外固定以后，需要注意的事項還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
一，首先需要注意外固定的松緊度。如果固定過緊，有可能會損傷到痹痛神經(jīng)和血管，如果固定太松，就失去了對骨折部位保護的作用，很容易在活動的過程中引起骨折的地方出現(xiàn)再次移位的可能。
二，這期間一定要密切觀察遠端的血運和感覺，可以進行手指的屈伸活動，來促進靜脈回流，利于消腫。三，一定要戒煙戒酒，禁忌辛辣油膩刺激性食物，需要高蛋白、高維生素飲食，提高免疫力，需要高鈣飲食，比如豆制品、奶制品、海鮮來提高骨骼的質(zhì)量。平時需要多曬太陽。
