腦血管病有哪些方法檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦血管病就是腦內(nèi)血管發(fā)生異常產(chǎn)生一些腦循環(huán)障礙,腦供血不足造成腦功能障礙,對(duì)于腦血管病,它的檢查主要是通過查腦血管的情況 ,查腦血管是否異常有病變,最基本的檢查就是彩超,頸部血管彩超通過頸部血管彩超,我們可以看出,血管是否有夾層有斑塊包括顱內(nèi),包括頸部都可以查。另外一些影像學(xué)檢查可以做CT,通過CT查血管,我們叫CTA。另外可以通過磁共振查血管我們叫MRA,這兩種檢查方式僅對(duì)于大的血管,可能比較敏感一些,對(duì)于像毛細(xì)血管顱內(nèi)的毛細(xì)血管,分支血管比較細(xì)小的血管,我們可以通過全腦血管造影來檢查,那這種全腦血管造影它是一種微創(chuàng)的,微創(chuàng)的一種檢查方式,它是腦血管檢查的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),但不是所有人都需要它全腦血管造影。另外對(duì)于腦血管病,主要是腦內(nèi)組織的一個(gè)變化,通過CT或磁共振檢查是否有腦梗死梗死面積大小,然后是不是有腦出血這些都可以對(duì)腦血管病,做一個(gè)比較明確詳細(xì)的檢查。
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腦血管病就是腦內(nèi)血管發(fā)生異常產(chǎn)生一些腦循環(huán)障礙,腦供血不足造成腦功能障礙,對(duì)于腦血管病,它的檢查主要是通過查腦血管的情況 ,查腦血管是否異常有病變,最基本的檢查就是彩超,頸部血管彩超通過頸部血管彩超,我們可以看出,血管是否有夾層有斑塊包括顱內(nèi),包括頸部都可以查。另外一些影像學(xué)檢查可以做CT,通過CT查血管,我們叫CTA。另外可以通過磁共振查血管我們叫MRA,這兩種檢查方式僅對(duì)于大的血管,可能比較敏感一些,對(duì)于像毛細(xì)血管顱內(nèi)的毛細(xì)血管,分支血管比較細(xì)小的血管,我們可以通過全腦血管造影來檢查,那這種全腦血管造影它是一種微創(chuàng)的,微創(chuàng)的一種檢查方式,它是腦血管檢查的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),但不是所有人都需要它全腦血管造影。另外對(duì)于腦血管病,主要是腦內(nèi)組織的一個(gè)變化,通過CT或磁共振檢查是否有腦梗死梗死面積大小,然后是不是有腦出血這些都可以對(duì)腦血管病,做一個(gè)比較明確詳細(xì)的檢查。
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腦血管病患者做的常規(guī)檢查主要有:
第一、測(cè)血壓、測(cè)血糖;
第二來化驗(yàn)檢查有血常規(guī)、肝功、腎功、電解質(zhì)、血脂、同型半胱氨酸;
第三 、可進(jìn)一步查一下心臟彩超,排除是不是有房顫,行頸部血管彩超,是不是有動(dòng)脈粥樣硬化,行頭顱CTA、 MRA或者DSA檢查發(fā)現(xiàn)血管是不是有發(fā)育異?;蛘哐芫植康莫M窄或者閉塞,這些都是腦血管病常用的檢查方式。
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一、缺血性卒中,靜脈動(dòng)脈狹窄可選用的手術(shù)有頸動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)、血管成形術(shù)、頸動(dòng)脈旁路術(shù),二、頸內(nèi)動(dòng)脈的栓塞狹窄閉塞可選用的手術(shù)有顱內(nèi)顱外動(dòng)脈吻合術(shù)、大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植數(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈血栓摘除術(shù)等,出血性腦卒中顱內(nèi)血腫清除術(shù)、單純顱骨鉆孔、穿刺血腫引流、立體定向腦血腫碎吸術(shù)等,三、其他腦血管病,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的瘤頸夾閉術(shù)、頸動(dòng)脈海綿竇瘺的瘺口堵塞術(shù)、經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)、支架植入術(shù)等,采取外科手術(shù)或介入治療進(jìn)行止血、消除血腫,改善腦供血,病情平穩(wěn)后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)腦血管病患者的功能訓(xùn)練尤為重要。
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主要包括超早期靜脈溶栓,血管內(nèi)治療就包括取栓、球囊擴(kuò)張、支架植入、靜脈溶栓,主要有尿激酶溶栓,阿替普酶溶栓,這都是超早期治療。另外還有抗血小板聚集,阿司匹林、氯比格雷這些治療。房顫的患者,治療主要常用的就是藥物,低分子肝素、華法靈、利伐沙班、達(dá)比加群,急性期還可以用一些清除自由基的,依達(dá)拉奉。大面積腦梗死的患者,可以考慮用脫水降顱壓的治療,腦血管病稍微穩(wěn)定后,可以開始康復(fù)治療,另外還有外科手術(shù)治療,主要是這些。
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確診腦血管病除了神經(jīng)系統(tǒng)的常規(guī)檢查、體檢外,最重要的一項(xiàng)內(nèi)容是對(duì)血管的檢查,主要指常規(guī)的頭顱CT、頭顱的核磁、無創(chuàng)性檢查(頸部的B超、腦超、CTA、核磁的血管成像、核磁的靜脈血管成像)、有創(chuàng)性的檢查主要是全腦的血管造影。一般的檢查次序是先從無創(chuàng)性檢查開始,有異常后再進(jìn)行下一步的檢查。
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確診腦血管病,從世界目前公認(rèn)的辦法首選肯定是最簡(jiǎn)單、最快捷而且是相對(duì)比較有效的,就是頭部的CT的檢查。因?yàn)镃T的檢查是比較簡(jiǎn)單易行的花費(fèi)患者和醫(yī)生的時(shí)間是比較少的,在某一種程度上,它能區(qū)分出是出血性的疾病還是缺血性的疾病。第二個(gè)檢查就是頭部的核磁,頭部核磁有普通的平掃,有增強(qiáng)的核磁掃描,也有針對(duì)整個(gè)血管的一個(gè)MIA的掃描,所以說我們最常見的是頭部的CT和核磁,另外頸部的血管超聲,還有我們叫CTD顱內(nèi)的血管的檢查也是必不可少的。