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      丁雷副主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      什么情況耳鳴要手術(shù)有哪些方法

      收聽:3.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      最主要的手術(shù)治療,就是神經(jīng)通路上有病變,聽神經(jīng)瘤,必須通過術(shù)把神經(jīng)瘤這個病灶,原發(fā)病灶給它解除它才會好。還有一些中耳炎,比如說化膿性中耳炎,就需要做手術(shù)的。還有一種耳鳴,叫做血管搏動性耳鳴,可能也需要做手術(shù)來治療,它是持續(xù)性的、單調(diào)乏味的聲音,類似于心跳的聲音,有節(jié)律的聲音。這種血管搏動性耳鳴,就需要做一些血管的超聲檢測,血管的造影。然后有些患者也是適合手術(shù)的,耳鳴真正適合手術(shù)的不是很多,手術(shù)的方法主要就是聽神經(jīng)瘤切除手術(shù),還有就是中耳炎的根治手術(shù),還有比如說剛才說的動靜脈瘺,或者是其他病因,或者頸動脈瘤或者靜脈瘤,造成的一個搏動性耳鳴,都需要進行一個手術(shù)的切除,這是一些常見的手術(shù)方法。相對來說耳鳴的手術(shù)選擇比較窄,適應證也比較少,所以一定要嚴格的選擇,一般來說不鼓勵患者,以積極的手術(shù)治療方法為主,90%以上都是以保守治療為主的,真正適合手術(shù)的并不多,所以在耳鳴的手術(shù)治療這方面,相對來說大家研究的也不是很多。

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        丁雷副主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        02:01
      • 耳鳴是一個急性病,三四天都不緩解的急性病,不管它有沒有影響聽力,有沒有影響生活,都應該到醫(yī)院去看一看,因為早期的耳鳴治療還是效果非常好的,你越往后拖效果越差,這是急性發(fā)病的,我建議他應該及時去就醫(yī),再一個就是說耳鳴分為兩種情況,一個是代償性耳鳴,就是對耳鳴已經(jīng)習慣了,不影響心情,不影響生活,不影響聽力這種耳鳴病人不需要就醫(yī),再有一種就是非代償性耳鳴雖然時間很長了,但是我還是不適應,影響心情,會煩躁,影響睡眠甚至是影響生活,帶來心理負擔這時候還是要就醫(yī)的。所以說兩種情況一個是急性發(fā)作的,一個是不能夠代償?shù)倪@兩類病人還是要就醫(yī)的,我覺得最主要的就是聽神經(jīng)瘤,聽神經(jīng)瘤,聽神經(jīng)瘤它有很早期的癥狀就是單純耳鳴,而且大多數(shù)是單側(cè)的,再有就是梅尼埃病的早期也會有耳鳴。

        丁雷副主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        01:52
      • 對于一些晚期的類風濕關節(jié)炎,它的關節(jié)的病變很重,我們內(nèi)科治療可能是不能逆轉(zhuǎn)的。這個時候我們可能會建議病人去手術(shù)、矯形等等,或者是置換關節(jié),這些也是我們醫(yī)療工作中會運用的各種方法,千萬不可小覷。

        劉燕鷹副主任醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
        00:43
      • 腰椎間盤突出手術(shù)也很多種,手術(shù)有微創(chuàng)然后還有手術(shù),但一般它的保守治療時間要一個半月到三個月,就要是六到十二周,這時候如果要是無效或者嚴重影響我們的生活,其實很多手術(shù)的目的就是,第一病人不能耐受疼痛嚴重影響我的生活,我沒法上班然后這時候應該考慮手術(shù)治療,有的時候就像我們里邊這邊牽扯比如椎管狹窄,椎管狹窄的病人會有不能久站不能久走這種癥狀,但是有一條我們什么時間給他手術(shù),因為這時候病人就出門困難了,他可能坐著沒事,但是一走路一久走他出去上街買菜,兩三百米他也得找地歇著要不然腿疼了,所以這種病人你要是很遠,他一下能走個一公里都沒事,你這時候就沒必要給他做手術(shù)他雖然有癥狀,我們還可以等待可以給他保守治療,但是如果要是如果他走不了300米,嚴重影響生活這時候就應該手術(shù)

        丁立祥主任醫(yī)師
        骨科
        01:35
      • 如果腰椎間盤突出經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療,通過臥床休息、理療、吃藥、針灸等等,癥狀還不緩解的,這時候我們可能需要手術(shù),第二個就是椎間盤突出壓迫很厲害,而且引起神經(jīng)的損害,特別是行走困難這種情況,可能出現(xiàn)要做手術(shù),還有一種情況就是腰椎間盤巨大突出,壓迫了硬膜囊,引起一個馬尾神經(jīng)等癥狀,二便功能障礙,這種情況可能是要急診手術(shù)的,出現(xiàn)這些情況,不能盲目地去保守治療。

        張兆杰副主任醫(yī)師
        骨科
        02:00
      • 手術(shù)的治療現(xiàn)在一般是針對這個中晚期的一個病人,那么現(xiàn)在比較成熟的就是DBS手術(shù),就是腦部深部電極刺激的這種手術(shù)。那么我們常選擇的核團,有丘腦底核、蒼白球等等這些核團,那么對于緩解病人的這種震顫、強直、運動遲緩還是非常有效的。

        方伯言主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        00:47