麻醉前該如何的控制血糖
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
飲食隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。消瘦的人可適當(dāng)放寬,保證總熱量。肥胖的人必須嚴(yán)格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。對(duì)于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情在上午9~10點(diǎn),下午3~4點(diǎn)或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。飲食療法應(yīng)科學(xué)合理,不可太過(guò)與不及。即不能主觀隨意,也不能限制過(guò)嚴(yán),一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃,反而不好。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高,嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算,在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食,達(dá)到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的。學(xué)地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來(lái)源,應(yīng)予以控制,但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來(lái)源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過(guò)多,也可使體重增加,對(duì)病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應(yīng)合理搭配,否則照樣不能取得預(yù)期效果。
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飲食隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。消瘦的人可適當(dāng)放寬,保證總熱量。肥胖的人必須嚴(yán)格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。對(duì)于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情在上午9~10點(diǎn),下午3~4點(diǎn)或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。飲食療法應(yīng)科學(xué)合理,不可太過(guò)與不及。即不能主觀隨意,也不能限制過(guò)嚴(yán),一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃,反而不好。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高,嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算,在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食,達(dá)到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的。學(xué)地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來(lái)源,應(yīng)予以控制,但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來(lái)源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過(guò)多,也可使體重增加,對(duì)病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應(yīng)合理搭配,否則照樣不能取得預(yù)期效果。
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長(zhǎng)期存在的高血糖導(dǎo)致各種組織特別是眼、腎、心臟、血管神經(jīng)的慢性損害。老年糖尿病病人容易合并冠心病及動(dòng)脈粥樣硬化,死亡率可達(dá)29%和糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病、糖尿病累積自主神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)生體位性低血壓及心動(dòng)過(guò)速,會(huì)危害患者健康。另外麻醉中應(yīng)該防止缺氧、二氧化碳蓄積、低血壓、低溫麻醉藥的合理使用,也應(yīng)該鑒別是否有酮癥酸中毒或者高滲性高血糖性昏迷、尿痛陰性有明顯高血糖與血漿滲透濃度上升。以及乳酸性酸中毒這些都可以引起蘇醒延遲,應(yīng)該對(duì)癥治療盡快恢復(fù)蘇醒保證生命安全。
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血糖的控制是一種綜合手段,主要包括:
1、運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)。
2、飲食,均衡飲食,注意糖分的攝入。如果飲食加運(yùn)動(dòng)還不能控制血糖,就要進(jìn)行藥物治療。
3、藥物,有口服藥物和胰島素。當(dāng)然糖尿病患者不要隨意用藥,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)用藥。
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糖尿病人血糖的控制:1、糖尿病是一個(gè)終身性的疾病,首先要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行宣教,需要患者及其家屬的充分配合;2、定期地監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整降糖藥物;3、合理飲食,糖尿病患者不能進(jìn)食太多的高糖、高脂肪、高蛋白的食物,碳水化合物的比例在60%左右,同時(shí)要合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng);4、加強(qiáng)體育鍛煉;5、口服降糖的藥物或者采取胰島素注射來(lái)控制血糖。
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麻醉前評(píng)估病情的方法如下:1、在準(zhǔn)備做手術(shù)麻醉的時(shí)候,首先要了解患者現(xiàn)在外科手術(shù)具體的情況、具體手術(shù)的方式,還要全面評(píng)估他目前身體的情況,看有無(wú)內(nèi)科疾病,以及這些內(nèi)科疾病的治療方案需不需要進(jìn)行調(diào)整等。2、另外還要詳細(xì)了解患者的個(gè)人煙酒習(xí)慣、藥物濫用習(xí)慣,在全面復(fù)習(xí)病理的基礎(chǔ)上,在需要跟病人進(jìn)行面對(duì)面的溝通。2、然后進(jìn)行一個(gè)有針對(duì)性的體格檢查,重點(diǎn)放在氣道體格檢查、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的這些體制建設(shè)上面,然后在這些所有的綜合基礎(chǔ)上,制定一個(gè)有針對(duì)性的個(gè)體化麻醉方案。
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妊娠期血糖的控制方法包括健康教育、飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)血糖以及胰島素的應(yīng)用,同時(shí)孕期還要定期檢查,如果不檢查,就不知道血糖是否正常。
健康教育,健康教育就是要知道血糖高會(huì)對(duì)胎兒及自己會(huì)有影響。
飲食管理,主食、蛋白質(zhì)、脂肪要有均衡的比例,水果不能吃得太多,飲食要少鹽、少糖。
此外,要有很好的運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血糖,因?yàn)椴槐O(jiān)測(cè)血糖就不知道血糖是多少,會(huì)對(duì)孩子、大人有影響。該用胰島素的時(shí)候也要用。