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我們這個CT，其實它就是通過CT的掃描，去進行冠狀動脈的顯影，這是我們無創(chuàng)診斷一些胸痛待查患者的，一個非常重要的手段，但是我們一般對于這個冠狀動脈的CTA的選擇，主要還是對于一些易患因素不多，癥狀，胸痛胸悶癥狀不典型，我們考慮這個患者的冠心病，心絞痛可能性不大的時候，我們可以進行冠狀動脈CTA的檢查，其實就是給大家傳遞一個概念，冠狀動脈CTA它的陰性預(yù)測價值非常好，如果CTA沒有問題，就不需要進行有創(chuàng)的冠狀動脈造影手術(shù)，如果冠狀動脈CTA有問題，那跟大家提醒，我們還要進一步進行冠狀動脈造影，重新評估才能更明確的知道這個血管的狀態(tài)。
我們這個CT，其實它就是通過CT的掃描，去進行冠狀動脈的顯影，這是我們無創(chuàng)診斷一些胸痛待查患者的，一個非常重要的手段，但是我們一般對于這個冠狀動脈的CTA的選擇，主要還是對于一些易患因素不多，癥狀，胸痛胸悶癥狀不典型，我們考慮這個患者的冠心病，心絞痛可能性不大的時候，我們可以進行冠狀動脈CTA的檢查，其實就是給大家傳遞一個概念，冠狀動脈CTA它的陰性預(yù)測價值非常好，如果CTA沒有問題，就不需要進行有創(chuàng)的冠狀動脈造影手術(shù)，如果冠狀動脈CTA有問題，那跟大家提醒，我們還要進一步進行冠狀動脈造影，重新評估才能更明確的知道這個血管的狀態(tài)。
冠狀CTA是另一項明確冠心病的檢查方法。如果要查清楚冠狀動脈到底是不是有狹窄，除了冠狀動脈造影，另一個就是冠狀動脈CTA，從靜脈打打100毫升的造影劑，造影劑隨著血液循環(huán)到心臟的位置，采取拍CT的方法把冠狀動脈合成一個三維圖像來判斷冠狀動脈到底是不是狹窄。
什么是CTA？ （1）CTA是一個動脈血管成像，CTA是我們在臨床上幾乎每個系統(tǒng)都可以做，它是打藥以后，做血管動脈的三維重建，把這個血管顯現(xiàn)出來； （2）通常能顯示這個血管的狹窄，血管有沒有擴張，有沒有動脈瘤，有沒有夾層動脈瘤，假性動脈瘤等，這是對動脈成像的一種CT增強的一種方法。
冠狀動脈超聲主要用來檢查心臟和大血管。它對于心臟方面的檢查，主要是用來看心臟的結(jié)構(gòu)和功能，可診斷先天性心臟病、心臟瓣膜病變，還能看有無心衰、心梗、心臟室壁運動的異常，還有其他的一些結(jié)構(gòu)，如右心功能不全。對于大血管方面的檢查，頸動脈超聲可看到主動脈根部超聲、胸主動脈超聲，一般是用于小孩川崎病、冠狀動脈開口、心臟的診斷。
用于心臟超聲一般是兩種。一種是查心臟結(jié)構(gòu)的，譬如看心肌的薄厚，心臟瓣膜的情況以及心功能情況，這種超聲叫超聲心動，而剛才提到的稱之為血管內(nèi)超聲，它可以看冠脈狹窄的情況，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，是一種介入的 有創(chuàng)傷的檢查?？梢钥吹焦诿}內(nèi)的狹窄、閉塞情況，而超聲是一種無創(chuàng)傷的檢查，血管內(nèi)超聲就是把無創(chuàng)傷的檢查和有創(chuàng)傷的介入檢查結(jié)合在一起，順著介入檢查，冠脈造影時的管道把超聲探頭送入冠脈內(nèi)來觀察血管內(nèi)壁的情況，冠脈造影的缺點在于它能看到冠脈狹窄，但對于血管內(nèi)壁的情況看不清楚，超聲完美的補充了這一點，對于判斷冠脈真正的狹窄情況，對于預(yù)后做出判斷，包括手術(shù)治療的方案都有些準確的判斷。
冠狀動脈支架植入術(shù)，是治療冠心病的一種方式，冠心病就是由心臟本身的冠狀動脈，發(fā)生動脈粥樣硬化導致一定程度的狹窄，引起的心臟缺血。所以才引起了冠心病，有了這種冠心病病人就會有胸悶、憋氣、胸痛這些表現(xiàn)，這種病人要給病人做檢查，做檢查的時候就給病人做冠脈造影冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，通過冠脈造影結(jié)果來看病變的狹窄程度，如果冠狀動脈狹窄程度大于等于70%了，這時候就需要治療，治療就是通過介入的方法，不是通過手術(shù)通過股動脈、橈動脈穿刺，通過鞘管間接的這種支架放到血管內(nèi)，支架就是套在球囊的表面，球囊我們用壓力泵，把它打開之后球囊留在了球囊撤回來了，支架貼到血管內(nèi)壁了，這個叫支架植入術(shù)。
