哪些人適合做小耳畸形修補(bǔ)手術(shù)
收聽：5.38w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先是有小耳畸形這是第一點(diǎn)，不管是先天性還是后天性的，他必須首先有這個(gè)畸形了。第二個(gè)他局部的條件是不是適合，局部有沒有感染，這個(gè)比方他先天性的耳廓畸形，周圍的耳廓軟骨發(fā)育怎么樣，局部的皮膚條件是不是適合，對(duì)于這個(gè)有外傷性的耳廓畸形，那是不是局部的皮膚條件，是不是很好，沒有嚴(yán)重的疤痕，沒有感染，肌肉的筋膜瓣都還存在，肋軟骨沒有鈣化，局部周圍沒有其他的感染病灶，再身體條件比較適合，比方?jīng)]有器質(zhì)性疾病嚴(yán)重的先天性疾病，還有嚴(yán)重的感染性疾病，這幾個(gè)方面，只要是身體狀況良好，小耳畸形矯正的材料夠了，有充分的思想準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)比較清楚，沒有談不清楚的情況，對(duì)手術(shù)之后的結(jié)果有初步的判斷這種人，這樣才可以適合于做小耳再造手術(shù)。
相關(guān)音頻推薦
-
首先是有小耳畸形這是第一點(diǎn)，不管是先天性還是后天性的，他必須首先有這個(gè)畸形了。第二個(gè)他局部的條件是不是適合，局部有沒有感染，這個(gè)比方他先天性的耳廓畸形，周圍的耳廓軟骨發(fā)育怎么樣，局部的皮膚條件是不是適合，對(duì)于這個(gè)有外傷性的耳廓畸形，那是不是局部的皮膚條件，是不是很好，沒有嚴(yán)重的疤痕，沒有感染，肌肉的筋膜瓣都還存在，肋軟骨沒有鈣化，局部周圍沒有其他的感染病灶，再身體條件比較適合，比方?jīng)]有器質(zhì)性疾病嚴(yán)重的先天性疾病，還有嚴(yán)重的感染性疾病，這幾個(gè)方面，只要是身體狀況良好，小耳畸形矯正的材料夠了，有充分的思想準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)比較清楚，沒有談不清楚的情況，對(duì)手術(shù)之后的結(jié)果有初步的判斷這種人，這樣才可以適合于做小耳再造手術(shù)。
-
先天性的耳廓畸形再造，有些比如局部條件很不好面部發(fā)育不良，局部沒有皮膚或者胸廓軟骨發(fā)育不好，沒有再造的條件，他這就可能不適合再造了，有的可能用用假耳朵，有些假耳朵有些也不適合也有可能。另外一方面就是后天性的小耳畸形，比如局部都是疤痕攣縮，就可能沒有再造的條件，局部周圍也沒有軟骨沒有好皮膚，那也不適合耳廓再造，當(dāng)然還有其他的情況，比如心理發(fā)育不正常的，你再造了他自己覺得別扭，那也不適合耳朵再造，所以耳廓畸形的矯正或者是再造，一定是根據(jù)他局部的條件怎么樣他有沒有材料，他心理狀況是不是正常，有沒有先天性的疾病，有沒有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病或者燒傷、創(chuàng)傷以后是不是有糖尿病、尿毒癥東西是不是適合，所以要綜合的考慮問題，才能決定他是不是適合，進(jìn)行耳廓再造或者耳廓畸形矯正。
-
小耳畸形的手術(shù)，我們一般推薦是在6歲到10歲這個(gè)期間。對(duì)于6歲孩子，我們有一個(gè)比較嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，也就是體重要在25公斤以上，身高是要在125厘米以上，胸圍要在55厘米以上。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是基于能不能同期的進(jìn)行耳肋軟骨的取出，然后給他雕刻成一個(gè)自體的肋軟骨，來做人工耳廓的支架。如果年齡大一點(diǎn)，就不太適合做肋軟骨了，因?yàn)槟挲g大了之后，軟骨就已經(jīng)骨化了，即便取出來之后，也非常硬，不好塑型。
-
小耳畸形手術(shù)一般有兩種方法：一種就是一期方法，就是一期利用耳后的皮膚作為一個(gè)覆蓋，把內(nèi)軟骨雕刻成的支架結(jié)構(gòu)放在中間，這種方法有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是說簡(jiǎn)便快捷，不足的地方就是它的皮瓣要有一定的厚度，所以耳廓相對(duì)來說可能相對(duì)厚一些再造耳廓；另一種方法就是先把耳后的皮膚進(jìn)行擴(kuò)張，擴(kuò)張以后給它逐漸逐漸變薄而且擴(kuò)的范圍還很大，在耳后埋一個(gè)水囊，水囊每周定期的往里打水，經(jīng)過三個(gè)月左右的打水過程中這個(gè)水囊會(huì)擴(kuò)得很大，皮膚也跟著擴(kuò)得很大，那么這時(shí)候皮膚變得很薄，我們這時(shí)候造的外耳把耳廓支架結(jié)構(gòu)放進(jìn)去之后，它的支架結(jié)構(gòu)就會(huì)清晰可見，再造的耳廓的就會(huì)更加的薄，更加逼真于正常的一個(gè)耳廓組織，所以要相比來說擴(kuò)張法再造的外耳要好于一期，沒有經(jīng)過擴(kuò)張的這個(gè)方法，如果是你要是時(shí)間允許，我們還是建議用擴(kuò)張器的方法來做外耳再造手術(shù)。
-
人工耳蝸植入主要適應(yīng)的是，中重度的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾的患耳。人小耳畸形的患者，主要是他是一個(gè)傳導(dǎo)性耳聾，他不會(huì)是很多孩子不會(huì)說完全聽不見，多多少少會(huì)有一些聽力的殘余。所以說一般這種小耳畸形不是特別嚴(yán)重的，還有聽力殘留的，一般是不需要做人工耳蝸植入術(shù)的。如果是他孩子發(fā)育確實(shí)畸形比較嚴(yán)重，然后耳蝸也發(fā)育不了的，沒有發(fā)育的。這種耳窩神經(jīng)都沒有的，他也是不適合做人工耳蝸植入術(shù)的。想要進(jìn)行目前來說的話，我個(gè)人覺得并不是說特別別適合人工網(wǎng)絡(luò)植入術(shù)。
-
全麻的手術(shù)都是分兩大類，一類就是麻醉本身帶來的風(fēng)險(xiǎn)，另外一類就是手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)，小耳畸形這個(gè)手術(shù)本身會(huì)帶來哪些風(fēng)險(xiǎn)，首先就是出血，局部出現(xiàn)血腫或者是大出血，對(duì)于小耳畸形的患者來說，往往還合并有其他問題，而且如果要是出血的話，繼發(fā)的就是感染，細(xì)菌感染之后就有可能出現(xiàn)皮瓣的壞死，對(duì)于這個(gè)患兒來說都是一個(gè)比較大的創(chuàng)傷，不僅影響手術(shù)的效果，而且還有可能給患者帶來身體上的損失和經(jīng)濟(jì)上的損失。
