首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
他汀類調(diào)脂藥物，是抗動(dòng)脈粥樣硬化的基石，它的主要作用靶點(diǎn)，就是降低低密度脂蛋白膽固醇。貝特類藥物也是一大類調(diào)脂藥物，它的主要作用靶點(diǎn)，是降低甘油三酯。目前臨床實(shí)驗(yàn)支持，對(duì)于進(jìn)行正規(guī)他汀類藥物治療以后，仍殘留有高甘油三酯血癥的患者，可以聯(lián)合使用貝特類藥物。
他汀類調(diào)脂藥物，是抗動(dòng)脈粥樣硬化的基石，它的主要作用靶點(diǎn)，就是降低低密度脂蛋白膽固醇。貝特類藥物也是一大類調(diào)脂藥物，它的主要作用靶點(diǎn)，是降低甘油三酯。目前臨床實(shí)驗(yàn)支持，對(duì)于進(jìn)行正規(guī)他汀類藥物治療以后，仍殘留有高甘油三酯血癥的患者，可以聯(lián)合使用貝特類藥物。
他汀類藥物使用誤區(qū)有： 1、血脂正常以后，停止服用他汀類藥物。他汀類藥物的作用不僅在于降低血脂，還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，因此被用于高血壓病、糖尿病等可致動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級(jí)預(yù)防（發(fā)病前的預(yù)防）或二級(jí)預(yù)防（疾病復(fù)發(fā)）。所以，在血脂正常以后，應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估決定是否停止服用他汀類藥物。 2、他汀類藥物在一天的任何時(shí)間服用都可以。70%-80%膽固醇主要在夜晚合成，故在晚上服藥比白天服藥療效更好。 3、血脂異常只需服藥，不必改生活方式。不良的生活方式是血脂代謝紊亂形成的土壤，控制飲食與改變生活方式在防治高膽固醇血癥中的作用十分明顯。
他汀藥物的聯(lián)合用藥有哪些：依折麥布和PCSK9單克隆抗體。依折麥布是抑制腸道吸收膽固醇的。當(dāng)抑制合成的時(shí)候，膽固醇的吸收會(huì)反跳性地增加，長(zhǎng)期如此，可能會(huì)造成膽固醇。服用他汀以后，膽固醇水平反而上升了一點(diǎn)，就達(dá)不到想要的目標(biāo)，如果服用他汀，不停地加量，也還是控制不下來，且副作用會(huì)成倍地增加，這時(shí)候通常需要加一些腸道膽固醇吸收的抑制劑來幫助降低血脂。兩種藥物強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，就可以把血脂控制在一個(gè)滿意的范圍。所以這也是一個(gè)非常好的治療方式
他汀類藥物對(duì)肌肉有一定的影響，它會(huì)引起肌酸激酶的增高，甚至橫紋肌溶解，橫紋肌溶解的情況是比較罕見的。什么情況下會(huì)引起橫紋肌溶解增高呢，比如患者比較瘦弱，營(yíng)養(yǎng)比較差，或者這個(gè)患者同時(shí)服用了一些，比如說貝特類的降脂藥，可能就會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。但不是每個(gè)服用這類藥物的人都會(huì)出現(xiàn)，有一些體質(zhì)弱營(yíng)養(yǎng)差或者同時(shí)服用一些其他藥物的人相對(duì)出現(xiàn)幾率高些。
他汀類藥物其潛在的不良反應(yīng)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 一、使用時(shí)對(duì)肝有一定損害，可能會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶的一過性增高； 二、肌肉的損害，如引起骨骼肌溶解。 但是在使用藥物的時(shí)候一定要權(quán)衡利弊，不能因?yàn)榇嬖诓涣挤磻?yīng)就不使用這類藥物，如果利大于弊，是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用的。
他汀類藥物在使用上會(huì)造成一部分患者的肝損傷， 但并不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種不良反應(yīng)，如果說使用后轉(zhuǎn)氨酶水平超過正常三倍時(shí)那就需要停藥了
