首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
遺傳性心律失常在心電圖上的QT間期比正常的長，遺傳是因?yàn)樵诋a(chǎn)生電活動(dòng)之前，每個(gè)心肌細(xì)胞有一些離子流進(jìn)出，整合起來產(chǎn)生電流，電流紊亂在心電圖上會(huì)產(chǎn)生異常的心電表現(xiàn)，容易產(chǎn)生惡性的心律失常。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)一發(fā)現(xiàn)先進(jìn)行基因檢測，基因檢測到問題要積極地進(jìn)行干預(yù)治療。
遺傳性心律失常在心電圖上的QT間期比正常的長，遺傳是因?yàn)樵诋a(chǎn)生電活動(dòng)之前，每個(gè)心肌細(xì)胞有一些離子流進(jìn)出，整合起來產(chǎn)生電流，電流紊亂在心電圖上會(huì)產(chǎn)生異常的心電表現(xiàn)，容易產(chǎn)生惡性的心律失常。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)一發(fā)現(xiàn)先進(jìn)行基因檢測，基因檢測到問題要積極地進(jìn)行干預(yù)治療。
那么心律失常最重要的第1步就是要做全導(dǎo)的心電圖。那么如果有條件可以坐24小時(shí)或者48小時(shí)的holter。就是心電的監(jiān)測記錄，然后有這些檢查結(jié)果，然后盡快的去就醫(yī)。是急診還是普通門診都可以，那么醫(yī)生會(huì)根據(jù)心律失常的特點(diǎn)來去進(jìn)一步的決策。是找病因，是用藥還是住院？做這個(gè)心電的監(jiān)測等等。那么演繹中一些的形式上有可能需要住院，需要手術(shù)。比如水平消融，比如心臟除顫、起搏，這些手術(shù)。那么總體來講是綜合治療，先抓到心律失常的這種發(fā)作用心電圖，然后綜合的治療病因、癥狀，這個(gè)包括口服藥物、靜脈的藥物，包括手術(shù)，那么綜合去整體管理。
偶爾心律失常怎么辦？ 一、先看有沒有誘因，比如這幾天正生氣、正著急、家里正有事或者睡不好覺、熬夜等等，如果因?yàn)檫@些，可以先放松放松，休息休息； 二、如果上面的情況不緩解，可以在發(fā)作的時(shí)候把把脈，然后去看醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)讓你做心電圖； 三、不能隨便的吃會(huì)影響到心率的藥物； 四、避免咖啡、濃茶、酒、可樂、紅牛。
心律失常引起頭暈有幾種情況？第1種情況就是比較輕，比較輕的心律失常，比如早搏心動(dòng)過速，會(huì)讓血壓的波動(dòng)比較大，這個(gè)時(shí)候引起的頭暈的話相對(duì)還安全。第2種心律失常，就是緩慢的心律失常或者快速心律失常造成的血壓過低。那么低血壓導(dǎo)致的腦供血不足，導(dǎo)致的頭暈，這樣就比較危險(xiǎn)。要立刻平躺，最好還要把兩腿抬高，然后盡快的這個(gè)找到醫(yī)院或者醫(yī)生來去檢查，及時(shí)的治療，甚至是搶救，然后去治療這個(gè)心律失常的原因和心律失常本身，藥物、手術(shù)治療來去根治。第3種情況就是心律失常造成的血壓過高，那么也會(huì)造成頭暈，這樣的要盡量的終止或者控制心律失常的頻率。那么把這個(gè)血壓降到正常以后，頭暈就會(huì)這個(gè)很快的緩解。
首先要明確心律失常，出現(xiàn)了心律失常，第一如果病人血壓維持不住，心律非?？欤霈F(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂，需要立即進(jìn)行電復(fù)律。就是所謂的放除顫機(jī)，將除顫機(jī)放在病人的胸前，通過電擊的辦法把心律失常用最快的速度糾正過來，那么病人的血壓心率也就得到了提升。在然后我們再找心律失常的原因，有些心律失常是由于心臟擴(kuò)大有心肌病，有些是由于冠心病心肌梗死導(dǎo)致的，那么在這種情況下在得到心律失常得到及時(shí)糾正，血壓恢復(fù)了之后，再一步步的進(jìn)行找原因。
其實(shí)心律失常確實(shí)是沒有明顯的年齡的界定的，年輕人和老年人都可能會(huì)發(fā)生心律失常，但是年輕人和老年人這種心律失常有一些共同的特點(diǎn)，也會(huì)有一些不太相同的地方。老人會(huì)比年輕人更多發(fā)的心律失?？赡芫褪欠款?，因?yàn)檫@個(gè)是跟年齡明顯相關(guān)的，所以對(duì)于老年人的這種房顫我們除了抗心律失常治療或者房顫的心律失常治療方面還要預(yù)防卒中的發(fā)生，因?yàn)榉款澅旧砭褪悄X卒中的危險(xiǎn)因素，所以我們對(duì)于老年人來說因?yàn)榇笥?5歲的老年人都是房顫，就是抗凝的這種指征，注重心律失常治療的同時(shí)還要注重抗凝的治療。
