腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)注意些什么

很多患者接受了腰椎間盤突出的手術(shù)，他們都會(huì)問(wèn)醫(yī)生：術(shù)后我應(yīng)該注意些什么 ，這與你選擇的什么手術(shù)有關(guān)，選擇的手術(shù)決定了該如何休息，如何康復(fù)。
以前我們椎間盤突出癥最經(jīng)典的手術(shù)是椎間盤摘除，椎攻根螺釘釘棒系統(tǒng)固定，這種手術(shù)做了以后可以早期下床活動(dòng) ，但是由于有釘棒的存在，這個(gè)地方的應(yīng)力過(guò)于集中 ，它會(huì)導(dǎo)致上下鄰近椎間盤的應(yīng)力增加，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)階段上下的椎間盤突出加重 ，會(huì)導(dǎo)致椎間盤的復(fù)發(fā)。 因此我們建議做椎攻根螺釘固定的椎間盤突出癥的患者， 就不太適宜做過(guò)多的腰部的曲伸活動(dòng)。
現(xiàn)在流行微創(chuàng)手術(shù) ，我們常做的是椎間孔鏡下的髓核摘除術(shù) ，這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小， 沒(méi)有椎攻根螺釘?shù)母蓴_ ，但是做完手術(shù)以后 ，它的纖維環(huán)有一個(gè)破口 ，這個(gè)破口修復(fù)的時(shí)間大概在幾個(gè)月 。因此，這種手術(shù)以后患者可以佩戴腰圍下床活動(dòng)， 但是要注意循序漸進(jìn)， 這樣才不至于讓殘留的椎間盤從未愈合的纖維環(huán)破口脫出 ，造成椎間盤的復(fù)發(fā)。
還有一些手術(shù) ，比如棘突間的彈性固定、 動(dòng)態(tài)固定手術(shù)，這種手術(shù)主要通過(guò)一種特殊的動(dòng)態(tài)裝置對(duì)椎間盤起到保護(hù)作用 ，做這種手術(shù)可以早期下床活動(dòng)，也避免了椎弓根螺釘應(yīng)力過(guò)于集中的問(wèn)題。