首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
硝酸甘油它主要的是擴(kuò)張冠狀動脈，冠狀動脈就是能夠改善心臟的供血，也就是說心臟的供血改善了，心臟功能在一定程度上就有改善。再一個方面它有擴(kuò)張靜脈的作用，就是外周的靜脈擴(kuò)張了以后，血液就回到心臟的血液就減少了，血液在外周，就是容積容量比較多一些，回到心臟的血液少了以后，心臟的負(fù)擔(dān)，在一定程度上能減輕了，減輕了心臟的前負(fù)荷。所以說從這個意義上講，心衰一方面就是說，要改善心臟的收縮功能，另一方面要減輕心臟負(fù)擔(dān)，實際上這就是治療心衰的一些辦法。
硝酸甘油它主要的是擴(kuò)張冠狀動脈，冠狀動脈就是能夠改善心臟的供血，也就是說心臟的供血改善了，心臟功能在一定程度上就有改善。再一個方面它有擴(kuò)張靜脈的作用，就是外周的靜脈擴(kuò)張了以后，血液就回到心臟的血液就減少了，血液在外周，就是容積容量比較多一些，回到心臟的血液少了以后，心臟的負(fù)擔(dān)，在一定程度上能減輕了，減輕了心臟的前負(fù)荷。所以說從這個意義上講，心衰一方面就是說，要改善心臟的收縮功能，另一方面要減輕心臟負(fù)擔(dān)，實際上這就是治療心衰的一些辦法。
硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，而使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌氧耗量減少，因而心絞痛得到緩解。因此，硝酸甘油被用于治療或預(yù)防心絞痛，或者用于血管擴(kuò)張治療充血性心力衰竭。通常情況下，舌下含服2~3分鐘即可發(fā)揮作用。硝酸甘油的使用需遵照醫(yī)師的指導(dǎo)，不可擅自使用，避免相應(yīng)不良反應(yīng)的發(fā)生。
如果含硝酸甘油沒有用，還胸痛，那么有兩種可能，第一種可能就是急性心梗，第二種可能情緒上的激動，導(dǎo)致的癥狀軀體化，硝酸甘油有時候在我們臨床，還作為一個診斷的輔助，用它有效說明的確是冠脈有痙攣 、有缺血，間隔五到十分鐘吃一片，三片不起效趕緊來醫(yī)院。
硝酸甘油是血管擴(kuò)張劑，它尤其對冠狀動脈有很強(qiáng)的血管擴(kuò)張作用，可以明顯地解除冠狀動脈狹窄帶來的供血不足，使血流有所恢復(fù)。如果服用硝酸甘油后癥狀不緩解的，可能需要再次服用，但是如果連續(xù)服用硝酸甘油，導(dǎo)致使用過量，可能引起血壓過低，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
化療的主要作用，因為化療的藥物主要就是清除血里邊或淋巴里面或盆腔里面，手術(shù)部位后，可能肉眼看不見，但殘留在這個部位或者殘留在血里邊，化療的目的就是去把這些臨床的亞病灶消滅，如果能夠徹徹底底的消滅掉就叫做治愈，卵巢癌也是有治愈的可能的，當(dāng)然跟它的期別是有關(guān)系的，如果越早期相對治愈的概念就比較大，第2種就是生殖細(xì)胞腫瘤，因為生殖細(xì)胞腫瘤較常見于年輕人，它的治療效果是非常好的，而且化療確實是能夠達(dá)到治愈的，甚至于還可以保留生育功能，打了化療后，將來也不影響生孩子，而且獲得一個健康的寶寶。所以，化療在卵巢癌的治療中占有很重要的比重，也是我們治療卵巢癌不可或缺的手段。
卵巢癌化療的作用。 第一、通過化療對現(xiàn)有病灶的殺傷，然后縮小它，變小后就有機(jī)會做手術(shù)。 第二、化療后可以把血里面的腫瘤負(fù)荷降低一些，那么病灶退縮后，身體有一定的恢復(fù)，那么進(jìn)食狀況也能得到改善，然后免疫功能有個好的恢復(fù)，在這個情況下更有力量來對抗卵巢癌，這時我們叫做新輔助化療，新輔助化療的價值就是，1.縮小腫瘤包塊，2.讓患者自身條件能夠耐受手術(shù)，3.新輔助化療后可能對患者的生存期提高。 第三、建議病人做化療就是叫做姑息性治療，這時我們已經(jīng)知道卵巢癌復(fù)發(fā)了或已經(jīng)進(jìn)展得很晚期了，在這個時候不可能達(dá)到治愈結(jié)果了，但這個病人如現(xiàn)在有很多腹水或胸水，那么壓迫他的肺或感覺腹部太脹，完全都有點呼吸困難，這時我們也可以給他化療，化療的目的就是，盡量控制胸水、腹水的生長，然后讓患者能有更好的生活質(zhì)量。
