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      孟偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      心力衰竭有哪些并發(fā)癥呢

      收聽:5.30w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      心力衰竭的時候,第一個并發(fā)癥就是很容易并發(fā)各種的心律失常,因為心衰的時候心臟功能下降了,它會引起心臟的一個,電活動不穩(wěn)定,特別容易并發(fā)的就是一些早搏、房顫、甚至嚴(yán)重的話就會出現(xiàn)室顫危及生命,所以并發(fā)癥里面,心律失常是一個很大的一個并發(fā)癥。另外就是如果說心臟收縮無力,很容易出現(xiàn)心源性的休克,就是心臟如果泵衰竭了,心臟就跟一個血泵一樣,如果它這個功能下降以后嚴(yán)重的時候,會引起泵血的急劇減少,就是說叫泵衰竭,會引起心源性的休克,病人就會出現(xiàn)血壓的明顯下降,神志開始出現(xiàn)模糊,意識不清楚、甚至是昏迷,出現(xiàn)四肢的冰涼,甚至是皮膚是濕冷,摸外周的血管的搏動都摸不到,這是心源性休克,也是一個比較危險的一個情況。因為心衰的時候,血流是緩慢的,好多血液都是瘀積在心腔里面去,所以說心衰我們原來叫,充血性的心力衰竭,就是心腔里面的血排不出來,所以說它很容易在里面形成血栓,所以說心衰的并發(fā)癥里面,還有一個就是容易栓塞,就是說如果一旦形成血栓以后,血栓會脫落,脫落隨著血流就會栓塞到各個部位,最常見的就是腦的栓塞,另外包括外周動脈,有的腿的下肢動脈栓塞,都是比較常見的,所以說心力衰竭的時候,這是一些比較常見的一些嚴(yán)重并病癥。

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        孟偉主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        心力衰竭簡稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙引起心臟循環(huán)障礙癥候群,根據(jù)心力衰竭發(fā)生的緩急,臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。還有收縮性或舒張性心力衰竭之分。

        劉巍副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:08
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        1、呼吸道感染。心力衰竭時,肺部淤血易繼發(fā)支氣管炎和肺炎,必要時可給予抗菌素。2、血栓形成和栓塞。長期臥床可導(dǎo)致下肢靜脈血栓,脫落后可引起肺栓塞。3、心源性肝硬化。由于長期右心衰竭,肝臟長期淤血缺氧,晚期出現(xiàn)門脈高壓。4、 電解質(zhì)紊亂。常發(fā)生于心力衰竭治療過程中,尤多見于多次或長期應(yīng)用利尿劑后,其中低血鉀和失鹽性低鈉綜合征最為多見。

        霍根紅主任中醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        心力衰竭的并發(fā)癥包括感染、血栓、栓塞、心源性肝硬化、電解質(zhì)紊亂。詳細(xì)如下: 1、感染:由于心力衰竭時肺部淤血易繼發(fā)支氣管炎和肺炎,必要時要給予抗菌素藥物治療。 2、血栓和栓塞:長期臥床的病人可導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成 ,脫落后可引起肺栓塞。肺栓塞的臨床表現(xiàn)與栓子大小有密切的關(guān)系,小的肺栓塞可能無癥狀,而大的肺栓塞可表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難、呼吸急促、胸疼、心悸、咳血、血壓下降,同時肺動脈壓升高、右心衰竭加重。 3、心源性肝硬化:由于長期右心衰竭,肝臟長期淤血、缺血、缺氧,晚期會出現(xiàn)門脈高壓,表現(xiàn)為大量的腹水、脾臟增大、肝硬化。 4、電解質(zhì)紊亂:它發(fā)生于心力衰竭的治療過程中,尤其是多次或長期應(yīng)用利尿劑以后,其中低血鉀或失鹽性的低鈉綜合征比較突出。

        杜廷海主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        潘浩副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        心衰用藥的時候第一、就是說你要分清楚它是哪一種類型的心衰;如果說你是一個收縮功能不全的心衰,那你強(qiáng)心藥是需要用的,如果說你是一個舒張功能的不全的心衰,使用強(qiáng)心藥是沒有用的,只需要用一些血管擴(kuò)張劑或者利尿劑,減輕心臟負(fù)荷就行了。因為它自身的收縮功能是正常的,所以你使用強(qiáng)心劑是不能用的,這個是要分清楚心室的類型,另外就是說具體用藥的時候也是有一些區(qū)別的。像運用洋地黃類的藥物,如果說病人心跳慢心動過緩的話,房室傳導(dǎo)阻滯的患者你就不能用洋地黃類的強(qiáng)心藥,每一類的藥物它都有它的適應(yīng)癥和禁忌癥,所以應(yīng)用藥物的時候一定要看清楚它有沒有很好的適應(yīng)癥,另外排除它的一些禁忌癥,剛才說的像β受體阻滯劑也好,ACEI、ARB也好,如果說血壓低的患者絕對不能用的,所以說一定要看看有沒有一些禁忌癥。

        孟偉主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:30