藥物治療是癲癇首選的治療方法，而且經過幾十年的發(fā)展癲癇的藥物也有相當多的種類，效果也還是相當不錯的，有百分之八十的病人在經過正規(guī)的藥物治療之后是可以控制癲癇的，也就是服藥以后癲癇不再發(fā)作，生活質量不再受影響，癲癇是一種慢性疾病，那么對于這種慢性疾病的治療，藥物治療一定是長期的，在一直服藥兩年之后長期的隨訪，腦電圖復查發(fā)現(xiàn)是正常的，才考慮在專業(yè)的醫(yī)生指導下逐漸減量。
藥物治療是癲癇首選的治療方法，而且經過幾十年的發(fā)展癲癇的藥物也有相當多的種類，效果也還是相當不錯的，有百分之八十的病人在經過正規(guī)的藥物治療之后是可以控制癲癇的，也就是服藥以后癲癇不再發(fā)作，生活質量不再受影響，癲癇是一種慢性疾病，那么對于這種慢性疾病的治療，藥物治療一定是長期的，在一直服藥兩年之后長期的隨訪，腦電圖復查發(fā)現(xiàn)是正常的，才考慮在專業(yè)的醫(yī)生指導下逐漸減量。
令人欣慰的是在正確的診斷和規(guī)范治療的前提下，大多數(shù)患者也就是70%左右服藥后發(fā)作可能得到較好的控制，有三分之一的患者藥物治療效果欠佳，這些患者可以嘗試其他的治療方法。如果我們藥物效果治療不好，我們可以采取其他的治療方法，比如生酮飲食、迷走神經刺激術、癲癇致癇灶切除術等等。
癲癇患者藥物治療期間需要注意以下幾點： 1、應嚴格按照醫(yī)生制定的方案，定時、定量服藥，不可自行停藥或者減藥，只有通過正規(guī)的治療，患者的病情才能得到有效的控制。 2、藥物治療期間要按時監(jiān)測藥物不良反應，常規(guī)監(jiān)測抗癲癇藥的不良反應需要每月復查肝功能、血常規(guī)，一旦出現(xiàn)肝功能損害或者免疫抑制，需要在醫(yī)生的指導下及時調整藥物或者加用藥物進行對癥治療。 3、癲癇患者在藥物治療期間，飲食也是很重要的，飲食要定時、定量，營養(yǎng)豐富，不要過涼，切忌過饑或過飽，不可吃辛辣刺激性食物。 4、觀察自己的癥狀是否緩解，如果患者經過積極的藥物治療，仍不能很好地控制癲癇發(fā)作，要考慮為藥物難治性癲癇，這時需要及時就診，考慮手術治療。
藥物治療繼發(fā)性癲癇是有效果的。 繼發(fā)性癲癇指的就是癥狀性癲癇，首選藥物治療，選藥時和治療原發(fā)性癲癇有所區(qū)別，如果沒有特殊禁忌癥，一般首選卡馬西平，這種藥物副作用相對較大，常常會引起骨髓抑制、肝功能損害伴有白細胞、紅細胞、血小板等減少，老年患者還會出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)等，但是這種藥物治療效果較佳，一般服用以后癲癇都能夠控制良好。 不能耐受卡馬西平的，可以選擇奧卡西平，價格相對昂貴，副作用較少。如單用一種藥物達到血藥濃度的正常范圍仍然有發(fā)作，需要考慮聯(lián)合第2種藥物進行治療。常用的二線添加藥物，一般選擇左乙拉西坦，或者拉莫三嗪，也可以考慮丙戊酸鈉。
癲癇患者藥物的選擇需要結合患者的具體病情，可選傳統(tǒng)的抗癲癇藥，如卡馬西平、丙戊酸鈉等，也可選用新一代抗癲癇藥，如拉莫三嗪等。癲癇患者合理用藥不但能控制大多數(shù)癲癇發(fā)作，而且安全性好，可以避免很多嚴重的不良反應的發(fā)生。一般情況下癲癇主張單藥治療，如單藥無效，再考慮加另一種抗癲癇藥，如需更換另一種藥物時，須逐漸替換，藥物有一個過渡的過程，不可直接替換，藥物的療程要長，一般需要治療至至少連續(xù)2年不發(fā)作，而且腦電圖癲癇樣放電完全或者基本消失，才可以開始在醫(yī)生的指導下逐漸減藥。在藥物治療期間需要密切監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標，以便及時發(fā)現(xiàn)藥物帶來的副作用，及時的調整藥物的類型及劑量。
藥物如何治療老年性癲癇，如果是癲癇大發(fā)作的病人，我們可以給德巴金，如果是有局灶性發(fā)作，或者是確診的一些繼發(fā)性癲癇，可以用一些奧海西平，左乙拉西坦，這些都可以，如果是局灶性癲癇，某一個部位的一個小的發(fā)作，那么我們可以用拉莫三嗪。
